托烷司琼与地塞米松用于预防全麻术后恶心呕吐的临床体会

目的 观察托烷司琼与地塞米松用于预防全麻术后恶心呕吐的作用效果.方法 选择全麻ASAⅠ-ASAⅡ成年患者200例,随机分成两组,实验组(S组)100例,对照组(D组)100例,实验组于麻醉前约10～15 min给予静脉注射托烷司琼5 mg和地塞米松10 mg,对照不给.术后于苏醒期在麻醉恢复室及回病房后6 h内对发生恶心呕吐的情况进行观察记录;恶心呕吐分级按照WHO规定标准,Ⅰ级：无恶心呕吐;Ⅱ级：轻

中国实用医药 2 1 0 2年 7月第 7卷第 2 0期

C iaPa d, l 0 2 V 17, o2 hn rcMe J 1, o. N .0 u2

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2 4治疗结果临床证候疗效两组患者临床疗效比较见 .

表 1。

表 1两组患者临床证候疗效比较 (, )例%

由表 1可见，疗组与对照组临床证候疗效经统计学处治理差异有统计学意义 ( P<0 0 ) . 5。说明治疗组疗效优于对照组。

毒物质的作用。大黄活血化瘀，能抑制血小板聚集。改善胰腺微循环，加速胰腺组织修复，促进炎症水肿吸收，减轻胰腺损伤，有效阻止病情的发展 I。笔者认为对于急性胰腺炎 5 6

3讨论

在西医常规治疗基础上用中药口服加灌肠的联合治疗是一种简便有效且无不良反应的方法，已得到广大同道的认同，值得推广。参考文献

急性胰腺炎( P属中医“ A )腹痛”“、胃脘痛”畴，因多范病因外邪侵袭、暴饮暴食、湿热内伏等导致脏腑功能紊乱，阳阴气血失调，结而生内毒，毒蕴结，郁邪终致气滞血瘀，腑气痞塞

而出现临床诸症。古代医学对治疗 A P积累了丰富的临床经验，理论上认为本病实多虚少，故制定了“六腑以通”为用，

[]雍铁山， 1罗满生 .中西医结合治疗急性胰腺炎 6 0例.实用医学杂志，0 O 2 ( ) 1516 2 1,6 1:4 -4 .

“通则不痛”的理论。我们采用通腑汤治疗急性胰腺炎，可明显改善患者临床症状，使多数患者可不经过进展期而直接进入恢复期，加之中药灌肠可清洁肠道，使肠道大量的致病菌和毒素及时排出，减少肠源性细菌移位，复肠道功能，恢避免肠

[]中华医学会外科学会胰腺炎组 . 2急性胰腺炎的临床诊断和分级标准.中华外科杂志，0 7 4 ( ) 2 -3 2 0, 5 1:22 .[ 周宏众， 3]闰亮，韩少良， .重症急性胰腺炎的中西医结合治等疗 .胆胰外科杂志，0 8 2 ( )4 -5肝 2 0, 0 1:34 .

麻痹，提早通气，有效的防止感染的发生，即是中西医结合这治疗的优势所在，也是降低病死率的关键环节。本方中大黄通里攻下，涤肠胃实热，血化瘀，荡活清热解毒，能改善临床中毒症状，而达到通则不痛的作用；从芒硝软坚散结

,大黄荡协

[]张顺，杰，亮海， .中药方剂治疗早期 S P 8例.界华 4申相等 A6世人消化杂志，0 5 1 (:7 -7 . 2 0,3 4)5 05 1

[]李毅， 5齐清会 .大承气汤修复 MO S鼠小肠深部肌问神经丛 D大神经一 a间质细胞一 CN平滑肌网络结构损伤的研究 .中国中西医结合急救杂志， 0, ( ) 202 4 2 7 1 1:0 - . 0 4 0[]冯志松，涛 .任权， .中药泻下法治疗重症急性胰腺炎的 6黄等临床观察 .中国中西医结合急救杂志，00,4 2:1l . 2 1 1 ( ) 1 -3

涤速下；枳实下气化滞，宽肠消胀；厚朴消痞除满。现代药理研究证明，大黄、芒硝对胰蛋白酶、胰淀粉酶、胰脂肪酶的活性具有全面的抑制作用，对不同炎症模型有显著的对抗作用，并

具有较强的消炎利胆、进肠蠕动、除肠麻痹、除肠内有促解清

托烷司琼与地塞米松用于预防全麻术后恶心呕吐的临床体会杨宽明孙静观察托烷司琼与地塞米松用于预防全麻术后恶心呕吐的作用效果。方法选择全

【摘要】目的

麻 A A I A AⅡ成年患者 2 0例， S .s 0随机分成两组，实验组 ( s组 )0 10例，照组 (对 D组 ) 0 10例，实验组于麻醉前约 l 0~1 i 5mn给予静脉注射托烷司琼 5mg 和地塞米松 1 g对照不给。术后于苏醒期在麻醉 0m,恢复室及回病房后 6h内对发生恶心呕吐的情况进行观察记录；心呕吐分级按照 WH 恶 O规定标准，I 级：无恶心呕吐；Ⅱ级：轻微恶心，部不适，腹但无呕吐； m级：恶心呕吐感明显，但无内容物吐出；V: I级严重的呕吐，胃液等内容物呕出且需要药物控制。结果有实验组 ( S组 ), P吐总发生率比对照组 ( 恶 LE, D

组)明显减少，程度也明显减轻 ( 0 0 ) P< . 5。结论吐，效果显著。

托烷司琼与地塞米松复合用于预防全麻术后恶心呕

【关键词】托烷司琼；地塞米松；全身麻醉；恶心呕吐全麻术后恶心呕吐是全身麻醉苏醒期间常见的并发症，也是术后麻醉恢复期间比较棘手的问题，处理不及时轻者可出现吸人性肺炎，重者可发生窒息等，也增加了患者的痛苦。

4 8例， 5女 2例，年龄 l 7 6~ 9岁；照组 (对 D组 ) 0 10

例，中其男4 5例， 5女 5例，年龄 1 7。两组年龄、 7~ 6性别比较差异无统计学意义，具有可比性。 12方法麻醉前 3 i . 0m n肌注苯巴比妥钠 10 m、 0 g阿托品 0 5mg用咪达唑仑 0 1— . /k、 ., . 02ms g芬太尼 3— t k、 5I . g维 g/

现就我院自2 1 0 0年 l O月以来使用托烷司琼与地塞米松对全麻术后恶心呕吐反应进行预防处理情况报告如下。1资料与方法

库溴胺 0 1m k、 . s g依托咪酯 0 2~ ./k行麻醉诱导气/ . 0 3ms g选择择期手术 A A I A AⅡ级施行全麻的 S s

11一般资料 .

管插管。麻醉维持以瑞芬太尼 0 1— . S ( g n、 . 0 2/ k mi)维库溴胺诱导剂量的 1 3—// 1 2间断静脉注射、丙泊酚 4— / 6ms ( g )量泵注射。实验组 ( k h微 S组 )在诱导前 1 0~1 i 5m n给予静脉注射托烷司琼 5mg 和地塞米松 1 g对照组 ( 0m, D组 )

成年患者 20例， 0随机分成两组，实验组 (组 ) 0 s 10例，中男其

作者单位：50 0贵阳医学院第二附属医院麻醉科 560