美国医疗与健康保险信息化概况与经验(2)

(1). 首先要有正确的认识。

目前，中国医疗机构的高级主管大多对IT不很了解，而信息化建设又具有技术性高、投资大、不容易看到效益的特点，因此，必须要树立一个积极、健康、正面的认识。信息化建设是提高竞争力必要的工具和手段，信息只有在被采集、集成和分析之后才能形成知识和情报，才能支持管理和帮助长远战略决策。信息化建设的目的和效益在于流程的改变，通过流程再造实现医疗服务步骤的优化，降低成本，提高医疗服务质量。要做到流程再造就必须具备业务分析（Business Analysis）的技能，国内目前还没有深刻地认识到这种技能的重要性，因此，训练一批可以对流程进行分析的人才是当务之急。

(2). 建立完善的IT治理构架和IT规划

well

信息化建设投入的资金非常巨大，要满足医院各个科室和部门的全部需求，首先必须建立一个好的IT治理架构(IT Governance)，然后制定一个全院级的信息规划(Enterprise Wide IT Planning)，确定今后几年全医院需要建设的系统和建设次序。信息规划覆盖面一定要广，而且必须与医院的业务规划紧密地结合在一起。网络、硬件、据库、以及业务系统和应用系统之间集成工具必须先做。虽然它不是一个单独的应用系统，但它是系统和系统之间信息交换不可缺少的控制引擎(Data Interface Engine)。通过它病人的姓名，年龄，出生年月等基本信息只要在在医院系统内注册一次，就可以在整个医院的整个医疗过程中实现共享。在软件开发过程中要遵从相应的国际标准，如CMMI（软件能力成熟度模型）。在项目实施过程中，要一个科室、一个系统地实施，同时要对整个实施过程实行全程项目管理(Project Management)。

well

总之，医疗信息化建设首先要树立积极、健康、正面的意识，通过对业务和流程的分析、优化和再造，提高医疗服务水平和质量，提高效率和降低成本。医疗信息系统的建设首先要确定长远的发展战略，然后确定如何用信息技术支持和协助战略的实现（即IT治理），最后融入技术制定全盘IT规划和解决方案。在实施过程中，要以战略和业务发展的重要性和顺序，建立即属于业务又可以实现互操作的信息系统，同时实施过程中加强管理和监控。医疗信息化建设是为战略和业务服务的，不能为了信息化而信息化。只有这样建立起的医院或区域信息系统，才是有效的、有生命力的系统，才能真正起到提高效率、提高质量、改善服务和降低成本的作用。