甘肃省东乡族、保安族、裕固族育龄妇女生殖健康状况分析

甘肃省东乡族、保安族、裕固族育龄妇女生殖健康状况分析

DOC 格式论文，方便您的复制修改删减

甘肃省东乡族、保安族、裕固族育龄妇 女生殖健康状况分析(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)

马卫红 海向军 杨秀琳 郭裕临 马戎 【摘要】 目的通过对甘肃省东乡族、保安族、裕固族三个少数民族 育龄妇女生殖健康调查， 了解三个少数民族生殖健康现状及其影响因 素。方法对 60 例东乡族、72 例保安族、98 例裕固族三个民族地区 的已婚妇女进行妇科检查 ( 包括宫颈涂片检查和宫颈糜烂样改变检 查)、计划生育宣传与指导。结果东乡族、保安族育龄妇女生殖道感 染高于裕固族。结论农村地区少数民族已婚妇女妇科疾病患病率较 高，生殖健康知识缺乏，应加强生殖健康卫生知识宣传教育和妇女病 普查普治工作，从而降低少数民族育龄妇女生殖感染率，做好晚婚、 晚育、优生、优育等计划生育工作，把生殖健康与计划生育服务结合 起来，将有助于提高少数民族育龄妇女生殖健康状况。 【关键词】 生殖健康;计划生育;少数民族 已婚育龄妇女生殖健康关系到优生优育，对提高人口素质非常 重要。东乡族、保安族、裕固族是甘肃省特有的少数民族，三个民族

甘肃省东乡族、保安族、裕固族育龄妇女生殖健康状况分析

DOC 格式论文，方便您的复制修改删减

居住在不同的地区，文化教育程度较低，医疗条件较差，各项保健相 对落后。为了解三个少数民族妇女生殖健康状况，促进生殖健康水平 的提高，在这三个少数民族地区开展生殖健康和计划生育宣传工作。 现将开展的生殖健康查体情况进行了汇总统计分析，总结报告如下。 1 对象与方法 1.1 对象选择选取甘肃省三个民族地区的育龄妇女共 230 例， 其中东乡族 60 例，保安族 72 例，裕固族 98 例，平均年龄 18~50 岁。 1.2 检测方法通过随机抽样调查，对已婚妇女进行妇科检查和 宫颈涂片的检查，按妇女病普查常规询问病史，并由专人进行妇科检 查。妇科检查包括阴道、宫颈、子宫和双侧附件的检查。宫颈炎按照 糜烂面积分为轻度、中度和重度。宫颈刮片在非月经期和无明显出血 时，先用棉球轻轻擦去宫颈表面过多分泌物后，用一次性刮板插入宫 颈管内(鳞柱交界处),围绕子宫颈旋转 1 周，将刮出物均匀涂于载玻 片上，即刻用 95%酒精固定 20min,经 HE 染色封片。宫颈刮片细胞 学检查，即传统的巴氏涂片，巴氏涂片法，其诊断标准分为 5 级：巴 氏Ⅰ级：正常;巴氏Ⅱ级：炎症;巴氏Ⅲ级：可疑癌;巴氏Ⅳ级：高度可疑 癌;巴氏Ⅴ级：癌。 1.3 统计学分析采用 SPSS11.5 软件包进行数据分析，采用描 述性统计分析、相关分析、方差分析、χ2 检验对数据进行统计学处 理。 2 结果

甘肃省东乡族、保安族、裕固族育龄妇女生殖健康状况分析

DOC 格式论文，方便您的复

制修改删减

2.1 巴氏细胞学检查结果 60 例东乡族宫颈刮片涂片中， I 级 41 例,占 70%;Ⅱ级 15 例，占 23.3%;Ⅲ级 4 例，占 6.67 %。72 例保安族 宫颈刮片涂片中，I 级 57 例，占 80.6%;Ⅱ级 9 例，占 12.5 %;Ⅲ级 6 例，占 6.94%。裕固族 98 例宫颈刮片涂片中，I 级 85 例，占 85.7%; Ⅱ级 10 例，占 11.2 %;Ⅲ级 3 例，占 3.06%。三个少数民族之间巴氏 分级比较，差别有显著性 (P0.05),见表 1。表 1 三个少数民族巴氏 分级比较 2.2 宫颈糜烂与巴氏分级的关系 巴氏Ⅰ级 183 例中：宫颈光滑 135 例，轻度糜烂样改变 31 例;中度糜烂样改变 16 例，重度糜烂样 改变 1 例。巴氏Ⅱ级 34 例中：宫颈光滑 20 例，轻度糜烂样改变 8 例;中度糜烂样改变 4 例， 重度糜烂样改变 2 例;Ⅲ级 13 例中： 宫颈光 滑 6 例，轻度糜烂样改变 3 例;中度糜烂样改变 3 例，重度糜烂样改 变 1 例。通过 spearman 秩相关分析得出，三个民族宫颈糜烂样改变 与巴氏分级呈正相关(P0.05), 见表 2。 表 2 宫颈糜烂样改变与巴氏分 级关系比较 3 讨论 本次调查结果显示，东乡族和保安族地区的巴氏分级Ⅲ级者高 于裕固族地区 (P0.05),见表 1。由于东乡族和保安族居住农村，环 境差、偏远，群众文化程度低，生活条件差，个人卫生习惯欠佳，对 疾病的认识不够，因此卫生保健和就医意识差，而且受教育程度和医 疗卫生条件的限制，生育观念陈旧，依然持有早婚早育、近亲婚配、 多胎生育等落后的生育观念，极度缺乏自我保健意识和健康生育观，

