社区卫生服务机构建设现状、存在问题及对策研究——以温州市瓯海

以温州市瓯海区为例,通过实地调查和文献研究方法,描述瓯海区社区卫生服务机构建设现状,分析存在的问题,最终提出了一些具体建议,以期对新一轮医改的顺利推行有所裨益。

中国初级卫生保健 2 1 0 2年 4月第 2 6卷第 4期(总第 3 6期 ) 1

社区卫生服务机构建设现状、存在问题及对策研究——

以温州市瓯海区为例叶俊①

摘

要以温州市瓯海区为例，通过实地调查和文献研究方法，描述瓯海区社区卫生服务机构建设现状，分析存在的问题，最

终提出了一些具体建议，以期对新一轮医改的顺利推行有所裨益。关键词社区卫生；机构建设；瓯海区；对策研究

[图分类号]R13[标识码】 【编号]10— 6 X2 1)4 0 3— 3中 9 文献 A文章 0 1 5 8 (0 2— 0 6 0 0T e h Co p r t e t d o Co sr c i n n De e o me t f o e a v S u y n i n t u t a d o v l p n o Co mu iy m n t He l S r ie n tt to i Ou a Diti t at h e vc I s u i n n i hi s rc,

W e z ol n h l YE u/ ie eP i r at Ca e 2 1, 64: 6 3 , J n/ n s rma yHe l Ch h r, 0 2 2 ( ) 3 - 8Ab t a t T i a e a e h if r e a l.tr u h t e meh d ff l u v y a d l e au e r s ac . e ci e t e c r n sr c h s p p r t k s Ou a o x mp e h o g h t o s o e d s r e n i r t r e e r h t d s r h u r t i t o b e s u t n o o s u t n f rc mmu i e l e vc n t u in i u a i d i xse r b e n n l ie s me c u tr i a i fc n t ci o t o r o o n t h at s r ie i si t n 0 h i.f t e i d p o l ms a d f al gv o o n e m— y h t o n s t i y e s r s t r moe t e n w r u d o e l eo i mo t l . a u e o p o t h e o n f at r fr s o hy h h B Ke r sc mmu i e l; n t u i n b i i g 0u a Dit c; o n e me s r sa d s d y wo d o n t h at i si t ul n; h i sr t c u t

r a u e n t y y h t o d i u

Au h r’ d r s c olo oic 1a dP bi n g me t S z o iest, u h u,Ja g u 210 6 C ia t o Sa d esS h o f lia n u l Ma a e n, u h u Unv ri S z o P t c y in s, 0, hn 5

自20 0 6年以来，为了缓解群众“病难、看病贵”问看

医疗卫生机构 1 8家。其中区 ( )综合性医院 2家，区卫 4县级生监督所、疾病预防控制中心和妇幼保健院各 1家。截至

题、国务院把发展社区卫生服务作为城市医疗卫生体制改革的突破口.积极投入，大力发展。近几年，社区卫生工作取

20 0 8年底，瓯海区共有社区卫生服务中心 1 3家、社区卫生服务站 5 6个，村卫生室 1 1、个体诊所 5 3家 0家、门诊部 4

得了积极进展，服务网络体系不断健全，服务模式不断完善 .人才队伍得到发展，社区服务能力显著提升。然而，我国仍处于社会主义初级阶段，人口多、底子薄、老龄化加剧

家和医务室 1家。全区共核定床位 6 4张。千人床位数 1 20 6张：卫技人员 l1 1,千人医生数 1 4。 . 9 9人 . m 8 1机构设置情况 . 1

和疾病谱改变，居民对社区卫生服务需求量更大。而现阶段社区卫生机构建设存在政府投入不足、自身建设不完善等问题。加强社区卫生服务机构软、硬件建设，发展低成本、高社会效益的社区卫生服务是适应居民日益增长的卫生服务需求以及促进我国卫生事业可持续发展的必由之路。本文针对温州市瓯海区社区卫生服务机构建设现状进行调查和分析， 从社区卫生服务软、硬件建设角度出发，借鉴国内、外社区卫生服务先进经验，提出具体促进对策，希望社区卫生服务机构建设能规范和健康发展。1温州市瓯海区社区卫生服务机构建设现状

为贯彻落实《州市人民政府关于加快发展城乡社区卫温生服务的实施意见》,推进城乡社区健康促进工程，瓯海区结合自身实际及时调整社区卫生服务机构规划设置，出台了《州

市瓯海区社区卫生服务机构设置规划 (07 2 l温 20— 00年 )。 20》 0 8年，全区新增梧田街道、景山街道 2家中心，

其他乡镇或街道卫生院在原有基础上保留或改扩建为社区卫生服务中心，共配置社区卫生服务中心 1 3家，均为政府举办，已实现每个街道或乡镇拥有一家中心的要求，辖区覆盖率达 10,人民群众“病不出社区”就医模式逐步形 0%小成。其中景山、新桥和梧田 3家中心规模较大，由原区级医院转型而来，丽岙、娄桥、潘桥和郭溪等 5家中心也已实现标准化创建。1 .人员建设情况 2

温州作为中国东南沿海一座较早步入城市化的发达城

市近年来积极响应社区卫生服务建设方针政策，大力推进社区卫生服务网络建设。目前全市共设置了 1 0多个社区 1卫生服务中心，约 3 0个社区卫生服务站，初步解决了百姓 0看病难的问题。瓯海区作为温州三大城区之一，目前社区卫

目前，瓯海区的社区卫生服务工作人员职称以初级 (69%)最多 .在社区服务队伍中占 23在学历构成上， 6. 0/。 大专最多 (95% )中专次之 (49% ) 3. 9, 2. 0,本科以上学历， 仅占 1.%,大专以下学历累计百分比达 6 .%,可见学 59 2 44 9历层次集中在大专以下。在工作岗位中，临床医师最多

生服务工作开展较好。全区面积 4 7k 户籍人口数为 6 m, 6 .1万人，外来人口约 7 48 0万人，现辖 6个镇、7个街道，1省级开发区 .2 1行政村、2个 5个 6个居委会 l全区共有 l _。

①苏州大学政治与公共管理学院社会医学与卫生事业管理系江苏苏州 25 0 10 6

(0 6,其次为护理人员 (3 5,卫技人员最少 (.7 ) 5 .%) 7 3 .%) 8 66%。以上揭示瓯海区目前社区卫生服务仍以临床医疗为主，疾病

3 C IE EP IA YH A T A EV 16N .A r2 1 6 HN S RM R E L HC R o2 .o p.0 2 . 4