综合医院心理咨询的研究

综合医院心理咨询的研究

维普资讯 http://doc.guandang.net

心

币山医科大学学报( cd S MS19j34:8 2 A a J U )921()6~7一

1

综合医院心理咨询的研究蚌 l兰量张亚黄 监堕哲铎香蔡香山.

潘第阳

肖小琴

洪文香

(属三院冲学研 )|、| i附第医精医教室足，

提妻分析 8年内在率院心理咨询门诊观察到的4 7￣心理咨询病例，发现茬综台医院心理咨 3J 1询门诊巾，有变态心理或精神疾病的病例占8 .4,而有心理同题的健康人仅为 1 . 6 J神经症在 75 2 心理咨询中最为多见J儿童、青少年咨询病例多于其他年龄} l p、老年的心理咨询有其特殊性。作者认为，中国练合医院的心理咨询是医学心理咨询，其模式，内容与圆外完全不同}心理咨询的诒疗应是综合性的J心理咨询在精神病二级预防中可起重要作用。

美坷尘呈，至翌 咨模；学理询 -三里奎至，竺！尘璺询式医心咨学中用号 R4}Rl 3 6 l袁 l本肮 18￣ 90 93 9各年心理咨询例次分布 .

自1 8年初西安医科大学第一附属医院设 92立心理咨询门诊以来，我国许多地方的综合性医院已开展心理咨询工作，取得了一定的社会效益。在综合医院设立心理咨询，这一独特的门诊，已逐渐被医学界、心理学界、精神病学界和社会各界所接受。在我国，当前到综合医

院来心理咨询的对象是什么？是否与国外的心理咨询一样，是有心理问题的正常人？我国心理咨询的模式是否与国外一样，是教育的与发展构模式而不应是医疗的模式？有关这些问题，在国内心理学界还有很大争论。作者在总结了 8内连续观察到的 413例门诊的咨询年 7者 (为便于叙述统称为病例或病人 )的基础一

I,对我国综合医院心理咨询的模式、内容、 -

隧■从表 1以看出，除18年的咨询铡敬与可 93初诊人数较少外，其余年份的咨询例次均在 2OO次以上，初诊人数均超过 6 0,其中 O例 0人以18年的咨询侧次与初诊人数为最多。 97

方式、手段及发展前景等进行了探讨，以便对我国心理咨询的进一步发展提供一定的资料。

对象与方法

研究对囊全部米i于中山医科大学附属鼠第三医院心理咨询门诊。该门诊从 18年 3 93月至 19年 1月的 8年时阃内，共接受心理咨询 90 258 6。咨询病例以广东省居多，有相当部 7例也分来自外地 ’

研究方法

凡咨询病例均经过详细的交

.

谈，并作了常规的医学检查(含神经系统和精神检查 )和必要的心理测量。按中华医学会精神疾病分类的诊断标准与神经症临床工作诊断标准进行诊断、分类，不能分类的正常人纳入单纯咨询 (心理问题的健康人 )。参加咨询有

的医生有专门从事临床工作的医学心理工作奉文曾获 19 9 2年中山医科大学医疗成果=

者，也有专门从事精神疾病诊治工作的医生。 本文对 58 6例心理咨询病例中资料较为齐全 7的 413例进行统计列表并分析。 7

等凳。本文的主要内害曾在第六辑全国医学心理学术台议 (1 9,烟台 )会宣读 91大

http://doc.guandang.net

综合医院心理咨询的研究

维普资讯 http://doc.guandang.net

赵耕 i,等.综合医院心理咨询的研究晖 c

结一

果

4 .城关系

在 47 1 3例心理咨询者中可

般情况别在 413心理咨询病例中有 7例

查到居住地者 3 6例 ( 4)。本组资料中， 95表 来心理咨询者多数来自城市。麦 4 39 5心理咨询者居住地 6侧

1 .性

性别记载的有 40 4例，其中男性 2 5 9 5 2例 (占 6.4 ) 2 3,女性 15 2 (3 . 6 )。男女之 4例 7 6比为16: . 5 1。说明来咨询者男多于女。 2年 .龄在 41 3 7例心理咨询病例中可查到确切年龄的有 38 8例 ( 2 )。从表 2 2表 可见到来咨询者的年龄以2￣ 2岁为最多，其 0 9次为 1~ 1岁，两者占总数的 6 .。 O 9 67 2表 2 38 8例心理咨询病例年龄分布 2

5文化程度 .

