江苏省建设工程监理现场用表(第五版).doc(4)

13

B.5.4 施工单位通用报审表

本表是施工单位向项目监理机构报审B类表中其他表式所未能包括的事项的用表。

C类表表式说明

C.0.1 工程联系单

本表是项目监理机构与工程参建各方（包括建设、施工、监理、勘察设计等）相互之间的日常书面工作联系的用表。发文单位有权签发的负责人应为：建设单位的现场代表，施工单位的项目经理，监理单位的项目总监理工程师/总监理工程师代表，勘察设计单位的项目负责人及项目其他参建单位的相关负责人。

C.0.2 工程变更单

本表是工程变更提出单位就工程变更事宜向项目监理机构、施工单位、设计单位、建设单位提出工程变更申请的用表。本表由变更提出方填写，写明工程变更原因、工程变更内容，并附必要的附件，包括：工程变更依据、变更的详细内容、图纸；对工程质量标准、造价、工期的影响程度及对功能、安全影响的分析报告。经建设单位、施工单位，项目监理机构、设计单位共同协商达成一致意见后，由项目监理机构下达变更指令。涉及工程设计文件修改的工程变更，应由建设单位转交原设计单位修改工程设计文件；按规定需复审的（如涉及结构重大修改、建筑节能变更等），必须经原审图机构审查同意。

C.0.3 索赔意向通知书

本表是具有索赔意向的单位依据法律法规和合同向项目监理机构、相关索赔对象提出索赔意向的用表。有索赔意向的单位应该根据合同的约定在索赔事件发生的28天内提交索赔意向书，并附索赔事件的相关证据；在索赔事件影响结束后28天内提交最终索赔报告。索赔意向通知书宜明确以下内容：

1、事件发生的时间和情况的简单描述。 2、合同依据的条款和理由。

3、有关后续资料的提供，包括及时记录和提供事件发展的动态。 4、对工程成本和工期产生的不利影响及其严重程度的初步评估。 5、声明/告知拟进行相关索赔的意向。

14

总监理工程师任命书

工程名称： 编号：A.0.1－

第五版表 江苏省住房和城乡建设厅监制

15

监 理 日 志（ ）

日期： 年 月 日 天气： 星期： 气温： 工程名称:

第五版表 江苏省住房和城乡建设厅监制

16

工程

监理规划

年 月 日 至 年 月 日

内容提要：

工程概况

监理工作范围、内容、目标

监理工作依据

监理组织形式、人员配备及进退场计划、岗位职责 监理工作制度 工程质量控制 工程造价控制 工程进度控制

安全生产管理的监理工作 合同与信息管理 组织协调 监理工作设施

监理单位（章）： 总监理工程师： 监理单位技术负责人： 日 期：

江苏省住房和城乡建设厅监制

17

工程

监理实施细则

（ ）

内容提要： 专业工程特点 监理工作流程 监理工作要点 监理工作方法及措施

项目监理机构（章）： 专业监理工程师： 总监理工程师（签字、执业印章）： 日 期：

江苏省住房和城乡建设厅监制

18

工 程 开 工 令

工程名称： 编号：A.0.5 —

19

旁站记录表（通用）

工程名称： 编号：A.0.6－

第五版表 江苏省住房和城乡建设厅监制

20