卫生部医院隔离技术规范(2)
5. 3.3. 4 一间负压病室宜安排一个患者,无条件时可安排同种呼吸道感染疾病患者,并限制患者到本病室外活动。 5.3. 3. 5 患者出院所带物品应消毒处理。 5. 4 感染性疾病病区的建筑布局与隔离要求
卫生部医院隔离技术规范
5. 4. 1 适用于主要经接触传播疾病患者的隔离。
5. 4.2 建筑布局应设在医院相对独立的区域,远离儿科病房、重症监护病房和生活区。设单独入、出口和人、出院处理室。 5. 4.3 中小型医院可在建筑物的一端设立感染性疾病病区。 5. 4. 4 隔离要求
5. 4.4. 1 应分区明确,标识清楚。
5.4. 4. 2 不同种类的感染性疾病患者应分室安置;每间病室不应超过4人,病床间距应不少于1.1m.。 5. 4.4. 3 病房应通风良好,自然通风或安装通风设施,以保证病房内空气清新。 5. 4.4. 4 应配备适量非于触式开关的流动水洗手设施。 5. 5 普通病区的建筑布局与隔离要求
5. 5. 1 建筑布局 在病区的末端,应设一间或多间隔离病室。 5. 5. 2 隔离要求
5.5. 2. 1 感染性疾病患者与非感染性疾病患者宜分室安置。
5. 5.2. 2 受条件限制的医院,同种感染性疾病、同种病原体感染患者可安置于一室,病床间距宜大于 0.8m。 5.5. 2. 3 病情较重的患者宜单人间安置。
5. 5. 2.4 病室床位数单排不应超过 3床 ;双排不应超过 6床。 5.6 门诊的建筑布局与隔离要求 5. 6. 1 建筑布局
5. 6. 1. 1 普通门诊应单独设立出人口,设置问讯、预检分诊、挂号、候诊、诊断、检查、治疗、交费、取药等 区域,流程清楚,路径便捷。
5. 6. 1. 2 儿科门诊应自成一区,出入方便,并设预检分诊、隔离诊查室等。 5. 6. 1. 3 感染疾病科门珍应符合国家有关规定。 5. 6.2 隔离要求
5. 6.2.1 普通门诊、儿科门诊、感染疾病科门诊宜分开挂号、候诊。
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5.6.2.2 诊室应通风良好,应配备适量的流动水洗手设施和/或配备速干手消毒剂。
5. 6. 2.3 建立预检分诊制度,发现传染病患者或疑似传染病患者,应到专用隔离诊室或引导至感染疾病科门诊诊治,可能污染的区域应及时消毒。 5. 7 急诊科(室)的建筑布局与隔离要求 5.7. 1 建筑布局
5.7. 1. 1 应设单独出人口、预检分诊、诊查室、隔离诊查室、抢救室、治疗室、观察室等。 5.7.1. 2 有条件的医院宜设挂号、收费、取药、化验、X线检查、手术室等。 5.7. 1. 3 急诊观察室床间距应不小于 1. 2m。 5.7. 2 隔离要求
5.7.2. 1 应严格预检分诊制度,及时发现传染病患者及疑似患者,及时采取隔离措施。 5. 7. 2.2 各诊室内应配备非手触式开关的流动水洗手设施和/或配备速干手消毒剂。 5.7.2.3 急诊观察室应按病房要求进行管理。 6 医务人员防护用品的使用
6. 1 防护用品应符合国家相关标准,在有效期内使用。 6.2 口罩的使用
6. 2. 1 应根据不同的操作要求选用不同种类的口罩。
6.2.2 一般诊疗活动,可佩戴纱布口罩或外科口罩;手术室工作或护理免疫功能低下患者、进行体腔穿刺等操作时应戴外科口罩,接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时,应戴医用防护口嚣。
6.2.3 纱布口罩应保持清洁,每天更换、清洁与消莓,遇污染时及时更换。 6.2.4 应正确佩戴口罩,具体方法及注意事项见附录A。 6.3 护自镜、防护面罩的使用
6.3. 1 下列情况应使用护目镜或防护面罩 :
a)在进行诊疗、护理操作,可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时。 b )近距离接触经飞沫传播的传染病患者时。
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c)为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管等近距离操作,可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时,应使用全面型防护面罩。 6.3.2佩戴前应检查有无破损,佩戴装置有元松懈。每次使用后应清洁与消毒。 6.3.3 护自镜、防护面罩的戴摘方法见附录 B。 6.4 手套的使用
6.4. 1 应根据不同操作的需要,选择合适种类和规格的手套.
