多乳畸形的手术切口改进

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中华整外科杂志 29年 5 02爿第 1 8眷重塑

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间均在 1以上，炎性细胞的浸润仍非常严重年但包3

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囊中近假体面的胶原纤维致密层也不明显，别是特有大量嗜酸性粒细胞攫润，示 P P可能成为一种提 V过敏原，可能引起迟发型超敏反应，织的炎症反并组

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应程度远远超过了组织的修复程度。因而 P P假 V体应慎用。然而 P P假体纤维包囊的厚度在所有 V种类的假体中最薄，可能与 P P假体的硅胶囊外这 v表面全部是毛面有关，不能证明 P P的惰性强抑并 V或人体对其产生的异物反应较轻。(文图 I j见插囝 3 2奉 -)5

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6滕利，话淳 .强，国产小型模拟硅凝胶乳房假体所敦组织 凌庄等学反应的盛验研究中华整形烧付外科杂志，94 1:5. 7 j 19,0 363 51 Cp n ￣ da d似， h M B e￣es S C0 l i is U U b d n缸 d c p a一 r a￣ r. I【R c n P e o￣r

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参考文

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技术改进

多乳畸形的手术切口改进张正文翕海燕翟弘峰

从 19 98年至 20年，们采用了腋横皱襞切口对 I例 01我 6多乳畸形患者进行了手术治疗，后搬痕较细而隐蔽，果术效理想。 1手术方法

美观。本组患者多乳皆位于乳房外匕近腋窝处，方 2倒有绿豆大小的乳头及乳晕，作处理早期 I固经验不足 .未例引流不充分而致一侧 l肿形成 .换药后来影响伤广愈台 . l i l经『其余皆恢复顺利 4倒经随涛 3个，痕细隐蔽一瘢 22典型病例女，3岁 .侧多乳畸彤并伴有经期胀痛 2双 ( I。在局部麻醉下行双侧多乳切除手术，后 7d拆线，图 )术 伤 u愈合良好 ( 2病变组织病理检 l结果为乳腺组织。母 )卉

先于术前站立位时标出病变范围，用高位硬膜外麻醉采或局部麻醉=上肢外展，病变上缘腋横皱襞切 i,度视取 1长"病变大小而定，般为 3一—5啪，方不超出腋前线。切开应前肤、下组织达乳腺组织表面，此层次分离达病变边缘皮沿探层结构和正常组织分界不清，避免损伤腋部的血管、为神经，离时可先沿病变前缘靠胸大肌外缘处，胸大肌筋膜分沿浅层钝性分离。此处解剖层次较清晰，易于分离。沿此平且丽

,向后下方向。为安全起见 .再宜采用钝性分离，剥离边边钳夹 .利止血。手术时手抓捏病变组织，结节样感觉以有即为乳腺组织 .借此可判断病变是否切除彻底。术毕形成一 1袋样创腔， 3以生理盐水将积血及碎的脂肪组织冲洗干净，检查无括动性出血后，^负压引流，在创腔底部另切开一小置或 1置^橡皮条引流。切 1 3, 3分层缝台 (E于缝合真皮后以牛 r可物胶粘台伤 1术后无需拆线 )术区加压包扎，变组织常 3, 病规作病理检查。术后 2—4拔除引流，~ 拆线 4 8h 7 8d2临床资料

围 1多乳位丁正常乳房外上，前术 3体会

囤 2术后

本组患者，乳皆位于腋窝处传统的手术多在病变中多

央纵行切开，于暴露，易但术后留下明显的瘢痕，法弥补=无本术式采用腋横皱襞切口(似于隆乳术切口 )术后癍痕细近，而隐蔽， J效果较好但罔切[位于病变匕方，腔口美容 T创袋样 .利于引流故术中止血应彻底 .后注意党分引流，不术

2 1一般资料 .

本组共 1 6例，皆为女性，龄 1~4年 9 8

件

有经期胀痛者 5倒，余 1例无明显症状，是穿表时有碍其 1只

以负压『;为理想病变深层解剖层次不甚清楚，中显啻较【术作者单位： 503郑州，南省人民医院整形外科 400河

露较差，叉毗邻腋部血管、神经，术中应辩别清楚，意保故注护，免损伤以 ( 期：0]1 2}收稿 20一2 0—

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