胃肠道钡餐检查的操作规范

Rui Jin Hospital, SSMU

胃肠道钡餐检查的 操作规范

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近年来影像医学发展很快，特别是 多层CT和高场MR。如64排的多层CT 和3.0T的MR已应用于临床，使胃肠道 的影像学检查有了很大的进展。

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内镜和超声内镜检查不但用于胃肠 道病变的诊断，还可用于某些病变的治 疗，其直观、清晰，假阳性率很低，对 粘膜发生的病变检出率高。 超声内镜还可用于粘膜下病变的检 测及肿瘤的分期。

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虽然CT和MR进展很快，在胃肠道 病变的检测中有了很多新的应用，但胃 肠道钡餐检查仍是胃肠道病变最常用的 影像学检测方法。

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胃肠钡餐检查显示胃肠道的大体解 剖形态有其优势，并可进行动态和功能 观察，和内镜检查有很好的互补作用。 高质量的上消化道钡剂检查和内镜相比， 两者诊断的正确性非常接近。

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胃肠道钡剂检查的规范化有利于 提高胃肠钡剂检查的质量 提高检查的效率 节约人力、物质和其他各种资源 使各种统计数据更为准确和可靠

数字化图像的重建

胃肠道双对比检查用钡Rui Jin Hospital, SSMU

钡剂的浓度 钡剂的量

180~250% W/V 200ml

病人的准备Rui Jin Hospital, SSMU

检查前空腹 对于有幽门梗阻的病人，应在检查前 一天晚上置入胃管给予引流

关于低张Rui Jin Hospital, SSMU

于检查前3~5分钟给予低张药物 654-2 胰高糖素 10~20mg 0.5~1mg

*应注意低张药物的禁忌症

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病人在检查时先给予适量产气粉， 使胃腔有适当的充胀，然后给予吞服钡 剂并在透视下观察，并按一定的顺序进 行观察和摄片。

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常用的上消化道钡剂检查 摄片体位

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食管双对比相(站立左右前斜位) 食管充盈相或粘膜相(站立左右前斜位) 胃双对比相(仰卧左前斜位) 胃双对比相(仰卧右前斜位) 胃体、胃窦充盈相(俯卧位) 胃底、贲门双对比相(左前斜位)

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胃底、贲门双对比相(右前斜位) 十二指肠球和圈充盈相 十二指肠球和圈双对比相 十二指肠球和胃窦部加压相 全胃充盈相(半卧位、立位) 不同角度的全胃充盈相或作加压

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各标准体位图像

食管双对比相(站立右前斜位)

食管充盈相或粘膜相(站立右前斜位)

胃双对比相(仰卧右前斜位)

胃双对比相(仰卧左前斜位)

胃体、胃窦充盈相(俯卧位)