活血化瘀法治疗出血性疾病进展

活血化法治疗出血性疾瘀进病展

病案人有病寒风而，血咳出缕，一急肌 衄发，手欲绝冷，栗寒而不近衣。二被三夜遂 斑疹布密，如锦云，紫黑如豚，医膏以 火灸五壮，七窍血遂崩，人其如狂壮热， 烦，渴绛舌，紫脉乱散疾洪。遍诊名皆医 效不，请遂氏叶治延。之《续名类医案》

果你如叶是天，士 你如会何治？诊叶

氏诊细，其人热盛之而灸之反如 ，蟠热炭加热，神扰故狂，明血营燔两，遂以 角犀研末加以酒芩直，火势，并折以 营淸茜，根槐、之流。三剂炭热，退而疹斑 日。后消加反进，七窍血崩，躁呼脉粗 叶氏。腕，言扼必死焉果，如三亡日

引。发思的考：你认为天士叶的治方法正诊吗确？你作现代为中医判断，者 是患现代医学什么病疾?

本病特点代现医：学 热高多、位出血部神、志改变、进展 迅速— 脓—症引起的D毒CI?传 统学医： 斑密布，如疹锦云，黑紫豚膏如——

活血瘀化法在出血性疾病的前景中如？

何一

出血、疾性病的分类血壁 管能异常 功小板 异常血 血凝能 功碍障遗传(毛性细血扩张管、症家、族单性) 纯得获(过性敏性紫癜、管血炎免、性)疫 数 量： ITP 、ICD数量 :E T,MC 功能L常异G:TB、、 遗S传性(血友、 VWD病其他、凝血因缺子) 获乏得(性V缺乏K肝，病脏，IC、D物)药

血瘀证血证是指瘀血内瘀阻，血行不畅以，局 部出青紫肿现、疼块拒按痛，心或肝、、等脑主要 器瘀脏阻血，滞功障能碍；或腹内肿、刺 块痛不移、拒按或；血出暗紫成块，紫暗舌脉 弦涩，等为常见症的候证。理论基础

与源《流内》经中并“血无”一瘀，词有但坏 “血” 、恶“”、血留血“”病名等 ，而次首“将血”作瘀一为单种的独症病 行进辨 论治证的是《金匮要》,略但其血对证的瘀 念概也没有提出确明界的定。论了桃述核气承法、大 蜇黄丸等虫 .到了清代，清王任、唐容可以说川是血集 瘀证之大治成者他，都提们了“出出血”是瘀

血血活化法瘀治出疗性疾病血机理清王：任补化瘀气唐容川 ：瘀化止血(法)和瘀血

清王与任容唐皆用川活血治出性血病疾医林《错》所载改子共有33方首全书共 ，用中87药。在种全书78味中中有活血化瘀药作用 的物有药2种9总数的占/3。l其中现出频 率于前五居的是：位仁(14桃)、红(1花3)、归当 (1)2赤芍(1、)1、川芎(10 )王任《清林医改》错瘀血证之多达50。种例 ： 如紫绀、紫癜槽风胸不、任物、心里、瘀 热等斑皆为出血性疾病。

唐容川提止、出、宁消、补法四以， “祛瘀为”述最多。论如在《证论·血卷 》 谓：“七切一不之症，总由不善治瘀祛 故之,凡血者，治先以祛瘀为必。”要 唐川容提出血呕吐血、、斑发疾病 等皆用活法治疗血

。活血化法治疗现瘀代出血疾性1.病活血化瘀疗治敏 过性紫 癜.2活血瘀化疗血治 板小少减紫性 癜.3血化活瘀疗治DIC

现研代究1活.化血药物能改瘀血液粘善度，稠善改管血通透性 。.活血化2瘀物降低纤药维白蛋原量含改， 纤溶。 3.活善血瘀化物药改血善管皮内功能 4.活血化瘀药物。双调向作用节

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气补活血医林改错《全》共用药书8味，7所在 有药中味王，氏最注黄重，在芪收所的录 3首方3中子芪作黄君为的方药子11首有 ，用量大多在两一到两之间，四芪黄的用量与 其它药的相比物是更大惊人。 王的任提清活血药出少用“则血，多活 用破血则”