肺胀病中医临床路径标准住院流程

肺胀病中医临床路径标准住院流程

患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 住院号： 发病时间： 年 月 日 时 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日

时间 主 要 诊 疗 工 作

年 月 日 年 月 日 (第 5~6 天) (出院日) □上级医师查房,根据病情调整治疗方案，确 □向患者交代出院后注意事项，门诊随访 定出院时间 □开具出院诊断书 □防治并发证 □完成出院记录 □通知出院

重 点 医 嘱

长期医嘱 □内科肺胀病护理常规 □分级护理、卧床 □清淡饮食 □辨证服用中药汤剂、中成药 □辨证静滴中药注射液 临时医嘱 □对症处理 □护理常规 □完成护理记录 □观察并记录病情变化 □配合监护和急救治疗 □无 □有，原因： 1. 2.

长期医嘱 □停止所有长期医嘱 临时医嘱 □开具出院医嘱 □出院带药

主要 护理 工作 病情 变异 记录 责任 护士 签名 医师 签名

□交代出院后注意事项 □协助办理出院手续 □送病人出院 □无 □有,原因: 1. 2.