流行病学方法学总结2011

流行病学方法学总结流行病学与卫生统计学系胡永华

总结的要点各类研究方法的主要特点需重点掌握基本内容(原理、概念…)各类研究方法的对比流行病研究方法中的偏倚与控制

流行病学方法学分类描述流行病学观察性研究分析流行病学现况研究生态学研究(相关研究)历史资料回顾(常规资料的分析)随访研究(纵向研究)病例对照研究队列研究临床随机化对照试验现场试验社区干预试验数学模型

实验性研究

实验流行病学

理论性研究

理论流行病学

观察性研究与实验研究的区别

观察：客观观察，描述，比较异同实验：人为干预，随机分组用途：可行性问题偏倚问题结论的可信度伦理问题

描述性研究与分析性研究的区别

用途：–描述性研究：

了解疾病的患病频率揭示健康相关问题的分布与动态变化情况提供因素分析的线索探索病因假设检验病因假设

–分析性研究：

设计：–描述性研究：无预先设计的比较组–分析性研究：有预先设计的比较组

其他：设计方法、分析方法、偏倚等

描述流行病学

什么叫描述流行病学？描述流行病学的用途？描述流行病学的主要类型？

描述流行病学

是指利用已有的资料或对特殊调查的资料包括实验室检查结果，按不同地区、不同时间及不同人群的特征进行分组，把疾病或健康状况的分布情况真实地揭示出来的一种方法。

描述流行病学

什么叫描述流行病学？描述流行病学的用途？描述流行病学的主要类型？

描述流行病学主要用途

通过对某种疾病分布特点的全面描述，以查明该病的流行特征；通过对疾病分布的对比分析，提出初步的病因假设；通过对整个社区疾病与健康状况的调查分析，以了解该社区的主要卫生问题，为卫生行政管理部门决策时提供依据。

描述流行病学

什么叫描述流行病学？描述流行病学的用途？描述流行病学的主要类型？

描述流行病学的研究类型过去现在现况研究(描述疾病与研究因素在一个时点上的相互关系)

将来

历史回顾法(描述既往疾病与研究究因素的相互关系)

随访研究(描述将来疾病与研究因素的相互关系)

纵向研究

现况研究

普查指在一定时间内对某一人群中的每个成员进行调查或检查，以了解该人群某种疾病的患病率或健康状况。抽样调查指仅调查人群中部分有代表性的人群，即统计学上称为样本的人群，根据调查结果推断该人群的总体特征的一种调查方法。

普查与抽查的区别？–––定义不同：方法不同：全面调查-样本推论总体用途不同：查明全部情况--用样本去推论

横断面研究在病因研究中的作用？–暴露与结局的联系，因果？–时序关系的相对性

抽样调查的样本问题

抽样方法？特点？–单纯随机、系统–分层–整群–多级误差：整群>单纯随机>系统>分层

样本大小的影响因素？–频率？–均数？

n srs nclu

2 tα P (1 P )= d2= deff× nsrs

影响样本大小的主要因素

研究对象的个体变异程度(患病率或标准差)。调查所需的精确程度(允许误差大，精确度低)。欲达到的样本统计量与总体参数之间差异的统计学检验的显著性水平(I类错误，α)。

tα S 2 n=( ) d

PPS抽样方法的原理

概率比例规模抽样(Probability Proportionate to Size Sampling)–是指在多阶段抽样中，尤其是二阶段抽样中，初级抽样单位被抽中的机率取决于其初级抽样单位的规模大小，初级抽样单位规模越大，被抽中的机会就越大，初级抽样单位规模越小，被抽中的机率就越小。