与急腹症有关的CT解剖课件

与急腹症有关的CT解剖学课件

与急腹症有关的CT解剖

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急腹症的概念突然肚子痛,在医学上称急腹症.因发病之 急,变化之快,病情之重,在临床上有着重 要的位置.如果在数小时之内,不及时诊断, 往往会延误治疗,将造成严重后果,甚至危 及病人的生命.

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首先,要区别的是内科病引起腹痛,还是外科急 腹症. 内科疾病腹痛的特点是:⑴一般先发热或先呕吐 后再腹痛;⑵腹痛的部位不固定;⑶腹痛程度多 较轻;⑷腹部柔软,而无肌紧张或反跳痛;⑸腹 式呼吸常存在. 而外科急腹症之腹痛特点为:⑴先腹痛后才发热 或呕吐;⑵病人能诉说其较明确的部位;⑶腹痛 之程度一般较重,多难以忍受;⑷腹部体征突出, 多有局限性压痛,肌张或伴有反跳痛;⑸腹式呼 吸多减弱或消失.

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引起急性腹痛的原因有:⑴急性炎症性腹痛 如急性阑尾炎(转移性腹痛); 急性胆襄炎(右上腹剧痛,向右肩部放散);急性 胰腺炎(左上腹束带样剧痛);急性腹膜炎(全腹 痛,肌紧张,反跳痛)等. ⑵急性穿孔性腹痛 常见的有胃与十二指肠溃疡急性 穿孔(上腹胃区刀割样剧痛,继而全腹痛);外伤 性肠穿孔;伤寒穿孔;蛔虫穿孔等. ⑶急性出血性腹痛 肝脾破裂出血;宫外孕破裂出血; 卵泡破裂出血;腹腔动脉瘤破裂出血等.

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续⑷急性梗阻性腹痛 如急性肠扭转;急性胆石症,胆 绞痛;急性胆道蛔虫症;急性腹内疝;急性尿路结 石等. ⑸内脏器官缺血性腹痛 常见的有急性肠系膜上动脉 栓塞症;急性坏死性小肠炎;卵巢襄肿蒂扭转等. 综上所述,内科腹痛一般不致命,而外科腹痛 若不及时诊治,常有生命危险.尤其是要警惕老年 人腹痛,小儿腹痛或妊娠妇女的急性腹痛.那么, 倘若你出现急性腹痛先看哪一科?最好还是先看外 科.

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CT解剖

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