曲安奈德下鼻甲注射治疗变应性鼻炎的护理

目的探讨曲安奈德下鼻甲注射治疗变应性鼻炎患者的护理方法及效果。方法对92例变应性鼻炎患者采用曲安奈德联合利多卡因下鼻甲注射治疗,每周1次,3次为1个疗程。在治疗前以及治疗后1周、1个月、6个月分别观察记录并评分。同时实施综合护理干预。结果 92例患者在治疗后1周、1个月、6个月各项观察指标记分均明显降低,分析差异有统计学意义(P均﹤0.05);治疗有效率有统计学差异(P﹤0

医学信息 2 1年 8月第 2 01 4卷第 8 Me i lnom t n A g 2 1. o. 4 N .期 dc f ai . u . 0 1 V 12 . o 8 aI r o【骆苏芳， 2】彭树灵，蒽酮硫酸法测定益元口服液中总多糖的含量f.等. J广东药学]院学报. 0 7 31 3 4 20. (: . 2 )-

[王黎明，文水. 4]夏蒽酮一硫酸法测定茶多糖含量的研究【 .品科学 . 0 . J食】 2 56 0 2仃11 5 1 8:8 - 8 .

f付志红，明勇，车前子中多糖含量的测定【. 3】谢等. J南昌大学学报，032f:] 20. 4 7)3 9 3 2 4— 5.

[吴立军， 5】吴继洲.天然药物化学i] r. a北京：民卫生出版社. 0:3 7 .人 2 6—4 0 7

编辑，兰雅

曲安奈德下鼻甲注射治疗变应性鼻炎的护理丘培愈，东英，黄谭繁胜(东省乐昌市人民医院，广东乐昌 5 2 0 )广 1 2 0摘要：目的探讨曲安奈德下鼻甲注射治疗变应性鼻炎患者的护理方法及效果。方法对 9 2例变应性鼻炎患者采用曲安奈德联合利多卡因下鼻甲注射治疗，周 1次，每 3次为 1个疗程。在治疗前以及治疗后 1周、 1个月、月分别观察记录并评分。同时实施综合护理干预。结果 9 6个 2例患者在治疗后 1周、 1个月、 6个月各项观察指标记分均明显降低，分析差异有统计学意义 (均<(0 ) P ) 5;治疗有效率有统计学差异 ( Pc

00 ) .5。无 1例发生明显的毒副反应。结论提示变应性鼻炎在曲安奈德下鼻甲注射治疗的同时，实施综合护理干预有利于提高治疗效果关键词：曲安奈德：鼻甲注射；变应性：理下护

变应性鼻炎(l r c h isA ) a eg i t, R是发生在鼻粘膜的 I l ir n i型变态反应性疾病，耳鼻咽喉科的常见病和多发病，是发病时有阵发性鼻痒、 鼻塞及连续性喷嚏，有大量水样分泌物，可伴有哮喘，荨麻疹等。该病诊断容易，治疗效果不佳且病程长_ 1 '。我科对 9 2例变应性鼻炎患

表 1治疗前后各项指标记分 (平均值 )

者采用曲安奈德联合利多卡因下鼻甲注射治疗，取得较好的疗效，护理介绍如下：1临床资料

1一般资料 9例变应性鼻炎患者均来自院门诊患者

, . 1 2我其诊断均符合 2 0 0 4中华医学会耳鼻咽喉科分会在兰州制定的变应性鼻炎的诊治原则和推荐方案日。其中男 5例， 3例， 9女 3年龄 1~ 8,均 26岁平 3岁， 8每位患者均建立档案并记录治疗效果，治疗期间不合并应用抗组胺药、减充血剂等药物。以下情况排外：①合并有鼻窦炎、鼻息肉、鼻真菌病；合并有呼吸道活动性结核及病毒感染等全身或局②部感染；肝肾功能不良、③妊娠或哺乳期妇女及有肾上腺皮质激素禁忌症者。治疗后 1周 4 ( 35 0 4 .)38 4 . ) ( 0 1l 1. 2( 30) 3l 3 . ( 37)

1 1 4) 4( 6.7( 7) 7.

7 (48 88 . 1

治疗后 1月 7 ( 93 3 7 .)治疗后 6月 4 ( 67 3 4 .)

8 (23 59 . ) 7 (94 47.)

1 ( 06) 82 .

31心理护理患者因长流不止的清水样鼻涕，阵发性喷嚏连续发 .

