普外科试题及答案a(2)

34.腹外疝嵌顿是指
A.所有不能回纳的腹外疝
B.内容物与疝囊粘连的腹外疝
C.疝囊颈弹性收缩将内容物卡住的腹外疝
D.肠管成疝囊的一部分的腹外疝
E.以上都不是
答案：C
评析：当疝环较小而腹内压突然增高时，疝内容物可强行扩张疝囊颈而进入疝囊，随后因囊颈弹性收缩，又将内容物卡住，使其不能完全回纳，称为嵌顿性疝。因此答案为C。
35.嵌顿疝内容物中的肠管是小肠憩室的特称为
A.闭孔疝
B.瑞契(Richter's )疝
C.里脱(Littre's )疝
D.腹股沟滑动性疝
E.以上都不对
答案：C
评析：如果嵌顿性疝的疝内容物是小肠憩室，通常是位于回肠末段的先天性回肠憩室，即Meckel憩室，则称为Litter疝。因此答案为C。
36.腹股沟斜疝发生嵌顿的最主要原因
A.疝环小，疝内容物有粘连
B.疝环小，腹内压骤然增高
C.疝环大致疝内容物脱出过多
D.腹壁肌肉紧张收缩内环
E.腹壁肌肉紧张收缩外环
答案：B
评析：腹股沟斜疝发生嵌顿的最主要原因是疝环较小而腹内压突然增高时，疝内容物进入疝囊后因囊颈弹性收缩，又将内容物卡住而使其不能完全回纳。因此答案为B。
37.嵌顿疝与绞窄疝鉴别要点
A.疝块有否压痛
B.疝不能还纳的时间长短
C.有无休克表现
D.有
无梗阻表现
E.疝内容物有无动脉血循环障碍
答案：E
评析：嵌顿疝与绞窄疝鉴别要点是：嵌顿疝内容物静脉回流受阻，肠壁淤血水肿，而绞窄疝则血运障碍加重，动脉血流减少以至完全阻断，肠管壁坏死。因此答案为E。
38.腹外疝好发于腹股沟区的主要原因
A.腹股沟区位于下腹部
B.腹股沟

区有精索或圆韧带通过
C.腹股沟区腹外斜肌腱膜与腹横筋膜之间没有腹内斜肌与腹横肌
D.腹股沟区各层组织常发育不良
E.以上均不是
答案：C

39.股疝临床表现中，下列哪项是错误的
A.站久局部胀痛，有可复性肿块
B.卵圆窝处有一半球形的突出物
C.疝内容物可还纳，但包块不能完全消失
D.咳嗽冲击感明显
E.容易嵌顿
答案：D
40.腹部损伤出现下列情况应考虑内脏损伤
A.早期休克
B.急性腹膜炎
C.腹部移动性浊音
D.膈下游离气体
E.上述皆正确
答案：E
41.一般体表无损伤而深部脏器发生损伤多见于
A.挤压伤
B.钝性外力挫伤
C.冲击伤
D.创伤性窒息
E.辗轧伤
答案：B
42.腹腔实质性脏器与空腔脏器破裂的鉴别诊断可靠的依据
A.腹腔穿刺抽出胆汁
B.白细胞计数不升高
C.无发烧
D.重复检查红细胞及血红蛋白则见下降
E.上述均正确
答案：D。
43.诊断腹腔内脏损伤最有价值的方法
A.超声波检查
B.腹腔穿刺、腹腔灌洗
C.腹部压痛
D.X线检查
E.核素扫描
答案：B。
44.腹部闭合性损伤患者，最有价值的体征
A.腹部压痛
B.腹膜刺激征
C.肠鸣音增强
D.肠鸣音减弱
E.恶心、呕吐
答案：B
45.关于脾破裂以下哪项是不正确的
A.行脾切除术
B.行脾缝合修补术
C.待失血性休克好转后手术
D.可收集腹腔内出血，行自身输血
E.白细胞计数多升高
答案：C
46.关于腹内脏器的解剖特点，下列何项是错误的
A.肝脾组织结构脆弱、易发生破裂出血
B.小肠因其系膜较长，活动度大不易损伤
C.膀胱充盈易于损伤
D.肠粘连时肠袢固定，易于损伤
E.胰腺位深单独损伤机会较少
答案：B。
47.腹膜反折以上的直肠损伤应
A.一律行肠修补术
B.肠修补术，必要时行乙状结肠造瘘术
C.破裂口作肠道造瘘术
D.肠切除肠吻合术
E.以上都不是
答案：B。
48.闭合性腹部损伤时，判断脏器损伤最有意义的辅助检查
A.血常规和红细胞压积
B.超声波检查
C. X线腹部透视或平片
D.腹腔动脉造影
E.腹腔穿刺或灌洗检查
答案：E
49.下列腹部闭合性损伤的手术探查指征中哪项是错误的
A.全身情况恶化
B.血压有下降趋势
C.X线检查发现膈下有游离气体
D.出现肠鸣音消失及腹胀
E.腹部透视发现胃泡明显扩大
答案：E。
50.X线检查右膈升高，活动度受限，有助诊断下列哪项外伤
A.胃破裂
B.脾破裂
C.结肠肝曲破裂
D.肝破裂
E.
十二指肠破裂
答案：D
51.腹部外伤后，仅有腹部局限肿块、压痛及触痛，无全身表现，无发热及内出血者可诊断
A.空腔脏器损伤
B.实质性脏器损伤
C.肠系膜血肿
D.腹壁挫伤及血肿
E.后腹壁血肿
答案：D。
52.腹部外伤并发出血性休克，主要的处理原则
A.快速补充

