中医药参与孕产妇保健项目体会

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中医药参与孕产妇保健项目体会 为在基本公共卫生服务逐步均等化中进一步发挥中医药优势和作用，为辖区孕产妇提供中医药基本公共卫生服务，发挥中医药在健康促进中的优势和作用，提高辖区出生人口素质，我中心由中医科医生和妇幼保健人员一起参与执行中医药参与孕产妇保健项目，并取得了一些成效。

第一. 按照区局布置，我中心承担晚孕及产后上门访视工作。

对于2011年元旦起凡在我中心孕三月建了卡的孕妇，及随机选取妊娠晚期（孕29～36周内）及产前100例为调查对象，收集资料进行统计，并给予中医健康状况评估。在“辩体养胎，优生优育”理念的指导下及王琦教授的体质辨识九分法基础上，形成两大类六分法，即平衡状态和偏颇状态（偏湿热，偏实热，偏阳虚，偏阴虚，偏痰湿）。然后根据不同体质的孕妇给予个性化的辩体养胎（辨体施养、辨体施膳、辩体施治），记录综合评级，给予中医健康指导。

第二. 开展了形式多样的宣传活动。在本中心及辖区定期举办

孕产妇中医保健知识讲座，采取发放中医健教处方、开展座谈、健康咨询、举办墙报、街头宣传等方法，宣传孕产妇中医药保健知识。2011年3月8日举办孕产妇乳房保健知识讲座，给居民介绍通过食疗、正确的清洗、按摩等方法以达到保护乳房的作用。5月在我中心开展

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了“育龄妇女计划生育保健”讲座。6月在我中心开展了对10个孕晚期妇女进行体格检查。9月在工农社区讲解孕产妇保健知识，并为育龄妇女免费发放避孕套。 第三. 对于指导孕晚期的调养，重点是利生产。在情志调养方

面，要多聆听优美的音乐旋律，保持心情舒畅；在生活方面，衣着要宽松，不能坐浴，不久坐久卧，适当户外运动，呼吸新鲜空气，接受温和阳光浴；在饮食方面，要少食多餐，避免过饱，禁食生冷、辛燥之品，可服补气健脾、滋补肝肾之品以利生产。

第四. 对孕晚期常见问题进行中医健康指导及干预。㈠妊娠呕

吐：保持心情舒畅，少吃多餐；可用竹茹9克，陈皮6克，水煎当茶饮；点穴按压内关、膈俞、肾俞、足三里、太冲穴。㈡孕期便秘：起床后喝一杯温开水或橙汁；多吃粗纤维食品（包括地瓜、橘子、萝卜、小油菜等）、水果、绿色蔬菜；饭后适当运动；按揉支沟穴。㈢妊娠咳嗽：多喝温开水；吃清淡的食物，少吃甜食；川贝粉（2钱）炖梨；㈣孕期水肿：衣着宽松，不久坐久站，睡觉时垫高双脚；茯苓15克，稻米50克，红枣7枚煮作粥食用；鲤鱼煮汤、滤汁，将赤小豆100克煮粥，侯豆熟放入鱼汁两、三匙调匀，即可食用。

第五. 妇保人员及时掌握产妇分娩信息，由中医师及妇保人员

于产妇出院7天内和满月，分别到产妇家中进行以中医

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药健康指导为主要内容的产后访视，并加强母乳喂养知识宣传和新生儿护理指导。针对产妇产后多虚多瘀，易寒易热的病理变化，运用中医四诊合参和产后三审原则，进行脏腑辩证，并依据《产后健康状况评估记录表》，对产妇进行中医健康状况评估分级，依照健康状况评级分别给予中医药健康指导、辩证施治或提出转诊建议。㈠产后小腹疼痛：血虚者，艾灸关元、气海、足三里、三阴交穴；血瘀者，红糖30克、生姜3片水煎服。㈡恶露不尽：血热者，耳穴（取子宫、卵巢、内分泌、脾和肾穴，王不留行籽每天每穴按压一次）；血瘀者，生化汤服7天，每日一付。㈢产后缺乳：气血虚弱者，⑴指导正确哺乳，多吸吮⑵通草10克，炖猪蹄，食汤汁；肝气瘀滞者，⑴指导正确哺乳，多吸吮⑵局部用热水或橘皮水湿敷乳房⑶耳穴（取胸、肝、内分泌穴，王不留行籽每穴按压三次，每两天更换一次）㈣产后大便难：⑴多食蔬果、适当运动（产后保健操）⑵穴位按压：临厕时按压迎香穴（迎香穴属于大肠经）㈤产后乳汁自出：气虚失摄型⑴选用补气益血固摄的药膳，如芡实粥、白扁豆粥、人参山药乌鸡粥、黄芪当归乌鸡汤等⑵按揉乳根、少泽、合谷、膻中穴；肝经郁热者⑴调节情志⑵用郁金、柴胡、莲子煮水喝。每日一剂，连服数日。

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第六. 对于开展的孕晚期中医指导和产后访视活动，得到了广

大孕产妇的支持、配合和认可。当然也有个别孕产妇刚开始时不信任我们社区卫生服务中心，只认准大型的妇幼保健医院，但后来经过我们的仔细讲解和专业指导，慢慢开始接受和信任我们了。