安徽省岳西县新型合作医疗对健康及卫生服务公平性影响的研究

目的 探讨新型农村合作医疗试点地区农村居民卫生服务公平性的现状。方法 采用分层整群抽样的方法,于2005年7月1—15日对安徽省新型农村合作医疗试点县岳西县2112名农村居民的卫生服务公平性现状进行入户问卷调查。用率、比、Gini系数、集中指数(CI)和χ^2检验进行统计分析。结果 试点地区5组收入状况居民中,从最低收入组到最高收入组的2周门诊就诊率分别为48.14‰、82.90‰

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中华流行病学杂志 2 0 0 6年 l 1月第 2 7卷第 l期 l

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现场调查

安徽省岳西县新型合作医疗对健康及卫生服务公平性影响的研究叶冬青何义林马李胡爱香

【摘要】目的探讨新型农村合作医疗试点地区农村居民卫生服务公平性的现状。方法采用 分层整群抽样的方法， 2 0年 7月 1 5日对安徽省新型农村合作医疗试点县岳西县 2 1于 05—1 12名农村居民的卫生服务公平性现状进行入户问卷调查。用率、、 ii比 Gn系数、中指数 ( I和 Y验进行集 C )检统计分析。果结试点地区 5组收入状况居民中，最低收入组到最高收入组的 2周门诊就诊率分从别为 4 .4、2 9‰、5 8‰、8 7‰和 5 .6, I为一0 0 6各组居民就诊率差异无统计学 8 1‰ 8 .0 6 .8 4 .2 06‰ C值 .2,意义 (=5 5, Y .2 P>00 )近一年内住院率分别为5 .80、7 3%、17%、89 7和 5 .6o, I .5; 90 7 6 .6 5 .6 5 .7o 2 8 7 C 0 0 0 0 0值为一0 07半年内慢性病患病率分别为2 5 4%、4 .2、3 .9 02 5 6‰和 16 2%, I .1; 9 .0 2 3 5% 2 0 5%、2 .4 0 7 .1 o C值为一0 0 5不同收入组居民慢性病患病率存在差异 ( 2 1 .2 P< 0 0 )随收入降低慢性病患病 .5, X= 84, .1,率呈增高趋势。5组收入居民中，人均医药费用占人均家庭支出比例分别为 3 .2、6 1%、年 6 1% 2 .8 2 .7 2 .6 24%、3 2%和 1 .5。在新型农村合作医疗补偿措施前后，院患者的 Gn系数分别为0 4 5 56%住 ii .4和0 4 8 .4。结论试点地区农村居民卫生服务利用趋于公平性，农村居民在卫生筹资、型农村合但新

作医疗补偿方面存在不公平性，低收入居民有较高的卫生服务需要。

【关键词】新型农村合作医疗；农村居民；卫生服务公平性St y o he e uiy o ur l e t e v

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o pdmi oya dSaii, h i dclU iesy, fi 3 0 2 C ia fE ie o g n ttt sAn u i nvri Hee 2 0 3, hn l sc Me a t

【 btat O jci To e p r h i ai f q i n ha h ev e dl ey i h A s c】 r bet e v x l e te su t n o o t o eu y i el s i evr n e t t rc i te p r n a rgo o n w rrl o p rt e x ei tl e in f e me ua c o eai me i l c e v dc sh me (NRCM S) a .Meh d tos A h u e od o sh lq e t n ar u v y wa o d ce o 2 1 e ie t i h x e i n a c u t f NRC S i Yu x u s i n ies r e s c n u td t 1 2 r sd n s n t e e p rme t l o n y o o M n ei

c u t t taie—lse a l go h i ain o e l evc eiey,rm uy 1 1 2 0 . o n ywi asrt i cu trsmpi n test t fh at sried l r fo J l—5, 0 5 h fd n u o h vDa a wa n lz d wi i n o 6 0 n P S 1 . o t r n n ie s r t,a i Giic ef in . t sa ay e t Ep I f . 4 a d S S 1 0 s fwa e a d i d c sa a e r t h o, n o fi e t c

c n e t t nid x( )a d c i q ae ts ec Reut Th r s n inf a t i ee c f h o cnr i n e CI n h. u r et t . s l ao s s ee wa o s ic ne df rn e o t

e g i f tet n—ekn aed r g t e sa n iego p c n m i cn io eie t(= 5.2,> rame tse igrt ui wowek mo gf ru seo o c o dt n rs n s n v i d 5 P 0. 5 a d h rts 0 ) n te ae wee 8 1‰,8 . 0,6 . 8,4 7‰ r 4 . 4 29‰ 58‰ 8. 2 a d 0. 6 n 5 6‰ rse t ey ep ci l wi v t ha d5 8‰ n 2. 6 C=一0 0 6 Smi ry t e h s i l a in r t swe e5 . 8, 7 3‰, 1 7‰, 8. 7 I . 2 . i l l, h o pt i t a e r 9 0‰ 6 . 6 a az o 5 .6 5 9‰

r s e t ey i h s e ra d t eCI一0 0 7 B t h r sasg i c n ed fe e c f a e n c r n c e p c i l n t el ty a n h = v a . 1 . u e ewa in f a t i r n eo t so h o i t i f r

dsaea n h ieg o p f eie t wihdfee teo o cc n iin n t els i n h = i s mo g tef ru so sd ns t i rn cn mi o dt si h atsx mo t s( e v r f o 1 . 2, 8 4 P< 0 0 . 1)a d t ertswee2 5.0, 4 5‰, 3 5‰, 2 . 4 n h ae r 9 4‰ 2 3.2 2 0.9 2 5 6‰ a d 1 6. 1 a d t e n 7 2‰ n hCI一0 0 5.W h n i c mer d c d.h r v ln e h d b e n r a i g a n e ie t . e n i .h = .5 e n o e u e t e p e ae c a e n ic e sn mo g r s n s M a wh l t e d e c l c in f n s s o d u f i i e ie t wih v r u n o n h o e s tn u d o e r r l ol t d h we n ar n r s n s e o u d t a i s i c me a d t e c mp n a i g f n f n w u a o c p r t eme i l c e a o e u e h a e we n r h a d p r C n l so Th r s a o

e a i d c h me h d n t r d c d t e g p b t e i n o . o e u i n v a s c e e wa nu e u t o m e ii e e diu e n c m p n a i f n n q ly f dcne xp n t r a d o e s tng u d i r sde t wih v rou i c m e n t n ei ns t a i s n o i he

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【 e od】 Ne rloprt emei lce; o nrma; el ri qi K yw rs w r a coeai d a shme C u t u v c y n H a hs v eeu y t e c t

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