在 413心理咨询者中可 7铡

查到有文化程度者 36 5 (表 5) 9倒。本组来心理咨询者的文化程度以高中和大学为主，二者占总数的7 .7 5 9%。表 5 36 5心理咨询者文化程度 9侧

3 .职

业

在 413心理咨询病例中可 7例心理咨询者疾病分布及分型

查到职业者 3 5例( 3)本

组资料显示，来 4表 6。心理咨询者的职业占比例最大的是工人，其次是学生，再次是干部，三者占总数的 7 .1,。 7 0, 0袭 3 36 4 J 5@心理咨询者职业分

1 .疾病分布

表 6显示，来咨询者中，

表 6 41 3 J 7￣心理咨询的疾病分却

其他包括：躯体疾病咨询、精神发育退滞、略器质性精神疼痛、口吃、气功偏差等

综合医院心理咨询的研究

维普资讯 http://doc.guandang.net

中山医斟大学学报 ( a J S Ac d UMS) 9 j 3 ) 1 2 1 f 9 4

绝大多数有变态心理问题 (包括神经症在内的 各种精神病 ),以神经症最为多见，其次是精神分裂症与情感性精神病。有变态心理问题的咨询者共有 36 3,占总数的 8 .4,其中 5例 75%神经症占 7 . 6 j单纯咨询 (有心理问题的 70%健康人 )仅为5 0 2例， T总数的 1 . 6。 2 4 表 7神经症亚型分布

适当的药物治疗，结果是满意的。为说明问题，本文对 7 1例进行过系统治疗的神经症作 2

简要的分析。由于本组病例均属回顾性分析，并非专门观察心理治疗与药物疗效的差别，因

此并未设立对照组，只是凭病历上的资料作粗略分析。其结果是：总的治疗有效率为8 .1 03%.其中心理治疗合并药物治疗 6 1 8例，有效率为 8 . 2;单纯心理治疔 1倒， O 6 5有效率8 .7; 66% 单纯药物治疗 2侧，有效率 6%。经统计学处 5 8理， 3者间的差异不显著， P 0 0。> . 5

讨

论

本文收集的心理咨询病例来自已连续开诊 8年的综合医院心理咨询门诊。虽本门诊地处 广州，来咨询者以广东省为多，但因本门诊开设早 (全囝第二闷 ),规模大，有相当部分病 t

例来自全国各地，故本研究对我国综合医院的心理咨询来说是有一定代表性的。 从本文 1 8年至 19年各年咨询例次和初 93 902神经症亚型分布 从表 7以看出，可

诊人数分析，心理咨询门诊就诊数基本上是稳 定的，提示综合院的心理咨询作为一新生事物已为社会各界所接受。

在神经症各亚型中以焦虑症为最多，其次依次为神经性抑郁症、强迫症，

恐怖症等。3中、老年心理咨询特点 .在 3 5岁以上

的中、老年心理咨询者的疾病分布中，仍以神经症，精神分裂症与情感性精神病为前两位，

在来咨询的 4 7例中， 3 1以男性居多，1~ O 2岁的儿童、青少年居多，居住在城市者居 9多，工人、学生和干部居多的结果除因为方便

心身疾病与躯体疾病所致精神障碍则分别列第 3与第 4位，而单纯咨询 (位有心理问题的健康人 )则极少或无。在神经症各亚型中，焦虑症所占比例增加，3￣5岁的中年人中增加至 5 96 . 1, 6岁以上老人中增至 6 .7,而强 O 7 O 6 6迫症，恐怖痖等亚型明显减少。 心理咨l茸的处理与结果

就等因素外，还使人推测青少年的心理稳定性相对较差，并且他们刚跨入社会，因而对社会的适应性较差，故易出现变态心理问题，这与我们过去的总结及近年来国内精神病院。 的心理咨询总结的结果类似

有变态心理问题的咨询病侧占了总数的 8 .4 7 5%,而单纯咨询 (有心理问题的健康人 ) 仅 1 .6,示在我国综合医院的心理咨询模 2 4提式主要应是学心理咨询模式，而非国外学者认为的心理咨询是 …… 此处隐藏：6602字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……