四磨汤对腹部术后肠道功能恢复的临床观察

目的探讨四磨汤对腹部手术后肠道功能恢复的影响。方法选择本院100例腹部外科手术患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组术后8h开始口服或经胃管注入四磨汤口服液20ml,对照组给等容量的生理盐水,对比两组患者术后至肛门排气时间。结果治疗组腹部术后肠功能恢复时间明显缩短,排气时间平均提前15.66h。结论四磨汤具有促进腹部术后肠道功能恢复的作用。

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磨汤四腹部对术肠后功道能复恢的床观临察韩亮必姜旭，勉，李道快 (浙江苍省南县二第人民院普医外科，江苍浙南 350) 2 82 摘要：目的方法探讨四磨汤腹对部手术后肠道能恢功的影复响。麻作醉用及腹以炎膜身本因素影响，使部分的神经支被阻断配和肠胃经神素调激节紊乱，导致术后出肠麻现，痹起引应性反的肠蠕动胃制抑，术后依经过肠蠕动次消期失( h,8 4~ )规则不性肠蠕动(期24~ ) 81 h及蠕肠动恢复期( 8h以后 )4三期¨,]此腹因手部术者患大约在 4 h8以后开始才步恢复胃逐肠功能，般术后~2d才4出会现肛门气。有排文报献，道一 肠胃功无能法较恢快，复者易发生应激胃性粘肠病膜变患粘和屏膜障损受、肠麻痹、腔内压力增加，肠继续发展可导致菌

选本择院 0例腹部外科1手患者术， 0随机分治为疗组

和对组照，治疗术组 8后h开始口或服经胃管注四磨汤入口 服液 2 l对照组给等容量的生理盐水，比组两患者术后 0m,对至门肛排气时间。结 果疗组治腹部术后功肠能恢复时间明显缩短，排气时间平均提前 l6,h 5 6。论结腹部术后肠道功能 复的作恢用。

四磨汤具促有进关键词：四磨；汤腹部手；肠术功能道腹部手术后胃肠功恢复的迟早能，直接关系着手患术者的预后，床临科医师最为外关心的问题。由于腹 手部对术是

移群，位活激中性细胞，炎粒症因大子释放量，促使系统性炎性反综应合( IS征和多器功官障能综碍合征 D ()SR ) M OS发的生]同时导致管胃置放过，久。易成造咽喉、食道的损伤和呼道的吸染感，此因进腹部促后术肠能功期早恢复十重要分。 中理医认论为，腹术部后肠麻痹、能功障碍的主病因要肠病机系气机运行常失、功降能失、调升腑气下行失畅所致。磨汤为湖南四民间的习药用，本方木香、由壳枳、药、乌槟榔四味材药成，组中木其香、枳壳行宽气中和胃，榔降逆槟气，药乌寒散痛止，药合诸用奏行共导气、消滞胀痛之止功效。

腹腔内脏的器干扰，及麻以醉抑制的用作，后会均现暂出时术性肠麻痹而致 腹胀，响胃肠功 能恢的复，了尽早恢复腹部影为手后的术肠道功，能减术少肠后粘肠连梗阻的生，发进术后促患者的早康日复， 于们2 0 0我 3年月2至 2 00年45月采用 磨四汤口服液术 后期早服口，轻减术后患者腹胀，短手 后术 缩对

至肛门排气时间进行察观析分，现报道下如。1临资料床现代药理研表究明：木香能使肠蠕幅动度肌和张力显明增强；枳壳增强能小肠平滑肌张紧度程和相性位收功能；缩槟 可兴榔奋M一受体，引起体分腺泌增加 ,增可胃加平肠滑张肌选取我 20院 0年38至 2月 0 04 5年月部腹手术患者010例，随机分两组为治：疗组5 3,例男01例， 1, 9例女年龄1~ 87岁，均6年龄 .4平57岁 对；组照5例 0 2,男 9,例2女 1例年,龄1 97~岁 8,均年 4龄 .平 6 2岁 两。组在年、术龄方式、 麻手力，增加肠动，使蠕化液分泌消旺，盛食增加欲；乌在组药中方起关键作性用，它对既胃平滑肌肠双有作用，重又能增加消化的液泌分J此。四药味理药用一致作，均增可加胃平肠滑肌张力，促进胃肠蠕动，作且用较温和而久持有利于肠，蠕动从不则规向规则转变性，而从速加胃了肠蠕功能动恢的复，四磨汤对肠蠕动功能双有调节向作，用既增加能蠕动肠，又缓解能肠痉，挛而利有于功肠能的恢复。从

醉法方、种均上有可比性。两组种病构见表 1成病。表 1种病构成删

例数 1 0 1 0 5 5 6 5 3 3 破裂 破裂肝 2 3 2 l 治疗组 5 l 0 2对照组 5 l03本研究结果显示：治疗组术后肛门排气时间为 . 3-545 I- 8 6 ,7. h照组对为 5. I1. 5h两比组较有极著显差性异 0 29-8 ,- ( 0 0)疗治组较照对组提前 1 .6 h疗组治未见显明 P< . 1 5,6 的药，副物用作。应用四磨汤后，胃肠蠕动能功的复恢时间明2方法两组人病术手后在胃肠能功复前常恢规禁食、给予液补抗感染、养营持等支疗治治。疗于术组 8后开h始口服或经管胃注四入磨汤口液服 (剂组成 香：、方

木枳、壳乌药、榔，槟由湖汉森制药南限公有司生产 )2 l次，, 0/ 3m/,次门气排肛d后停用；对组照给容量等的生理盐水，服次用数相同。两组患者均以肛门排气为胃肠能恢复的功志，标算计从术手束结回病房始开第一至肛门排次气的时间为后术胃肠功能复恢的时间，肛门排时气间±s以，表示比较采用检t验。结 3果

显缩短，门肛前提排气，防可术止后严重肠气胀，使患促及早进食者减，输少量液，对维内持境的环稳定恢，复力，体减少麻痹性及连性肠粘阻梗发的生有极的积用作，且四磨汤而口液服口 感好，避了中药免药的煎烦，麻服用便方，得值床临广推，要但注意研本未将有究胃吻肠合的腹部口术患者手入观纳范察围参考。文献：[]王明才 1 .实用科外腹急症， 2学.版第西宁：青人海民出社版， 1 484. 9: 98

10患例均未发者生严重并发症， 0愈痊院出，治组疗也未见显明的物副药作用。治疗组后肛门排术气时间为l 5 6~ 8h均 3 .5平±.7对h照组 为27 均，5. 1 .5, 4 856; 8~ h4平 0 ±298[]刘 2

峰，士高，慧刚杰 .胡黄大疗治休克后胃功肠能碍的临床障

究.中研国救医急学0 3, ( )2 .3 2,031: 8[]邹元宵， 陈3渊，子秀吴聪 .四磨口服液对汤肠功能胃影响的实验研.湖南究医导中报9,95 ( ) 3.1, 9:98[]永陆.奎四磨4汤疗治疗化所致功的能消性化不良 30小结例湖.南中医杂志 . 98 1 (:).1 9 . 6 7 4(稿日期：0 6——2 9 )收2 00 6

h组比两较t .,,3 8=49 P<0O, . 1差异极有著性意义，显疗组治胃肠功能复恢间时显缩短，明对照组平较提前均16h .5 6 。 4讨论腹手部后，术由于腔内腹解剖系关的变改肠、的创道、伤

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