甘肃省东乡族、保安族、裕固族育龄妇女生殖健康状况分析

DOC 格式论文，方便您的复制修改删减

经过我们的宣传和讲解，有一部分做了妇科检查和宫颈涂片的检查， 有妇科炎症者均给予对症治疗。而裕固族居住在肃南地区县城，文化 程度较高，经济、文化等较好，群众就医意识强，对妇科检查均能接 受，有部分妇女既往做过妇科手术，此次来询问和复查，同时裕固族 群众对人口素质，尤其是文化素质十分重视，在教育上投资较高，人 口的文化构成在全省处于领先水平。 他们把提高少数民族文化素质与 普及优生优育、生殖保健知识放在同等重要的位置[1]。近 50 余年来, 裕固族人口实现了持续增长。特别是 1982-2000 年，裕固族人口增 长开始稳定在较低的水平上， 这主要与裕固族人口文化素质的提高以 及计划生育政策的实施等因素有关[2]。 由此可见乡村生殖感染率明显 高于城区，提示仍应加大对乡村妇女卫生保健知识的宣教，提高自我 防护意识和能力，严防生殖道感染的发生。必须积极开展以“五期保 健”(青春期、婚育期、避孕期、节育期、围绝经期) 和生殖道保健知 识为主要内容的宣传、咨询、指导和技术服务。与患者

进行面对面诊 治和指导服务，促使她们早诊断、早治疗生殖道感染，提高已婚妇女 的自我保健知识和生殖健康水平。降低生殖道感染率，不仅要从医学 治疗方面重视，还要加大社会宣传力度，提高妇女的社会地位，改变 不良的生活、 卫生习惯，增强女性的自我保健意识。同时，还应开 展宫颈细胞学检查，以进一步发现细胞学改变，预防宫颈癌的发生。 宫颈细胞学检查是第一个用于癌症普查的， 其目标是检出宫颈癌癌前 病变，并及时采取措施阻断其发展为浸润癌。从表 2 可以看出，随着 巴氏分级级别升高，宫颈重度糜烂样改变所占比增加。宫颈糜烂样改

甘肃省东乡族、保安族、裕固族育龄妇女生殖健康状况分析

DOC 格式论文，方便您的复制修改删减

变是鳞柱状上皮交界处的一种组织学病理改变， 也是诱发宫颈癌的直 接因素， 尤其是重度宫颈糜烂样改变引起宫颈癌的风险更大[3]。 据报 道，有宫颈糜烂样改变的妇女宫颈癌发病率比无宫颈糜烂者高 10 倍 [4]。 由于肉眼观察宫颈虽为光滑， 也不能完全排除早期癌变或癌前病 变。所以在普查中，对已婚妇女进行了常规宫颈涂片细胞学检查，避 免了选择性地采取宫颈涂片造成对早期宫颈癌患者漏诊、误诊的可 能。 4 结论 鉴于女性生殖感染受经济水平、文化程度、人口因素、卫生资 源、 地方政府干预力度等多方面的影响， 因此应在不同地区不同特点， 因地制宜，采取不同的预防和干预措施，提高少数民族文化水平，做 好生殖健康的宣传教育，让她们积极主动参与妇女病普查，增强就医 意识，降低其生殖感染率，是提高少数民族妇女生殖健康的关键。运 用多种方式向边远少数民族妇女宣传计划生育知识，增强晚婚晚育、 少生优生的思想，提高她们对计划生育的认识。宣传力度要大，宣传 内容包括科普宣传，报刊宣传，电视录像等，并积极引导农村妇女建 立健康的生活方式。通过妇女疾 …… 此处隐藏：2516字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……