新生儿乙型肝炎疫苗免疫接种效果分析

中华医院感染学杂志 2 0 1 3年第 2 3卷第 1 7期

C h i n J No s o c o mi o l Vo 1 . 2 3 No . 1 7 2 0 1 3

4 1 9 3

论著

新生儿乙型肝炎疫苗免疫接种效果分析卢庆乐，田玫玲，吴殿水，蔡德建，芦珂，韩其政。( 1 .山东大学附属省立医院检验科 2 .呼吸科，山东济南 2 5 0 0 2 2 )

摘要：目的

观察新生儿应用乙型肝炎疫苗接种的免疫效果，为该地区儿童乙型肝炎预防提供参考。方法

选

取2 0 0 9年 5月一2 0 1 2年 8月进行乙型肝炎疫苗接种的 0~ 3岁婴幼儿 1 1 8 7例，根据年龄分为< 1岁组 2 7 6例、

1~2岁组 3 0 2例、 2~3岁组 2 9 8例和> 3岁组 3 1 1例，采用 E L I S A法检测 4组新生儿血清中乙型肝炎病毒表面抗原( HB s Ag )和乙型肝炎病毒表面抗体 (抗一 HB s )两项指标，比较不同年龄阶段新生儿免疫情况。结果 1 1 8 7例婴幼儿抗一 HB s阳性率为 8 4 . O 8,其中< 1岁组为 9 4 . 5 7、 1~ 2岁组为 8 7 . 7 5、 2~ 3岁组为 8 l I 5 4、> 3岁

组为 7 3 . 6 3, 4组的抗一 HB s阳性率差异有统计学意义 ( P< O . 0 5 ); 1 1 8 7例婴幼儿 HB s Ag阳性率为 0 . 3 4,<1岁组和 1~2岁组均为 0、 2~3岁组为 0 . 3 4、> 3岁组 0 . 9 6, 4组的 HB s Ag阳性率差异无统计学意义。结论

接种过乙型肝炎疫苗的新生儿免疫水平随年龄增长开始降低，有必要对≥ 3周岁儿童再次进行乙型肝炎血清标志物检测，及时采取乙型肝炎预防措施。 关键词：乙型肝炎疫苗；乙型肝炎表面抗体；乙型肝炎病毒表面抗原中图分类号： R5 1 2 . 6 2 文献标识码： A -

文章编号： 1 0 0 5— 4 5 2 9 ( 2 0 1 3 ) 1 7— 4 1 9 3— 0 3

Ef f i c a c y o f v a c c i n a t i o n o f he pa t i t i s B v a c c i n e i n Ne wb o r n sLU Qi n g— l e,TI AN Me i— l i n g,W U Di a

n— s h u i,CAI De— j i a n,LU Ke,HAN Qi - z h e n g ( Af f i l i a t e d Ho s p i t a l o f S h a n do n g Un i v e r s i t y,Ji n a n,S h a n d o n g 2 5 0 0 2 2,Ch i n a )Ab s t r a c t:OB J E CT I VE To o b s e r v e t h e e f f i c a c y o f v a c c i n a t i o n o f h e p a t i t i s B v a c c i n e i n t h e n e wb o r n,S O a s t o p r o— v i d e r e f e r e n c e f o r p r e v e n t i o n o f h e p a t i t i s B .M E THODS To t a l l y 1 1 8 7 i n f a n t s a g e d f r o m 0 t o 3 y e a r s o l d。wh o r e e i e— v e d h e p a t i t i s B v a c c i n a t i o n i n t h e h o s p i t a l f r o m Ma y 2 0 0 9 t O Au g 2 0 1 2,we r e d i v i d e d i n t o 0 y e a r s g r o u p(< 1 y e a r s

o l d, 2 7 6 c a s e s ),1 y e a r g r o u p( 1—2 y e a r o l d, 3 0 2 c a s e s ),2 y e a r s g r o u p ( 2— 3 y e a r s o l d, 2 9 8 c a s e s )a n d 3 y e a r sg r o u p(> 3 y e a r s o l d, 3 1 1 c a s e s ) .E LI S A me t h o d wa s u s e d t O d e t e c t h e p a t i t i s B v i r u s s u r f a c e a n t i g e n( HB s Ag ) a n d h e p a t i t i s B v i r u s s u r f a c e a n t i b o d y( a n t i— HB s )i n s e r u m o f t h e n e o n a t e s, a n d t h e i mmu n i t i e s o f t h e d i f f e r e n t a g e

g r o u

p s o f n e o n a t e s we r e c o mp a r e d . RES ULT S Th e a v e r a g e p o s i t i v e r a t e o f a n t i - HB s i n t h e n e o n a t e s wa s 8 4 . 0 8%,a n dt h e p o s i t i v e r a t e o f t h e a n t i— HB s wa s 9 4 . 5 i n t h e l e s s t h a n 1 y e a r g r o u p .8 7 . 7 5 i n t h e 1—2 y e a r s o l d g r o u p s,

8 1 . 5 4 i n t h e 2—3 y e a r s o l d g r o u p,7 3 . 6 3 i n t h e mo r e t h a n 3 y e a r s g r o u p .Th e a v e r a g e p o s i t i v e r a t e o f HBs Ag wa s 0 . 3 4 ,a n d t h e r a t e o f t h e f o u r g r o u p s we r e 0, 0,0 . 3 4 ,a n d 0 . 9 6 ,r e s p e c t i v e l y .C ONC LU S I ON Th e v a c c i n a t e d n e o n a t a l h e p a t i t i s B v a c c i n e i mmu n e l e v e l b e g a n t O d e c r e a s e wi t h a g e .S o t h e d e t e c t i o n o f h e p a t i t i s B s e r u m ma r k e r s f o r c h i l d r e n o l d e r t h a n 3 y e a r s o l d i s n e c e s s a r y,a n d p r e v e n t i o n me a s u r e s o f h e p a t i t i s B s h o u l d b e t a k e i n t i me l y r p￣n n e r . Ke y wo r d s:He p a t i t i s B v a c c i n e;He p a t i t i s B s u r f a c e a n t i b o d y;He p a t i t i s B v i r u s s u r f a c e a n t i g e n

乙型肝炎病毒 ( HB

V)感染是病毒性肝炎中对人类危害最大的一种，我国是其高发地区，乙型肝炎携带率已经接近 1 0 . O 0[ 1]。 HB V能够使感染者

为了解新生儿的乙型肝炎疫苗接种免疫效果，对2 0 0 9年 5月一2 0 1 2年 8月进行乙型肝炎疫苗接种的1~3岁新生儿 1 1 8 7例，通过检测其血清中的乙型肝炎病毒表面抗原 ( HB s Ag )和乙型肝炎病毒表面

患上慢性肝炎、肝硬化 I 2 等恶性病，乙型肝炎疫苗接种是现阶段预防、控制乙型肝炎病毒感染最为有力的举措，尤其是对新生儿的乙型肝炎疫苗预防接种。

抗体(抗一 HB s )两项指标，对免疫效果进行分析。1资料与方法 1 . 1一般资料选取 2 0 0 9年 5月一2 0 1 2年 8月 进行乙型肝炎疫苗接种的 l~3岁婴幼儿 1 1 8 7例， 其中男 5 9 2例，女 5 9 5例；所有婴幼儿接种乙型肝炎

收稿日期： 2 0 1 3— 0 6— 1 1;修回日期： 2 0 1 3— 0 7— 1 5

基金项目：山东省科技发展计划课题 ( 2 0 1 1 Y D1 8 0 9 4 ) 通讯作者：韩其政， E - ma i l: s d l q l e@1 2 6 . c o n r