抗生素使用指南

介绍如何使用抗生素

抗生素使用指南

1 抗生素选用原则

首先应强调的是，抗生素是专业性较强的处方药，使用前应咨询医生后再做决定，尽量不要擅自用药。如需自行选择时，须了解该抗生素的适应症，有针对性地选择，并要遵循：可用可不用的尽量不用（如一般病毒性感染或原因不明的发热）、能用窄谱的就不用广谱的、能用低级的就不用高级的、轻度或中度感染一般不联合使用的原则。

此外，还应根据自身情况，如病情、体质、肝功能等，来确定适宜的使用方法和剂量。如新生儿、老年人和肝功能不全的人应避免或慎用主要经肝脏代谢和肾脏排泄的毒性较大的抗生素，如庆大霉素、链霉素、头孢氨苄、头孢拉定等。

2 阅读说明书很必要

服用前，一定要详细阅读说明书上的剂量与疗程，以确定是空腹、饭前还是饭后服用。有些药物空腹吸收效果比较好，如阿奇霉素、罗红霉素，因此要在两餐之间（如饭前1小时，饭后2小时）空腹服用；而有些药物刺激胃（比如红霉素），因此最好饭后服用。

此外，尤其要了解药物的不良反应，以对自己服药期间出现的不良反应做到及时察觉和处理。比如，在服用头孢菌素类药物期间，一定要戒酒和避免接触含乙醇的食品和药物，否则可能产生双硫醒样反应，反应持续时间从30分钟到几小时，其严重程度与药物和饮酒多少成正比。轻者身体出现不适，重则发生休克、呼吸抑制甚至惊厥死亡。尤其对心脏病或脑血管病病人来说，更应提高警惕。 3 并非越新、越贵就越好

每种抗生素的抗菌谱各不相同，一般要因病、因人选择。比如红霉素是老牌抗生素，价格很便宜，它对于军团菌和支原体感染的肺炎却具有相当好的疗效。日常生活中一般的炎症和感染类疾病，完全可以应用多年，成熟且便宜的抗生素治疗，如阿莫西林、头孢拉定、罗红霉素等。动不动就服用最贵和代数最新的抗生素，只能导致抗生素耐药问题更加严重。

4 感冒时视病情选用抗生素

许多人有这样的习惯：即一感冒发热就想到吃阿莫西林、罗红霉素等抗菌消炎药，这种看似实用的习惯应视病情而论。当人感冒时，常伴有咽喉肿痛、充血水肿、扁桃体发炎等呼吸道感染病发症，如果这些症状严重，除了要用治疗感冒的药物外，及时应用抗生素进行抗菌消炎，是很必要的。因为感冒药一般不具备抗菌消炎的作用，如果病菌不被扼制，极容易引起更为严重的呼吸道感染，比如肺炎、特别是小儿。当然，如果只是感冒，没有炎症，则不必服用抗生素了。

5 联合用药须谨慎

联合使用抗生素的目的是为提高疗效，降低毒性，延缓或减少耐药性的产生。但不合理的联合用药反而可能会降低疗效、诱发不良反应，甚至增加细菌耐药产生的机会，因此，联合选择用药时一定要谨慎。比如青霉素与庆大霉素联合使用可以增强抗菌作用，但与红霉素、四环素或氯霉素联用，却互相削弱了杀菌能力。

6 务必足量、按时地使用

不同剂量的抗生素所产生的治疗效用不同，治疗时间的长短应取决于感染的严重程度、临床反应和细菌的种类。对较严重的感染而说，用药量不足、用药间隔过长或用药见效而立即减用、停用，都有可能使体内病菌死灰复燃。因此，如果要求每日4次，则应每隔6小时给药，每日3次应每隔8小时（而不是每餐饭后）给药，即使获得疗效，也应按照足量用药，一般应以5—7天为一疗程。只要这样足量、按时地使用抗生素，才能真正使其达到满意的抗菌效果。

（部内拓展资料）