渐进多焦点眼镜的验配

在当今社会,用眼的情况加剧,尤其在学校和城市文化工作者中,人眼视近时间远远大于视远的时间,人眼的调节长时间不能放松,导致睫状肌过度疲劳,久了就会使人体眼轴发生物理性变长,导致近视眼的人群日益增多,健康用眼已经引起了高度观注。据统计,现在学校近视的发生率为小学生30%,中学生50%～60%,到高中生达到75%,甚至更高。

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验光与配镜旦获得这一特征即反过来推断被测眼处于正视状态。 实际上，些干扰因素的介入可能破坏这一逻辑关系。一 例如调节就是一个常见的干扰因素。调节控制良好在的前提下，只要是在各自的适应范围内，无论是

尽量缩小顾客主观期望得到的视觉效果与客观条件所能提供的最佳视觉之间的差距，是验光师需要努力这做到的。

MPMVA、绿视标法还是交叉十字线法都能够较为红准确地反映焦点 (最小弥散圆 )与视网膜之间的关或系；相反，在调节控制不良或者不在适应范围内，以

如果未能进行调节、集合、融像等更多的专项检查来综合评估顾客眼健康状况的话，简单的处理 7-最 J 法是耐心地试镜。当的试镜时间可以使一些潜在的适视觉问题得以暴露出来，修正矫正镜度再试镜，直到获得顾客与验光师都满意的视觉效果，同样是可取的。 最后的配镜处方，只要有足够的依据，以下的处理方式 ( 2表 )都可以认为是适当的：

上方法都难以准确反映焦点 (最小弥散圆 )与视网或膜之间的关系。 5配镜处方屈光检查获得的眼镜屈光量值虽然是配镜处方的

参考文献[]徐广第主编 . 1眼科屈光学 .京：军事医学科学出版社，北200 1 9 5. 4

最核心依据，并不意味着该量值能够直接作为配镜但处方。配镜的目的主要围绕着解决视力、视疲劳、眼位 (视、视 )问题，而可以引出 3基本原则：复斜等因个a清晰原则——最大正镜度最佳视力； . b.舒适原则——最好的调节、集合、融像适应；

[]施明光 . 2临床视觉光学 .江：浙江大学出版社， 1 9 .5浙 35 9

[]Dv .-s; 5 ai A G s作吕帆翻译 .眼视觉问题分析与处理 . d o双初版，台北市：国祥贸易，9 9 8 9 19,-

C.正确治疗原则——最符合治疗目的 (斜视、如 弱视、复视等 )。三个原则指导配镜处方时出现矛盾是常见的， 关键在于权衡，验光师需要根据多 7

-因素进行取合。 J面

[]和泉行男著 . 4吕炯烽吴泰雄译 .一般屈光检查法 .台北：当代眼镜杂志社，2 0 .6 -18 0 2 17 6[施明光. 5]临床视觉光学 .江：浙江大学出版社，19 .9浙 939

(作者单位：南京中医药大学 )

渐进多焦点眼镜的验配口岳文娟/文

征当今社会，眼的情况加剧，其在学校和城用尤市文化工作者中，眼视近时间远远大于视远的时间，人 人眼的 i节长时间不能放松，导致睫状 PI度疲劳， N J,过 久了就会使人体眼轴发生物理性变长，致近视眼的导人群日益增多，康用眼已经引起了高度观注。据统 健计，现在学校近视的发生率为小学生 3%,中学生 0 5%~ 6%,到高中生达到 7%,甚至更高。而另一方 0 0 5

采用双光眼镜，它在子母片的交接处存在一个光跳但

盲区，不但视物不清而且极不适应 ( 1。为了解决 图 )这个问题，适一副渐进多焦点眼镜是较为理想的选配择。

2验配渐进片的注意事项 2.验光处方 1验光时保证配戴眼的双眼视力达到物理性单眼视力 5.双眼同时视物达到 5.视力。最好选用主客观 0, 1相结合。l 4岁以下儿童选用散瞳检影，年人选用人 成工检影，再进行主观验光使被测眼视力达到正常，同时减少因休息不良和短时间眼部不适造成的非客观处 7- J。

面，随着城市人口老龄化的加剧，老花眼人口的数量 也成为日益普遍的一个现象。谓老花是人体眼部变所化的一个不可逆转的生理现象，人眼晶状体本身弹 是性的退化，使视近物体不能在视网膜上清晰成像。这

时，只有借助外界的调节补充才能解决问题，即验配 合适的视近眼镜。/

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双在我们的光 E常生活工作 l中，视远、视近

2 2瞳距的确定 .配渐进镜片选择单眼瞳距分别测量相组合，据依选好的镜架在调整好镜架的情况下，顾客戴在脸上，让 自然平视 N T-在镜架衬片上标注瞳孔正对点，而且 J,保证双

眼瞳距差值小于 l mm大时调整镜架鼻托。果 如旧镜瞳距偏大时。①适当加水平用棱镜，棱镜的方向般近视镜棱镜底部向鼻侧，视镜棱镜底部向颞远棱镜大小以实际值为准，但不能太大，否则不易配渐一

是转换频繁的种视物现象，一

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一

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变尤其是有老花眼和屈光不正国 1\

的人群，镜时戴就更加不方便。 传统的做法是

进镜。②另一种方法是内移定心值。内移光心差值的掌握 5岁以下的人群比旧镜的光心距小 2~3 5 mm, 0 6

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