肿瘤患者应用化疗药物的护理路径研究

现代中西医结合杂志 Mo d e r n J o u r n a l o f I n t e g r a t e d T r a d i t i o n a l C h i n e s e a n d We s t e r n M e d i c i n e 2 0 1 3 J a n, 2 2 ( 2 ) 护理人员的工作效率，为抢救患者赢得了时机，还为社会节约

。 2 1 3

操作，增强防范意识，对导管破裂的患者，积极寻求有效的护理干预措施，可延长 P I C C导管留置时间，充分体现 P I C C导管价值，让更多的 P I C C置管患者受益。因时间关系及工作难度，本研究仅对本科室已发现的 2 O例破裂导管进行修复，未对全院及更多的 P I C C导管进行追踪观察以收集更多的破裂导管修复情况，样本量偏小，在今后的工作中，将克服这一方面的问题，扩大样本量。

了医疗资源，在减轻患者经济负担的同时，避免了医疗资源的浪费。

3 . 2 P I C C导管修复后对患者健康教育的必要性导管不正确的固定方法 (导管固定时，敷贴的边缘正好贴在导管连接

处，未能将导管与连接处同时固定，随着肘关节的运动，导管固定的角度不正确，患者屈肘活动时致导管与托盘连接处打折，导管的磨损日益加重，最后导管形成沙眼裂口或断裂 )是

[ 参考文献][ 1] 催其亮，陈丽萍，林冰清，等 .早产儿经外周穿刺中心静脉导管置管 9 1例次应用分析[ J] .中国实用儿科杂志， 2 0 0 2, 1 7( 1 1 ):l 3 3一l 3 4

P I C C体外导管破裂的重要原因。另外，患者肢体活动过度、外力的牵拉及患者的体位不良是导管断裂的高危因 素。本组所有患者都是体外导管与托盘的连接处发生破

裂。因此，在使用封闭式留置针进行 P I C C导管修复后的健康教育是至关重要的，尤其是对导管固定方法的讲解及肢体活动的指导。对于院外进行 P I C C维护的患者，一定要留下本科

[ 2] 董荣芝，张晓丽，张佩 .应用留置针修补 P I C C体外断管[ J] .护理学杂志：综合版， 2 0 1 0, 2 5 ( 9 )

: 4 2

[ 3] 李俊英，余春华，李虹 .肿瘤科护理手册[ M] .北京：科学出版社， 2 0 1 1: 2 2 1

室的联系方式，以便患者随时咨询。4体会

[ 4] 乔爱珍，苏迅 .外周中心静脉导管技术与管理[ M] .北京：人民军医出版社， 2 0 1 0: 1 5 2—1 5 9

P I C C导管为患者建立了一条安全、有效的静脉治疗通

[ 5] 陶舜梅 .I C U气管插管病人非计划性拔管原因分析及护理安全管理对策[ J] .家庭护士， 2 0 0 8, 6 ( 6 A): 1 5 4 9[收稿日期】 2 0 1 1—1 2—1 5

道，带管期间需要护理人员、患者及家属充分认识到造成 P I C C导管破裂的原因及导管维护的重要性，将非计划性拔管降到最低限度，最大限度减轻患者的痛苦和不必要的经济损失 J。在临床工作中，加强护理人员对 P I C C导管维护，规范

肿瘤患者应用化疗药物的护理路径研究任苏英

(邢台医学高等专科学校第二附属医院，河北邢台 0 5 4 0 0 0 )[摘要] 目的观察临床护理路径用于使用化疗药物患者的综合效果。方法将 1 0 0例进行化疗的肿瘤患者分为常规组和路径组，各5 0例。常规组按常规护理方法进行护理；路径组实施化疗药物使用护理路径管理，分为治疗前、治疗中及治疗后 3个阶段，并采用健康知识宣教统计表统计患者对健康知识的掌握程度，采用自制护理路径效果

调查表对患者和医护人员进行测评。结果

路径组患者对健康宣教知识及化疗药物不良反应的掌握率达 9 6%,常规

组的掌握率达 8 4%, 2组比较有显著性差异 ( P< 0 . 0 5 )。结论实施临床护理路径可以有效规范化疗药物的使用，减轻其毒副作用，使护理工作有序、有效、有利的进行，更能融洽护患关系，减少医疗纠纷的发生。[关键词] 肿瘤；护理路径；化学疗法

[中图分类号] R 4 7 3 . 7 3

[文献标识码] B

[文章编号] 1 0 0 8— 8 8 4 9 ( 2 0 1 3 ) 0 2—0 2 1 3— 0 2瘤患者，实施护理路径，效果较好，现报道

如下。1临床资料

恶性肿瘤是人类最常见疾病之一，其病死率在许多国家仅次于心血管系统疾病，在有些大城市已跃居第 1位。化学药物疗法是抗恶性肿瘤治疗中一个重要的不可缺少的方面，

1 . 1一般资料选择上述时期接受化疗的恶性肿瘤患者 1 0 0例，随机分为 2组：路径组 5 0例，男 3 5例，女 1 5例；平均年龄 5 7岁。常规组 5 0例，男3 0例，女 2 0例；平均年龄 5 5岁。2组一般情况具有可比性。 1 . 2方法常规组按常规护理方法进行护理。路径组按化疗护理路径方法进行护理。

可有效延长生命，降低肿瘤的复发率，与手术结合常有良好的效果，与手术、放疗、中医、免疫等治疗方法并称为“肿瘤五大

疗法”。临床护理路径作为一种治疗加护理的模式，在整体护理的基础上把医疗、护理项目纳入了护理质量管理体系中； 记录简单易行，在临床护理路径记表中以打钩的形式记录，从

而缩短记录时间，提高工作效率；无仪器、设备购买和成本支出，实施简单方便，使患者主动参与到康复计划中来，促使其恢复健康。针对化疗药物毒性大、引起不良反应较多等特点，2 0 0 9年 7月一 2 0 l O年 4月本院对 5 0例行化学药物治疗的肿

1 . 2 . 1治疗前

1 . 2 . 1 . 1全面了解患者的情况

包括：①诊断，如肿瘤的种

类，恶性程度，分期分级，有无转移、扩散，有无其他疾病或并发症等。②了解患者的基本情况，如体质量、营养状况、对疾