女性乳腺疾病的防治与保健

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q经验介绍

医用放射技术杂鬲 2t2点第 5期熙 2 1期 ( 0 0关。当争对控制肿瘤的观点较叫确、纳为三大策略，即茄 防、早期发现和及时治疗乳腺疾病的检盘方法很多，应选

这样 J以使破， 技术人员了解常见肿瘤的诊断和鉴别珍断盟

类型 .知道哪些肿瘤对放射线敏感，适合艘疗，哪些肿瘤时放射线小敏感 .适合放；以便在肿瘤的预防腮预后 …给j人以 i确 n指导 t i 卜々三放射物理学知识：放疗技术人员每火都要操作机器 .￣1L, l J, x已所使用的机器必颁自所 r .t J f解同时要州了射线足虹¨产一怕，它与物质作f后会产生哪些敞应订以及如 f】叮f确使用射线，怎佯制定一个最佳的治疗方案 .剂量如何 i丹 .从而缱胂蝻得到高鞋均匀的N, .这都必须要有 q, f扎寅的放射榴理学葺j做蛙础 j

掸简单易行 .蟹全日靠，时机体损伤小，检查结粜准确靠 r为原划，在此重点介绍几种影像学 f检查法： j勺

1红外热象：凼肿瘤细胞代谢高于l常细胞，肿瘤舶 E温俊较高，较易在局l体表有所反应，{对较4、部 的肿瘤盼出率较低 E仪器价格昂贵 .故较少用于普查王 2 .超声诊断：对鉴别囊性和实胜肿瘤符台率较高 .但趟声检查对餐驯良恶性够“靠.直径小于 1 n-螂块难

检出，此能作为普☆的主要手毁 3 .CI、检查：山丁肿瘤的皿供丰富，增强后扫描能较清二楚显示病灶，特别是耐致密型乳腺的蚵灶盟玎，但 r能

四、放射生物学知识：放射生物学主蛰研究生命体系n々 -离辎射教应，学放射生物学的重要性l必要肚豫于辐射 匍列遗传的危姓。通过学习，H使放疗技术人员]解到辐射车 J 舶可能危和辎射损伤的机理这对于提高肿瘤刈放身技 I『

显示微细 l化 .同时因设备昂贵 .检查费埘商，病人接受的 放射剂量大，办不适用于常规的检查或普矗。

的敏感性、降低正常组织的损伤以及放疗技术的改进柯着极其重要的意义。

4磁共振成象：微细钙化易显示，因驶备昂贵，榆查费州高，适用于普查。

五、相应的护理知识：肿瘤按其存在的部位大体町分为头颈啬肿熘、胸部肿馏、腹部肿

瘤眨妇科肿瘤等，每一部『 5

5 .乳腺 x线摄影：自6 0年代锱靶 x线机用于临床后， 乳腺 x线渗断现发展迅速，由于机器性能逐步提高，诊断符台率较高，能较直接，清晰的显示病灶大小、彤忠技化，特别是时临床未触及肿块的乳腺内族状钙化 .为期渗断乳腺癌发现钙化是一有效的梭查手段 .要比 B超【、

位的肿瘤通常义包括数种甚至数}种癌症疾患，每一种疫忠在放疗过程中部会出现或轻或重的放射反应和放射损伤，这就需要放疗技术人员掌握相应的专科护理知说 .对放疗中病

人出现的状况进行 I确的护理，使病人的身体达到精疗的摄 F佳状态

MRI等其他检查技术，乳腺摄片在发观钙化方有不“杆 i代的优势，同时价格软为适中，是大多做为乳腺疾病的诊断及爵杳主要手段。我目在某些城市也做过大量昔查作，结【

六、医学心理学素质：近年来随着氍学模式的转韭，社

会心理闽素住抑瘤的发病治疗及预后过程中的作用被越来越多的人所认丑艋床治疗过程巾，肿堙病人徒诬表现出各

果均说明乳腺 x线摄片的检出率最高在此着亟介绍乳腺摄影在普查中的应用. .

