2010年执业医师考试复习宝典协和版27闭合性颅脑损伤练习题文库

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问题

选项

答案

1.头皮血肿的处理原则，正确的是

A 均需用切开引流

B 均需用穿刺抽除积血加压包扎

C 采用局部适当加压包扎

D 巨大头皮血肿易引起中线移位故脱水治疗

E 均需静脉输血抢救休克

C

2.关于头皮裂伤，下列哪项是错误的

A 创口有脑组织外溢，须立即缝合头皮，变开放为闭合损伤

B 处置时着重检查有无颅骨和脑损伤

C 尽早清创缝合

D 清创时限放宽至24小时

E 即使创口不大，出血也较多

A

3.诊断颅盖骨折通常依据是

A 头颅X线摄片

B 头皮伤痕

C 局部触诊闻及骨擦音

D 剧烈头痛伴呕吐

E 对侧肢体偏瘫

A

4.诊断颅底骨折通常依据是

A 头颅X线摄片

B 受伤机制

C 剧烈头痛伴呕吐

D 临床体征

E 意识障碍

D

5.诊断颅底骨折最确切的依据是

A 头面部受暴力史

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B 眼睑青紫

C X线片示额骨线形骨折

D 鼻出血

E 脑脊液鼻漏

E

6.关于颅底骨折，下列哪项是错误的

A 形态多为线形骨折

B 根据部位可分为三型

C 若伤及颈动脉，形成海绵窦瘘

D 可表现为中枢性面瘫

E X线片仅显示30～50%的骨折线

D

7.下列颅脑损伤最急需处理的是

A 脑震荡

B 顶部的凹陷骨折，深度达1.5cm

C 颅底骨折引起外耳道出血

D 开放性颅脑损伤，脑组织外溢

E 颅内血肿并脑疝形成

E

8.下列哪项不是诊断脑震荡的依据

A 伤后立即出现意识障碍

B 伤后逆行性遗忘

C 意识障碍期间可有皮肤苍白，血压下降，呼吸浅慢

D 清醒后头痛，恶心，呕吐

E 脑脊液红细胞阳性

E

9.关于弥漫性轴索损伤，下列哪项是错误的

A 受伤当时立即出现的昏迷时间较长

B 神志好转后，可因继发脑损伤而再次昏迷

C 造成广泛的脑皮层损伤

D 昏迷原因主要是皮层与皮层下中枢失去联系

E C T可见皮髓质交界处，胼胝体等区域有多个点状出血灶

C

10.关于外伤性下视丘损伤，下列哪样是错误的

A 早期意识障碍

B 早期锥体束征

C 高热或低温

D 消化道出血或穿孔

E 尿崩症

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B

11.急性小脑幕上硬膜外血肿，最常见的出血来源是

A 脑膜中静脉

B 脑膜中动脉

C 静脉窦

D 骨折的板障静脉

E 脑表面桥静脉

B

12.外伤性颅内血肿形成后，其严重性在于

A 由对冲性脑损伤所致广泛的额颞部受累

B 血肿位于白质深部

C 脑膜中动脉受损，出血速度快

D 引起颅内压增高而导致脑疝

E 伴发脑水肿程度

D

13.抢救颅内血肿病人，最根本措施是

A 20%甘露醇250ml快速静点

B 气管切开，减轻脑水肿

C 清除血肿

D 人工冬眠及物理降温

E 去骨瓣减压

C

14.颅前窝骨折最易损伤的颅神经是

A 嗅神经

B 面神经

C 三叉神经

D 外展神经

E 滑车神经

A

15.颅中窝骨折最易损伤的颅神经是

A 嗅神经

B 外展神经

C 动眼神经

D 迷走神经

E 面神经

E

16.脑挫裂伤的临床表现中，下列哪项不相符合

A 伤后昏迷持续数小时到数周以上

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B 迟发性瞳孔散大而无脑疝表现

C 常有生命体征改变

D 可有肢体瘫痪，失语等

E 腰椎穿刺脑脊液有血液

B

17.急性硬膜外血肿，最具特征性的表现是

A 中间清醒期

B 两侧瞳孔不对称

C 颅骨骨折线跨过脑膜中动脉沟

D 进行性意识障碍

E 对侧肢体瘫痪或锥体束征阳性

A

18.关于慢性硬膜下血肿，下列哪种说法是错误的

A 可有精神症状

B 可有肢体偏瘫

C 一定有外伤史

D 多见于中老年

E 可有颅内压增高症状

C

19.外伤后急性脑受压，最可靠的早期临床表现是

A 血压升高，呼吸脉搏变慢

B 头痛，呕吐，视乳头水肿

C 头痛，呕吐，进行性意识障碍

D C ushing反应

E 瞳孔由正常变为不等大

C

20.外伤性颅内血肿的致命因素，是

A 急性脑受压-脑疝

B 脑脊液循环梗阻

C 弥漫性脑水肿

D 蛛网膜下腔出血

E 昏迷-肺感染

A

21.关于头皮裂伤，错误的是

A 钝性撞击不会发生裂伤

B 急救时应立即包扎止血

C 24小时的裂伤清创后可一期缝合

D 清创后，采用分层缝合为好

E 头皮缺损应予修补

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A

22.头皮裂伤的最长清创时间，是

A 4小时

B 8小时

C 12小时

D 24小时

E 在应用抗生素情况下可延至72小时

E

23.开放性颅脑损伤清创中，最主要的处置原则是

A 清除污染物及异物

B 充分修剪创缘皮肤

C 严密缝合或修补硬膜

D 及时使用广谱抗生素

E 皮下放置引流

A

24.男患，50岁。2小时前木棒击伤左颞部，伤后头痛，呕吐，1小时前意识不清，查体中度昏迷，左瞳散大，右侧肢体病理征（+），诊断考虑为

A 颅骨凹陷骨折伴脑疝

B 硬膜下血肿伴脑疝

C 硬膜外血肿伴脑疝

D 脑损伤伴脑疝

E 原发脑干损伤

C

25.有一名病人，脑损伤后6小时，意识清，头痛，下列哪项处理原则不可取

A 意识清，故回家观察

B 观察意识，瞳孔，生命征等变化

C 作头颅C T检查

D 对症处置

E 向家属交待有迟发性颅内血肿可能

A

26.有一名外伤性颅内血肿病人，右侧瞳孔散大，紧急处置首选

A 头颅C T扫描，明确血肿部位

B 快速静点甘露醇

C 尽快钻孔探查血肿

D 气管切开防止脑乏氧

E 脑室穿刺放脑脊液

B

27.有一病人，颅底骨折，合并脑脊液鼻漏，其错误的治疗方法是

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A 肾上腺素纱布填塞鼻腔

B 抗生素治疗

C 安静卧床

D 防止便秘及上呼吸道 …… 此处隐藏：7230字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……