Rh血型系统宣传资料

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Rh血型系统科普知识

Rh血型的发现

1940年，Landsteiner和Wiener用恒河猴的红细胞重复多次注射人家兔体内，使家兔体内产生抗恒河猴红细胞的抗体，再用含这种抗体的家兔血清与人的红细胞混合，发现在白种人中约85％的人的红细胞可被这种血清凝集，表明这些人的红细胞上具有与恒河猴红细胞同样的抗原，取恒河猴(Rhesus monkey)拉丁名称前两个字母，故这种血型被称为Rh阳性血型；另有约15％的人的红细胞不被这种血清凝集，称为Rh阴性血型。这一血型系统称为Rh血型系统。由于仅依据红细胞上D抗原的有无来区别Rh阳性和阴性，故这种划分与人体自身健康状况无关。

Rh阴性的分布

Rh阴性的分布因种族不同而差异很大，在欧美国家白种人中的比例较高，约15%。在我国各族人群中，塔塔尔族约15.8%，苗族约12.3％，布依族和乌孜别克族约8.7％，新疆维吾尔等少数民族约为5%；蒙古族人接近1%；汉族人所占的比例极少，约0.3%。结合ABO血型系统，Rh阴性血又可分为：Rh阴性A型、Rh阴性B型、Rh阴性O型和Rh阴性AB型。如果同时考虑ABO和Rh血型系统，在汉族人群中寻找AB型Rh阴性同型人的机会不到万分之三，十分罕见。 Rh阴性的遗传

当Rh阳性的父母都携带有Rh阴性基因，其孩子有1/4机会为Rh阴性。在中国汉族人群中，Rh阴性的母亲有大约1/18的可能性怀有Rh阴性的胎儿，如果已知丈夫为Rh阳性，则Rh阴性母亲怀有Rh阴性胎儿的可能性降为约1/36。可见，Rh阴性孕妇怀有Rh阴性胎儿的可能性并不太高。不过，由于Rh阴性人群的直系亲属为Rh阴性的可能性高于一般人群，故其直系亲属最好进行Rh血型鉴定，以便在紧急的情况下能够保护好自己。

Rh血型的特点及意义

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医学上通常将红细胞上含有D抗原者称为Rh阳性；而红细胞上缺乏D抗原者称为Rh阴性。而人的血清中不存在抗-D的天然抗体，只有当Rh阴性者在接受Rh阳性的血液后，才会通过体液免疫产生抗-D的免疫性抗体，输血2～4个月后血清中抗-D抗体的水平达到最高峰。因此，在无法找到合适的Rh阴性血液的紧急情况下，Rh阴性受血者在第一次接受Rh阳性血液的输血后，一般不产生明显的输血反应，但在第二次或多次再输入Rh阳性的血液时，即可发生抗原-抗体反应，输入的Rh阳性红细胞将被破坏而发生溶血，直至影响到输血治疗效果，甚至受血者的生命健康。

Rh系统的抗体主要是IgG，因其分子量较小，能通过胎盘。当Rh阴性的孕妇怀有Rh阳性的胎儿时，Rh阳性胎儿的少量红细胞可以通过胎盘进入母体，使母体产生抗-D抗体。这种抗体又会透过胎盘进入胎儿的血液，可使胎儿的红细胞发生溶血，造成新生儿溶血病，严重时可导致胎儿死亡。由于一般只有在妊娠末期或分娩时才有足量的胎儿红细胞进入母体，而母体血液中的抗体的浓度是缓慢增加的，所以Rh阴性的母体怀第一胎Rh阳性的胎儿时，很少出现新生儿溶血的情况；但在第二次妊娠时，母体内的抗-D抗体可迅速产生，进入胎儿体内而引起新生儿溶血病。若在Rh阴性母亲妊娠28周和生育第一胎后72小时内，输注特异性抗D免疫球蛋白，中和进入母体的D抗原，避免Rh阴性的母亲致敏，可预防第二次妊娠时新生儿溶血的发生。Rh血型不合的夫妇大多数无需特殊的预防措施，只有在女方体内检出IgG型抗-D抗体时，需要密切关注。如果在女方体内的IgG型抗-D抗体仍处于较高值时，不适宜即刻怀孕，可通过治疗使体内的抗体效价下降，在此基础上受孕预后较好。

Rh阴性献血者有哪些注意事项？

1、 加强健康与自我保护：树立良好的健康生活方式，锻炼健康的体魄。加强自我保护，避免不必要的失血受伤。

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2、 在就医时特别是在手术、生育或其他需要输血的时候,将血型主动告诉经治医生，以便医院及早和血站联系，组织您所需要的Rh阴性血源，因为血站和医院一般不会保存Rh阴性血液。

3、 如果你是未生育女性，请您做好计划以避免人工流产的发生。

4、 如果你已有流产或输血史，在妊娠期务必进行新生儿溶血病的预测检查，以防治今后新生儿溶血病的发生。

5、 保证您个人资料的有效性，当联系电话、通信地址等重要信息有变动时，请及时联系并告知血站，以便使个人资料及时地更新。

6、 为保证及时帮助需要输血救治的Rh阴性患者，希望Rh阴性献血者在接到应急献血的通知时，能够及时响应。同时，因为血液保存期短，为了保证血液的合理、科学、有效地提供给患者使用，在没有接到预约献血的通知时，请不要随意参加献血。