牙周基础治疗对慢性牙周炎伴继发性咬合创伤牙位龈沟液中IL-1β、

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Ch i n e s e J o u r n a l o f P r a c t i c a l S t o ma t o l o g y

S e p . 2 01 4Vo 1 . 7 No . 9

论

著

牙周基础治疗对慢性牙周炎伴继发性咬合创伤牙位龈沟液中 I L一 1 p、 R A N K L— O P G系统的影响张明烨，王峰，杨瑞华，王鹏程，林松杉中图分类号： R7 8文献标志码： A

文章编号： 1 6 7 4—1 5 9 5 ( 2 0 1 4 ) 0 9—0 5 3 2—0 6

摘要：目的

评价不同程序牙周基础治疗对慢性牙周炎伴继发性咬合创伤牙位龈沟液( G C F )中白细胞介素一 1 8

( I L— l B )、核因子一 K b受体活化因子配体 ( R A N K L )一骨保护蛋白( O P G)系统的影响。方法收集2 0 1 2年 7月至

2 0 1 3年1 0月在海军总医院口腔科就诊的中、重度慢性牙周炎合并继发性咬合创伤患者 2 1例纳入研究，分层区组随机分为A、 B两组。研究结束时 l 8例患者纳入分析：其中A组9例，咬合创伤牙位共计 1 8颗，包括 9颗前牙及 9颗前磨牙； B组 9例，咬合创伤牙位共计 l 8颗，包括 7颗前牙及 1 1颗前磨牙。基线时， A组先实施全 1: 2龈下刮治

术+根面平整( S R P )治疗， B组实施咬合创伤牙位咬合调整治疗；第2 8天， A组接受咬合创伤牙位咬合调整治疗， B 组接受全口S R P治疗。其中，咬合调整治疗在 T— S c a nⅢ型咬合分析系统指导下完成。采用 E L I S A法检测两组基

线、第2 8天和第 5 6天咬合创伤牙住 G C F中I L一 1 3、 1 R A N K L、 O P G水平。两组组内S R P治疗前后、咬合调整前后咬合创伤牙位 G C F中I L一 1 8、 R AN K L、 O P G水平变化比较采用配对 t检验；两组咬合创伤牙位 G C F中I L— l B水平在第2 8、 5 6天时比较采用协方差分析。结果 S R P治疗后两组咬合创伤牙位 G C F中 I L一 1 B水平降低， R AN K L/ O P G比

值升高，与S R P治疗前相比差异有统计学意义( P<0 . 0 5 );咬合调整治疗后两组咬合创伤牙住 G C F中I L一 1 B水平、R A N K L/ O P G比值降低，与咬舍调整治疗前相比差异有统计学意义( P<0

. 0 5 )。结论咬合调整治疗可降低慢性牙周炎伴继发性咬合创伤牙位 G C F中I L一 1 8水平及 R A N K L/ O P G比值，提示咬合调整治疗可能有助于抑制牙周骨组织破坏。

关键词：牙周炎；牙周基础治疗；咬合创伤；白细胞介素一 1 B;核因子一 K b受体活化因子配体；骨保护蛋白

E f e c t o f p e r i o d o n t a l i n i i t a l t h e r a p y o n I L - 1 B a n d R AN KL - OP G i n g i n g i v a l c r e v i c u l a r l f u i d o f p a t i e n t s w i t hc h r o ic n p e r i do o n t i t i s n d a s e c o n d a r y o c c l u s a l t r a u ma . ZH ANG Mi n g - y e, W ANG , r A NG R u i - h u a, WA NG

P e n g - c h e n g, L I N

一 s h a n . Na v yG e n e r a l H o s p i t a l, B e i j i n g 1 0 0 0 4 8, C h i n a

