护理干预对中晚期肺癌患者生活质量的效应研究

文章编号:1006-3110(2012)07-1101-02

#护理园地#

护理干预对中晚期肺癌患者生活质量的效应研究

郭 玮,付友兰

摘要: 目的 运用不同干预方法对中晚期肺癌患者的生活质量进行护理干预治疗,总结患者精神上的变化规律,以取得更好的治疗效果。 方法 选取本院2011年1-11月收治的中晚期肺癌患者100例,平均分成干预组和对照组两组,在与对照组进行相同药物治疗的同时对干预组实施三个月的包括知情教育等在内的护理干预,并进行质量评分。 结果 对照组生活质量总分在药物治疗前为35.32分,一个月后评分38.34分,两个月后为20.41分,三个月后为11.67分,总体生活质量较差;干预组在护理干预前质量评分为34.98分,与对照组相比差异无统计学意义;干预后一个月评分上升到68.23分,两至三个月后评分有所下降,但同期生活质量仍明显高于对照组,差异有统计学意义;干预三个月后患者的生理情况与对照组相比差异无统计学意义,而家庭情况、医患状况、情绪状况、功能状况仍有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 积极的护理干预能有效提高中晚期肺癌患者的生活质量,对控制病情和辅助药物治疗能起到一定的作用。

关键词:

癌症;护理干预;生活质量

中图分类号:R473173 文献标识码:B

肺癌是癌症中非常常见的一种恶性肿瘤,其死亡率目前占癌症死亡率的首位[1]。肺癌中晚期患者在心理上遭受化疗治疗带来的副作用同时,其和其家人的心理和精神上也承受着常人难以想象的痛苦和压力。据相关报道,肺癌患者普遍具有的心理障碍包括恐惧、抑郁、急躁、固执等等,长期的精神压力也导致了患者的生活质量水平急剧下降。护理干预作为一种对中晚期肺癌患者心理上的疏导和治疗方式,近年来不断被运用到癌症患者的临床辅助治疗过程中,对患者生活质量的改善有着重要的影响

[2,3]

疏导,具体内容为:¹患者及家属知情教育;º树立积极治疗的信心和勇气;»鼓励患者家属对患者更多的理解和关怀,和患者同心渡过治疗的各个阶段;¼进行专业心理医生的心理治疗,帮助患者克服心理恐惧,适时调整不良的心理状态。1.2.2 患者生活质量评分 帮助患者建立个人5肺癌患者生活质量评分表6。用极差化分法把粗分化为在0~80分内取值标准化得分。评分标准:0~20分为生活质量很差,21~40分为差,41~60分为一般,61~80分为好。分数越低,患者生活质量越差,反之则越好。

1.3 统计学处理 采用SPSS17.0统计学分析软件进行分析,计量资料采用t检验,计数资料采用V2检验,P<0.05为差异有统计学意义。2 结果

211 两组生活质量总分比较 在药物治疗前对照组生活质量总分为35.32分,显示较差;药物治疗一个月后评分38.34分,两个月后为20.41分,三个月后为11.67分,总体生活质量较差;在护理干预前干预组生活质量评分为34.98分,与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);实行护理干预一个月后生活质量评分上升至68.23分,显示较好;两个月后评分为58.64分,生活质量一般;三个月后评分为47.45分,生活质量仍为一般,但较两个月时分数有所下降。数据表明,护理干预前干预组与对照组生活质量相近,但干预后各时期干预组评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。212

两组生理状况、家庭情况、医患状况、情绪状况和功能状况的比较 见表1。干预组患者的生理状况在一个月和两个月的评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而三个

。本研究通过对两组中晚期肺癌患者进行比

较,研究护理干预前后患者的生活质量变化,以及通过分析干预后不同时期患者的生活水平情况来评估最佳的干预时期,并总结患者的心理调适规律,以期取得更好治疗效果。1 对象与方法1.1 对象

选取本院2011年1-11月收治的中晚期肺癌患

者100例,男性57例,女性43例。平均年龄(53.23?10.25)岁。患者选取标准:¹经病理学诊断为肺癌,不限类型;º患者年龄在16周岁以上;»患者无严重残疾,正接受标准药物治疗;¼患者无精神病史,小学以上文化程度;½经确诊存活时间大于3个月。患者平均分为对照组和干预组各50例。对照组患者根据不同癌症类型进行恰当的药物治疗,干预组患者在对照组的基础上对患者和家属采取为期三个月的护理干预。两组病例基本情况,包括性别、年龄、文化程度、社会地位等差异均无统计学意义(P>0.05)。1.2 方法

1.2.1 护理干预 对干预组患者建立生活质量跟踪档案,进行全面评估。负责护士按照计划对患者进行护理干预和心理