种负性情绪j,如焦虑、疑虑、恐乜翱扪似等作为放疗 i应 I j7技术人员在工佧 c出注意到病人册各种情绪压应，并给予积卜般的指导，必要时进行心理咨询和谐疗。这是一职业的要种

近年来耐 x线的诊断及普查，绝大多数持定志应 . 被公认为对乳腺族病的诊断及昔在是最可靠的检查力法，在国外及我国有条件的城，定期作乳腺普查，能较早的发现乳腺癌，早期检出乳腺癌使其及早治疗足提高乳腺癌手术治疗后的 5年生存率的关键途径早在 2 0世纪 8】 f年代世界【连

求，尤其面对心身处于异常紧张状态的癌症病人，要求医务』员在不断提高踬疗技术∞同时，自身心理索质也要不断提、高

生组织顾问委员会就提出 13曲乳癌如能早期渗断町以治/练上所述，一名救疗技术人员只有备 r以上素质，爿 愈。过去乳腺普查只限于 5 0岁以 L妇女、这种观改变，乳腺癌发病的年龄普遍有提前倾向，其年龄限制艟

能正确、熟练地操作机器 .精心细致地执行医嘱、进行摆位治疗 .并 r可以发现医生治疗计划中的一些欠妥之娃，最终使病人群

刘较好的治疗效果。 (收稿：20 0 0 ) 0 1— 9— 7

解除。每次普查特别是对患乳腺癌的高危』群拟力摄片指、的有：

女性乳腺疾病的防治与保健湖北黄石中0医院放射科 (3 00 4 50 )彭桂岚牡丹江市中医院放射科昊增均近年来乳腺疾病特别是乳腙癌的发病率连年 j升，对妇一

l乳头有谥液或糜烂 2有乳腺螂家族史；3 .乳腺触诊发现肿块及乳腺外形有改变瞢；4 .乳腺癌术后的对侧乳腺；5 .乳腺常有无规律的隐痛者；6』经甜潮年龄在{ 1 2岁以前或 5 5岁后停经者；7未婚来育扦，或 3岁 J (】

高龄韧产妇；8 .从来哺乳或设少哺乳者；9腋淋巴结或锁上淋巴结不明原隔肿大者；l长期 H服或往月雌激素药 0 t物

的危害 H突出，我国的统汁资抖表明，乳腺癌的发病率趋连年增高成为威胁妇女健康的主要疾病之… .成为女性恶性肿墙之一 . 乳娘癀炳根多，怛鲑常见柏疾病有乳腙小叶增生}纤维

乳腺的柱

法很多，但在何一项检蠢方法都小是能

的，x线摄片虽好，亦存在桀局性 j肯如致密划乳腺及妊娠期和哺乳螂乳腺白体堋自然剥比度较箍 .x线摄片示教果较差 .病灶难清晰显示 .另乳导管内的病变在平片上常尢所发现 .需做乳导管造影及乳腺内窥镜检查因此

腺瘤；孑崞囊肿；乳腺癌；乳导管扩张等。这些疾病常常伴 L有乳房胀痛，乳房肿块，乳头溢液普不同症状，往往给女性在精神 l带来很大的捕苦和压力。乳踺疾病的发生往往与内：分泌因紊自芙如乳腺小叶增生星乳腺疾病 f髓常见的病}】变，发精机制魁由于雌激索偏向和前体索比例失调，是乳腺

细致的体检及详细询同病史，选择台理榆蠢至重要冉时 j之嵩借助 I述介绍检矗方法的百台或朴甚至口作细胞学榆 r,

小 Ix激祟刺激较敏感时表现。 _ . f lt I - 1乳腺 I的发生和发展 . f} f有进一的步 j,但病阻尚束铷城喇明，可能Ⅲ q分主 c;

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