作或严重鼻塞而困扰，的甚至会影响日严重常生活，治疗期间应加强心理护理，疏导不良情绪，从而保持个体与环境之间的平衡，达到治疗目的。以热情、和蔼、亲切的态度对待患者，耐心、准确地回答患者的疑问，向患者讲解心理因素与疾病的关系，使之保持良好的心态，

1治疗方法病人取坐位， . 2头正直靠在椅背上，鼻前庭、下鼻甲前端及下鼻道粘膜用 O% .洗必泰棉签涂擦消毒 3, 1次使注射在无菌条件下进行。用含 l%丁卡因和 l%麻黄素棉片填塞下鼻道，收缩鼻甲及麻醉粘膜，0分钟后取出；麻醉后用 2 l 5注射器取醋酸曲 l m或 ml安奈德 l l昆明制药厂生产 ) 2 m(加%利多卡因 3 l m。分别注射双侧下

正确对待疾病。患者对下鼻甲注射有担心和恐惧，因此，首先应该消除其精神紧张及恐惧心理，向患者及家属讲解下鼻甲注射治疗的可行性和必要性，详细介绍下鼻甲注射的麻醉意义和注射过程，消除患者惧怕疼痛心理，使患者能在稳定的心理状态下积极配合，接受治疗。

鼻甲各 2 l m。用鼻镜扩大前鼻孔，在额镜的反光照明下，将针尖自下鼻甲前端刺人粘膜下，针尖斜面注射左侧时向左，右侧时向右。注射针下甲游离缘平行方向自前向后达下鼻甲后端，勿穿透后端粘切膜，然后边退针边推药，推药前先抽回血，回血方可注

入药液。拔无针后用干棉球压迫下甲端针孔处止血，ri 5 n后取出。 a2结果

3饮食护理有关资料表明，某些食物可作为变应原引起机体变 - 2态反应；饮酒及进食辛辣等刺激性食物，可诱发本病或病情加重。也应给患者制定并发放个性化的饮食处方卡，调整饮食平衡，而避免从

因饮食不当诱发或加重病情。研究证实，变应性鼻炎患者血清中铬、铁、的含量升高，、、、、铜锌硒钻镍钒和钼的含量降低。这些微量元素的变化会影响机体的生理变化和营养功能。因此，患者应注意监

21观察指标及疗效评定标准于治疗前和治疗后 1、个月、 .周 1 6 个月观察喷嚏、流涕、鼻堵、鼻痒、鼻腔检查情况等症状，体征并评分记录。疗效评定标准：根据 2 0 04年中华医学会耳鼻咽喉科学分会， 兰州修订的变应性鼻炎诊治原则和推荐方案的基础上加 0分标准： 喷嚏 0物正常。

测并保持这些微量元素的平衡，少食含铬、、铁铜丰富的食物，动物如的肝脏、豆类、坚果类、粗面、粗红糖等，禁用铁剂，必要时服用相应的拮抗剂；多食含锌、、、硒钴镍和钼丰富的鱼类、肉类、产类、白类、海蛋 麦皮、海昧、牛肉、丝瓜、葱、洋茄子、蘑菇、扁豆等，嘱患者多食蔬菜、 多饮水。

,流涕无，鼻堵无，痒无，鼻鼻腔检查提示鼻腔通畅，分泌

22治疗前、 .后各项指标记分变化 (见表 1 )用 ssl. ps3 0行秩和检验： 治疗前与治疗后 1、个月、月在喷嚏、周 1 6个流涕、鼻堵、鼻痒、鼻腔

3生活行为指导 A - 3 R对人们的生活质量和工作影响日益增大。然而，人们对本病重视不够，疾病的防治知识掌握不足，治疗依从率偏

检查等方面差异有统计学意义 P 0 5<.。 0 2治疗后 1、个月、个月的有效观察率 ( . 3周 1 6见表 2, ss 3 )用 ps . l0行 x检验， 各组差异 P 0 0< .有统计学意义。 -0= . 20 1 03护理收稿日期：01~ 6 2 2】0—0

低，因此应进行专业的健康教育改变生活方式，防 A预 R的发生：①远离有害刺激和污染的空气，避免接触过敏源，对花粉过敏可减少户外活动，空调及空气过滤器等减少室内花粉，使用有条件者可迁移植物花粉飘散的地区渡过发病季节；对真菌过敏者应

避免接触潮湿②

瓣