全程安全管理在老年住院患者中的应用

目的：降低老年住院患者护理意外事件,保证患者安全。方法：对2126例老年住院患者实施全程安全管理,包括：及时全面的评估、情绪管理、用药管理、环境管理和健康教育。结果：60岁以上2126例患者未发生压疮、窒息、管路脱落、给药错误,仅有1例患者坠床,1例患者走失。结论：对老年患者实施全程安全管理,可以降低意外事件,确保患者安全,提高患者对护理工作的满意率。

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护理实践与研究 2 1第 7卷第 2 0 0年 4期 (半月版下

基础护理

全程安全管理在老年住院患者中的应用任少芝摘要目的：低老年住院患者护理意外事件，证患者安全。方法： 216例老年住院患者实施全程安全管理，括：时全面的评估、降保对 2包及情

绪管理、药管理、境管理和健康教育。结果：0岁以上 2 16例患者未发生压疮、用环 6 2窒息、路脱落、药错误，有 1例患者坠床，患者走管给仅 1例

失。结论：老年患者实施全程安全管理，以降低意外事件，对可确保患者安全，高患者对护理工作的满意率。提 关键词安全管理；年患者；用老应 d i1 .9 9 i n 17 o:0 3 6d.s .6 2—97 .00 2 . 7 s 66 2 1 .4 0 1

随着社会和经济的发展及人们生活水平不断提高，类人平均寿命普遍延长，口老龄化日益明显。老年患者由于生人理功能衰退及疾病的多发性、复杂性、发性、死率高等特突猝

症、敏史 (物、物 )生活自理能力、知理解力、咽功过食药、认吞能、知觉、力、感视听力等，出不安全的隐患，时与患者及找及家属沟通，时制定和修改防范措施。对存在问题的患者在及床头挂醒目的标识，每班重点交接，巡视。加强

点，为医院风险管理的高危人群…。如何为老年患者提供成我们医务工作者面前的一个重要课题。针对老年患者这一特殊群体实施全程安全管理，到了较好效果。现将具体做法收报道如下。

安全、质的护理，优以提高老年患者的生活质量，已成为摆在 2 2 3加强用药安全知识教育和指导患者能有效安全的 ..用药需要具备良好的用药知识和遵医行为。对老年患者的用药，将用药方法写在外包装盒上，详细交代，要求其复 应再并述几遍，深记忆，服药后可能会出现的副作用如恶心、加对腹泻等也要交代。对认知、解力或自理能力障碍的患者要保理1临床资料

证看服到口，殊治疗或特殊用药 (特如餐前注射胰岛索、脉静用药等 )床头挂醒目标识，在以提醒护患双方。加强对护理

人 员用药知识的培训，面提高护理人员的用药能力，一步维全进护老年人的用药安全”。

11一般资料 . 2 0年 6~2 0年 1月我科共收治 6岁以上患者 08月 09 2 O 216例，护率 8 6。男 1 2 2陪 .% 6例， 6 0例。其中 6 6 5女 0 O~ 9岁 89例， 7 7 7 0~ 9岁 8 1,0岁以上 3 6例。 9例 8 5I2结果 .

22 4加强对患者的情绪管理，好心理护理 ..做

老年患者由

于生理功能衰退，或长期慢性疾病折磨，以及经济状况的改变而影响其心理健康，出现自尊低下，生活自我不满、虑、会对焦抑郁等心理问题，至出现抑郁症，些不良心理因素直接影甚这

除 1例患者在家属喂饭后转身时坠床， 1例患者由于精神障碍走失，余患者均未发生意外。其

响着疾病的康复，也影响着护理措施的有效落实。同时，些 这2护理

不良心理因素也是导致住院患者自杀的直接原因。因此，患者入院后，尽快与患者及家属沟通，面了解患者的社会家应全

2 1老年患者易发生的安全问题 .

包括：倒、床、息、吸、肤压伤、伤、伤、物庭关系和对疾病的认知状况。与存在心理问题的患者加强沟跌坠窒误皮烫冻药中毒、走失、管、液外渗、死。拔输猝 22全程安全管理实施方法 . 221护士加强学习， .. 培养良好的个性品质鼓励护士积极通，现有自杀倾向的患者立即逐级上报，实行专人陪护。发并 在护理工作中始终关注老年患者的情绪变化，重并体谅他尊

们，量满足他们的要求，尽使他们感到有安全感和信任感。 在病

参加老年病知识的学习，掌握老年患者的身心特点，培养良好 22 5加强环境管理， ..改善服务环境，设置温馨提示

走廊加设扶手，证地面整洁、燥，理摆放家保干合的个人素质，如稳定的情绪、良好的性格、敏锐的观察力、坚强房卫生间、

的意志、高度的责任心。在进行护理操作时要严格执行护理具，不影响患者的生活起居。紫外线消毒灯、日光灯和床头灯核心制度，为贯彻执行护理核心规章制度，规范临床护理因对

的开关标示

清楚，并注明使用方法。

..管理、保证护理措施的落实、提高护理质量、促进护理安全具 2 2 6加强健康教育和出院指导由于老年患者多为慢性有重要保障作用 J。护理核心制度未严格执行所造成的护理疾病，且通常多种疾病共存，难以康复，医疗护理的重点在于缺陷是一种发病率较高，失较大的风险。损

有效处置患病过程中出现的主要问题，并非治愈疾病。而 新

2 2 2加强对患者的评估及家属的沟通， ..及时识别风险

因此，老年患者的健康教育与出院指导也是护理工作的一个重要组成部分。根据老年人的特点及不同的文化背景、接受能力制定个性化的健康教育计划，采取循环重复的方法实施健康教育，时也给家属或陪护人员进行宣教。在患者出院同

人院的患者，责任护士应负责安全评估，包括专科疾病及并发作者单位：20 1陕西省宝鸡市金台医院 7 10任少芝：,女大专，主管护师