A b s t r a c t: Ob j e c i t v e T o e v a l u a t e t h e e f f e c t o f d i f e r e n t p e r i o d o n t a l i n i t i l a t h e r a p y o n l e v e l s o f I L一 1 B a n dRANKL - OP G i n g i n g i v a l c r e v i c u l a r l f u i d i n p a t i e n t s wi t h c h r o n i c p e r i o d o n t i t i s a n d s e c o n d a r y o c c l u s l a t r a u ma . Me t h o d s E i g h t e e n p a t i e n t s wi t h mo d e r a t e— s e v e r e c h r o n i c p e r i o d o n t i t i s nd a s e c o n d a r y o c c l u s l a t r a u ma we r e i n c l u d e d a n d r a n—

d o ml y d i v i d e d i n t o g r o u p A( 9 )a n d ro g u p B ( 9 ) . O n

d a y 0, g r o u p A w a s t r e a t e d b y f u l l - m o u t h s u b g i n g i v a l s c li a n g a n d

oo r t p l nn a i n g w h i l e ro g u p B w a s t r e a t e d b y o e c l u s a l a d j u s t m e n t t h e r a p y i n o c c l u s l a t r a u ma s i t e . O n d a y 2 8, g r o u p A w a s t r e a t e d b y o c c l u s l a a d j u s t me n t i n o c c l u s l a t r a u ma s i t e w h i l e ro g u p B w a s t r e a t e d b y f u l l - m o u t h S R P . T h e g i n g i v l a c r e v i c u—l a r l f u i d Wa S c o l l e c t e d o n d a y 0, 2 8 nd a 5 6 i n o c c l u s a l t r a u ma s i t e . T h e l e v e l o f I L一 1 B nd a RANKL— OP G i n GC F f r o m 1 8p a t i e n t s we r e d e t e r mi n e d b y EL I S A. Da t a wa s s t a t i s t i c a l l y a n ly a z e d b y S P S S 1 8 . 0 s o f t wa r e f o r S t u d e n t’ s T t e s t a n d a n a l y—

s i s o f c o v a r i a n c e . R e s u l t s L e v e l s o f I L - 1 3i 1 nG C Fw e r e s i g n i i f c a n t l y d e c r e a s e d a f t e r S R Pt h e r a p y ( P<0 . 0 5 ); h o w e v e r,l e v e l s o f R AN K L nd a O P G w e r e i n c r e se a d( P< 0 . 0 5 ) .A f t e r o c c l u s l a a d j u s t me n t t h e r a p y, l e v e l s o f I L一 1 B a n d R A N K L— O P G i n

G C F w e r e s i g n i i f c a n t l y d e c r e a s e d( P<O . 0 5 ) . C o n c l u s i o n L e v e l s o f I L一 1 B a n d R A N K L— O P G i nGC Fa re d e c r e a s e da f t e r o c c l u s l a a d j u s t me n t t h e r a p y, w h i c h i n d i c a t e s t h a t o c c l u s a l a d j u s t m e n t t h e r a p y ma y h e l p t o i n h i b—————

DOI: 1 0 . 7 5 0 4/ k q . 2 01 4 . 0 0 6

i t p e io r d o n t l a b o n e d e s t r u c t i o n . Ke y wo r d s: p e r i o d o n t i t i s; p e io f d o n t M i n i t i a l t h e r a -

作者单位：海军总医院，北京 1 0 0 0 4 8 电子信箱： x j z t w p c@1 6 3 . c o a l

p y; o c c l u s a l t r a u ma; I L一1 B; RANKL; 0P G

2 0 1 4年9月第 7卷第 9期

中国实用口腔科杂志

慢性牙周炎是发生在牙周支持组织的慢性炎症性疾病，白细胞介素一 1 p ( I L一 1 p )与慢性牙周炎有密切关系，炎症牙龈组织存在大量 I L一 1 B,且患

史。

1 . 2试验设计

按随机区组设计原则，将患者咬

合时间( O T )作为非处理因素，分成 A、 B两组。O T 是指颚闭合过程中，从第一个牙尖开始接触起至达到最大牙间交错所用的时间，即T— s c a n咬合分 析中“最初接触帧”到“最大面积帧”所需时间。按 患者测得 O T从短到长排列， O T相近的 2例患者配

牙牙龈沟液 ( G C F )中I L一 1 B水平显著高于牙周健康者]。牙周炎患者在实施牙周基础治疗 3个月后， G C F中 I L一 1 B水平显著高于治疗前 b 。咬合创

伤对牙周的破坏，实际是异常咬合力对牙周组织造成的破坏，当这种异常咬合力得不到及时纠正时，牙槽骨吸收将 …… 此处隐藏：15487字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……