液体
B.给予大量镇静药物
C.主要以输血补足血容量
D.应用大量抗生素控制感染
E.积极治疗休克的同时手术探查止血
答案：E
53.腹部闭合性损伤造成的胃、空肠、回肠穿孔，修补顺序
A.胃、空肠、回肠
B.空肠、胃、回肠
C.回肠、胃、空肠
D.回肠、空肠、胃
E.空肠、回肠、胃
答案：D。
54.脾破裂时有下列X线所见，但应除外
A.胃向右前方移位
B.胃大弯有受压现象
C.出现气液平面
D.胃与横结肠间距离增宽
E.左膈升高，结肠脾区下降
答案：C
55.胆管断裂损伤，行对端吻合修补术，术后处理要求
A.不放任何引流
B.放置卷烟引流
C.放置"T"管2周
D.放置"T"管2月
E.卷烟引流加置"T"管2周
答案：D
56.急性腹膜炎发生严重休克的原因为
A.大量毒素的吸收
B.大量液体丧失于腹腔
C.中毒性心肌炎
D.毒素吸收和血液容量减少
E.急性呼吸衰竭
答案：D
57.急腹症的病人腹腔内穿刺液为带臭味的血性液，最可能为
A.肠套叠
B.绞窄性肠梗阻
C.急性胰腺炎
D.胃、十二指肠溃疡穿孔
E.胆囊穿孔
答案：B
58.继发性化脓性腹膜炎的病原菌感染一般都为
A.大肠杆菌
B.链球菌
C.葡萄球菌
D.绿脓杆菌
E.混合感染
答案：E
59.胃肠内容物或致病菌进入腹腔后，机体的抗病反应中下列哪项是正确的
A.腹腔充血水肿
B.腹膜失去固有光泽
C.产生大量清晰的浆液性渗出液
D.渗出液中含有大量中性粒细胞
E.以上都对
答案：E
60.继发性腹膜炎的腹痛特点
A.阵发性全腹绞痛
B.逐渐加重的阵发性腹痛
C.剧烈、持续性全腹痛，原发部位最著
D.高热后全腹痛
E.疼痛与进食有关
答案：C
评析：腹痛是继发性腹膜炎的主要症状，疼痛程度随炎症程度等而轻重不同，但一般都很剧烈，不能忍受，且持续性全腹痛，原发部位最显著。因此答案为C。
61.继发性腹膜炎有休克表现，应首选哪种治疗方法
A.积极抗休克，如休克不能纠正，不考虑非手术治疗
B.积极抗休克，如休克纠正则用非手术治疗
C.积极抗休克的同时进行手术
D.立即手术
E.积极抗休克，如休克不能纠正应延缓手术
答案：C
男，30岁，2小时前突然上腹刀割样痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路。检查舟状腹 …… 此处隐藏：2420字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……