建设项目环境影响登记表模板

编号：

建设项目环境影响登记表

（试 行）

项 目 名 建设单位（盖章）

编制日期： 212年9月 24日

国家环境保护总局制

项目名称 建设单位 法人代表 通讯地址 联系电话 建设地点 建设性质 占地面积(㎡) 总投资(万元)

巩留县阿克吐别克镇农业技术推广站及林业站综合楼建设项目 巩留县农业局 阿曼泰 新疆 13565259678 传真 联系人 李怀森 邮政编码 835400 省(自治区、直辖市)巩留县农业局 巩留县阿克吐别克镇政府院内 新建 (√) 改扩建 技改 () () 行业类别及代码 1334 50 环保投资 (万元) 建筑面积(㎡) 3.5 500 投资比例 7%

预期投产日期 2012.10 预计年工作日 240 天/年 一、项目内容及规模 1、该项目占地面积 1334 平方米，建筑面积 500 平方米。总投资 50 万元。 2、该项目位于阿克吐别克镇政府院内。 3、建设内容包括:二层框架结构办公楼。

二、原辅材料(包括名称、用量)及主要设施规格、数量(包括锅炉、发电机等) 原辅材料：沙石、水泥、钢筋、砖等。

三、水及能源消耗量 名称 水(吨/年) 电(千瓦/年) 燃煤(吨/年) 消耗量 300 3850 名称 燃油(吨/年) 燃气(标立方米/年) 其它 消耗量

四、废水(工业废水□、生活废水□)排水量及排放去向 建设期施工废水经集中收集在防渗沉淀池处理处理后循环利用； 投入使用后废水经水 粪池处理后用于绿化。

五、周围环境简况(可附图说明) 该拟项目位于巩留县阿克吐别克镇政府院内。项目区东面是镇政府、西面是财政 所、南面是镇政府、北面是路。

六、生产工艺流程简述(如有废水、废气、废渣、噪声产生，须明确标出产生环 节，并用文字说明)

施工期： 1、 2、 3、 废气：主要有在建设过程中建筑材料运输过程中产生的扬尘和废气。 废水：施工废水和生活废水经临时沉淀收集后用于场地降尘。 固体废物：主要是施工过程中产生的残土和建筑废料及生活垃圾。对 产生的固废要及时清运至垃圾场处理。 4、 噪声：主要由施工过程中产生的机械噪声和运输车辆产生的交通噪 声。 营运期： 1、废水：工程建成后产生的废水主要是生活废水。

备注：除审批意见，此表由建设单位填写。