长春瑞滨联合奈达铂治疗乳腺癌肺转移临床观察

目的 观察长春瑞滨(NVB)联合奈达铂(NDP)治疗乳腺癌肺转移的近期临床疗效和不良反应,方法26例乳腺癌肺转移均采用NVB 25mg/m2d1.8+NDP 80mg/m2d1联合化疗.结果 CR6例,PR15例,总有效率(CR+PR)80.7%.主要不良反应:剂量限制性骨髓抑制和浅静脉炎,浅静脉炎经PICC置管及NS 100mL加地塞米松5mg处理后可明显降低发生率.结论 长春瑞滨联合奈迭铂(NP方案)治疗乳腺癌肺转移疗效较高.

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中国医药指南2008年7月第6卷第14期

I=I]

和聚集率，抑制血小板活化和血栓形成[”，有效地改善血液黏度、血浆黏度。

本研究结果表明，<NAH方案)不仅价廉高效，且在此基础上加用小剂量肠溶阿司匹林能够使高血压患者增高的血液黏度、血浆黏度明显降低．从而对高血压病治疗及并发症的预防都起到积极作用，值得在贫困地区高血压患者中推广应用．

参考文献：

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临床研究

长春瑞滨联合奈达铂治疗乳腺癌肺转移临床观察

李光字

(西南铝医院肿瘤科，重庆400030)

摘要：目的现察长春瑞滨(NVB)联合奈达铂(NDP)治疗乳腺癌肺转移的近期临床疗效和不良反应．方法26倒乳腺癌

肺转移均采用NVB25mg／m2d1．。+NDP80mg／m2dI联合化疗．结果

CR6例，PRl5倒．总有效率(CR+PR)80．7％．主要不良

反应：剂量限制性骨髓抑制和浅静脉炎，浅静脉炎经PICC置管及NS100mL加地塞米松5mg处理后可明显降低发生率．结论

长春瑞滨联合奈达铂(NP方案)治疗乳腺癌肺转移疗效较高。

关键词：乳腺肺转移I联合化疗I长春瑞滨I奈迭铂中图分类号：R737．9

文献标志码：A

文章编号：1671

8194(2008)14一060—02

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，术后5年内复发和转移率约为30％，最常见远处转移部位为骨、软组织、肺，其中肺转

均未出现严重化疗不良反应而终止化疗者．NVB的不良反应主要为骨髓抑制和静脉炎．白细胞减少的发生率为80．7％，其中3～4度骨髓抑制为34．6％．静脉保护：26例中有8例选择PICC置管(外周中心静脉导管置管)．18例选择浅静脉给药，26例患者均在快速滴人完NVB后即刻给予生理盐水loOmL加地塞米松5mg静脉滴人．8例Plcc置管者未出现浅静脉炎，18例浅静脉给药中有不同程度静脉炎的发生26．9％．

表l

26例NVB、NDP联合化疗的不良反应(度)

移发生率较高，为12％～18∥¨，预后差．虽然转移性乳腺癌

对各种姑息治疗仍敏感，但选择新的化疗方案以提高反应率和降低不良反应仍然是临床研究的主要方向．本院2003～2007年共收治乳腺癌肺转移26例，采用长春瑞滨(NVB)联合奈达铂(NDP)化疗方案，临床疗效明确，现将结果报道如下．

1资料与方法

1．1-临床资料26例均为女性患者，年龄35～62岁．平均年龄48岁。全部病例均经病理和／或细胞学检查证实．肺转移均经胸片、CT或MRI证实。病理类型：浸润性导管癌18例、髓样癌3例、黏液癌2例、腺癌3例．初治7例，复治21例．

1．2

治疗方法NVB25mg／m2加NS50mL快速静脉滴入’

(16～10min)d。”滴注完后沿此静脉冲入地塞米松5mg加NS100mL。奈达铂(NDP)80mg／m：加NS500mL静脉滴人d1．每4周为I周期，连续应用2～3个周期以上评价疗效。1．3评定标准

按照wH0实体瘤药物治疗疗效评定标准分

为：完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(NC)、进展(PD)．所有病例评定标准均根据体检、X线、cT检查确定，有可测量病

灶．毒性评价按wH0标准分为1～4级．2结

2．1

3讨论

果长春瑞滨是一种新型的半合成的长春碱类化合物，其主要

26例中CR6例(23％)、PRl5(57．6％)，NC3

作用机制是阻滞微管蛋白聚合形成微管和诱导微管解聚，使肿瘤细胞的分裂停止于有丝分裂中期，属细胞周期特异性药物，从而产生抗肿瘤作用。治疗转移性乳腺癌一线治疗的有效率为40％～60％[钔，奈达铂为第二代铂类化合物，1995年上市．

近期疗效

倒(11．5％)、PD2例(7．6％)，CR+PR共21例，总有效率80．7％，缓解期5～24月，中位缓解期11．5月．

2．2主要不良反应26例患者均完成4个周期以上的化疗．