注射用阿奇霉素致严重不良反应1例

笔者近日遇注射阿奇霉素致严重不良反应1例,现报道如下：1病例资料患者,男,12岁,主因咳嗽、发热于2006年12月28日来我院儿科就诊。经查体温39.1℃,血象不高,听肺部无干湿啰音,初步诊断为病毒性气管炎。主诉为过敏体质,以前患过过敏性哮喘,

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20年 1 08月第 5卷第 2期

个案报道

巨大趾长伸肌腱鞘囊肿 1例刘强

(北京康复中心骨科，北京西山医院骨科，京北

10 4 ) 0 0 1

【键词】趾长伸肌腱鞘囊肿；关巨大【中图分类号】R6 6 8【文献标识码】C笔者近日遇巨大趾长伸肌腱鞘囊肿 1,报道如下：例现 1病例资料 11基本资料 .患者 .,5岁，院前 1月体检时发现胫前区肿物。男 7入个 否认外伤史。查体：右小腿外形正常，面无红肿，表小腿前外侧见局限性隆起，物约 3 mx m大小，韧，波动感肿 0c 4c质无及搏动感，听诊无血管杂音，局部轻压痛，腿外侧及足背区小痛、觉感觉减退。、、触髋膝踝关节无红肿、痛，动正常。压活右下肢各反射正常。右足趾背伸肌力较左侧减退。化验检查： 血、常规 .、尿肝肾功能未见异常。右小腿 X线示正常。右小腿 C T示软组织内囊性肿物 ( 1,进一步明确诊断决定图 )为手术切除。

【文章编号】 1 7— 2 0 2 0 ) 1 b一 7 0 6 3 7 1 (0 8 0 ( ) 1— 1 1经 .露肿物 .肿物位于趾长伸肌之间，与之粘连 (暴见并图 2 .长伸肌明显变性、缩，色灰暗，中穿刺抽出淡黄 )趾萎颜术色胶冻样物质 ( 3。中诊断：鞘囊肿。整游离肿物后图 )术腱完将肿物近端切断、扎；结远端同样方法处理后将残端趾长伸肌腱与胫前肌腱缝合。术后恢复顺利，理切片回报 ( 4:病图 )趾长伸肌腱鞘囊肿。

图 4囊壁表面被覆滑膜上皮。维性囊壁内见结节状粘液变区纤

一 _囊2讨论图 1CT示软组织内 囊性肿物图 2术中所见图 3术中穿刺抽液

腱鞘囊肿发病原因不明 .目前多数人认为是关节囊、韧带、鞘上的结缔组织因局部营养不良发生退行性变而形成腱囊肿。治疗原则：我们认为手术切除效果较好，因有：由原①

于它突出于体表，不美观，响人们之间的交流；保守治疗影②易复发，复穿刺可造成针眼感染；囊肿越长越大，造成反③可肌肉变性 .响肌力，至压迫周围血管、经，成肢体功影甚神造

能障碍。 (收稿日期：0 7 1— 9 20— 01 )

1 .术方法 2手

取右小腿前外侧做弧形切口，约 3 m,开腓总神长 0c避

注射用阿奇霉素致严重不良反应 1例唐巧萍 .文静岳

(内蒙古自治区巴彦淖尔市医院，内蒙古巴彦淖尔

0 50 ) 10 0

【键词】阿奇霉素，良反应关不【中图分类号】R 9 53

【文献标识码】 C

【文章编号】 1 7 - 2 ( 0 8 0 ( ) I - 1 3 7 1 2 0 ) 1 b - 7 0 6 0 1化不良，胃肠胀气，胃炎及支气管痉挛，能引起呼吸困难 .可味觉异常，、功能不全者也要求慎用，其老年患者易引肝肾尤起肾功能衰竭，部分患者局部注射疼痛，有人引发炎症，也所以滴数需控制在 6 n左右。 0mi

笔者近日遇注射阿奇霉素致严重不良反应 1,例现报道如下：1病例资料

患者，,2岁，因咳嗽、热于 2 0男 1主发 0 6年 1 2月 2日来 8我院儿科就诊。查体温 3 .℃,象不高 .经 91血听肺部无干湿哕音，步诊断为病毒性气管炎。主诉为过敏体质，初以前患过过敏性哮喘 .儿科建议用阿奇霉素 (安利君制药 .批号为西 0 0 1— ).5g每 E 1,点，药 6d痊愈。2 0 6 4 1 5 02 , 1次静 用 0 7年 3 月 5 E。因高热诊断为急性喉炎。 1又因上次用阿奇效果好，这次继续用 0 5g阿奇霉素 (家批号不变 )点 6d症状全部 . 2厂静，消失。此后不久，者家属发现此儿两手食指部分指甲坏死。患 即来医院皮肤科就诊，断为甲营养不良，循环障碍。究其诊微原因经与儿科会诊，合前段时间就诊、液用药情况 (液结输输时在食指下方血管 )确定为阿奇霉素的严重不良反应所致。2讨论

此例患者由于用阿奇霉素引起局部血液循环不好 .而继导致甲营养不良而死甲。在临床上实属罕见，因此临床上对感冒等呼吸道感染尽量不要用抗生素治疗 .如确实需要抗生素治疗，用药过程中应严密观察病情。在出现不良反应应立

即停药，以免造成不必要的痛苦，引起足够的重视。应[考文献】参[】陈新谦，有豫，光 .编

药物学[ . 1 1金汤新 M】第 5版 .京：民卫生出版北人社 . 0 3 20.

[】段马义 .脉滴注阿奇霉素致不良反应 2例 l1国医药导报，0 6 3 2静 . J中 20,(:2 9 . 9) 9— 3

阿奇霉素不良反应很多，腹泻、痛、腹不适 (痛如腹上疼或痉挛 )恶心、吐等胃肠道反应，发生率较红霉素低，、呕其可能有皮疹、关节痛、痒、昏、瘙头头痛等变态反应，而引起消进

[】刘春霞 .脉注射用阿奇霉素引起过敏反应 l例『.国医药导报， 3静 J中]2 0 2( 4) 1 6 0 5. 1: 2 .

(稿日期： 0 7 1— 5 收 2 0— 1 ) 1

CHIA ME CA R D由国医药导报 1 N DI LHE AL 7 1