泌尿外科常见疾病鉴别诊断(3)

3、肾上腺髓质增生 临床表现、试验检查类似嗜铬细胞瘤，但定位诊断的各项检查不能提供肿瘤证据，唯有碘苄胍（131I-MIBG)有助于诊断。
4、神经母细胞瘤 好发于儿童及青少年，尤其多见于幼儿，肿瘤多位于肾上腺髓质和各段的交感神经，临床常有全身消耗症状，可见肿瘤及转移病灶浸润压迫破坏的症状或体征。此并儿茶酚胺的前体多巴、多巴胺及其代谢产物高香草酸增高，具有诊断特异性。
5、甲状腺功能亢进 高血压程度不及嗜铬细胞瘤高，以收缩压升高为主。
6、颅内病变 尤其是后颅窝肿瘤或蛛网膜下腔出血应与嗜铬细胞瘤引起的继发性颅内出血或蛛网膜下腔出血鉴别。

急性肾盂肾炎

急性膀胱炎 可与急性肾盂肾炎同
时存在，互为因果，其尿路刺激征状较后者明显往往有终末血尿，但全身症状不如后者明显，无腰胀症状及肾区叩击痛，抗生素治疗3天后能治愈者为膀胱炎，若反复发作则为急性肾盂肾炎。
肾皮质脓肿及肾周围炎 有全身感染症状及肾区疼痛或肿胀，但我尿路刺激症状，尿液检查无脓细胞，往往出现患侧髋关节屈曲

泌尿外科常见疾病鉴别诊断

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急性胰腺炎 可引起肾区疼痛易混淆，血尿淀粉酶的改变及CT检查可明确诊断，但应提高对该种疾病的鉴别诊断意识。
败血症 感染全身表现较重，容易忽视急性肾盂肾炎的存在，在不明确感染因素时，全面检查，特别是尿常规，中段尿培养具有鉴别意义。