6.4. 1. 1 接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时,应戴清洁手套。 6.4. 1. 2 进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、粘膜时,应戴无菌手套。 6.4.2 应正确戴脱元菌手套,具体方法及注意事项见附录C。 6.4.3 一次性手套应一次性使用。 6.5 隔离衣与防护服的使用
6.5.1 应根据诊疗工作的需要,选用隔离衣或防护服。防护服应符合GB 19082的规定。隔离衣应后开口,能遮盖住全部衣服和外露的皮肤。 6.5.2 下列情况应穿隔离衣·
a)接触经接触传播的感染性疾病患者如传染病患者、多重耐药菌感染患者等时。
b )对患者实行保护性隔离时,如大面积烧伤患者、骨髓移植患者等患者的诊疗、护理时。 c)可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。 6.5.3 下列情况应穿防护服:
a) I临床医务人员在接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时。
b )接触经空气传播或飞沫传播的传染病患者,可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。 6.5.4 应正确穿脱隔离衣和防护服,具体方法及注意事项见附录 D 。 6. 6 鞋套的使用
6.6. 1 鞋套应具有良好的防水性能,并一次性应用。
6.6.2 从潜在污染区进入污染区时和从缓冲间进入负压病室时应穿鞋套。
6.6. 3 应在规定区域内穿鞋套,离开该区域时应及时脱掉。发现破损应及时更换。
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6. 7 防水围裙的使用
6.7. 1 分为重复使用的围裙和一次性使用的围裙。
6.7.2 可能受到患者的血液、体液、分泌物及其它污染物质喷溅、进行复用医疗器械清洗时,应穿防水围裙。 6.7.3 重复使用的围裙,每班使用后应及时清洗消毒。遇有破损或渗透时,应及时更换。 6.7.4一次性使用围裙应一次性使用,受到明显污染时应及时更换。 6.8 帽子的使用
6.8. 1 分为布制帽子和一次性帽子。
6.8.2 进入污染区和洁净环境前、进行无菌操作等时应戴帽子。 6.8.3被患者血液、体液污染时,应立即更换。 6. 8. 4 布制帽子应保持清洁,每次或每天更换与清洁。 6.8. 5 一次性帽子应一次性使用。 7 不同传播途径疾病的隔离与预防
7. 1. 1 在标准预防的基础上,医院应根据疾病的传播途径(接触传播、飞沫传播、空气传播和其它途径的传播),结合本院的实际情况,制定相应的隔离与预防措施。
7.1.2 一种疾病可能有多重传播途径时,应在标准预防的基础上,采取相应传播途径的隔离与预防。
7.1.3 隔离病室应有隔离标志,并限制人员的出入,黄色为空气传播的隔离,粉色为飞沫传播的隔离,蓝色为接触传播的隔离。 7.1.4 传染病患者或可疑传染病患者应安置在单人隔离房间。 7.1.5 受条件限制的医院,同种病原体感染的患者可安置于一室。 7.1.6 建筑布局符合第五章中相应的规定。
7.2 接触传播的隔离与预防 接触经接触传播疾病如肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤感染的患者,在标准预防的基础上,还应采用接触传播的隔离与预防。
7.2. 1 患者的隔离
7. 2. 1. 1 应限制患者的活动范围。
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7.2. 1. 2 应减少转运,如需要转运时,应采取有效措施,减少对其他患者、医务人员和环捷表面的污染。 7.2.2 医务人员的防护
7.2.2.1 接触隔离患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时,应戴手套;离开隔离病室前,接触污染 物品后应摘除手套,洗 …… 此处隐藏:2702字,全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……
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