肾脏淋巴瘤CT检查的影像学特点分析

目的探讨和分析肾脏淋巴瘤CT检查的影像学特点。方法以2008年1月至2011年12月期间本院收治的32例患者为研究对象,所以患者均经临床手术或者穿刺病理确诊,给予CT影像学检查,对其影响学特点进行回顾性分析。结果 32例患者发现单发结节4例,多发结节11例,弥漫性浸润17例;29例患者可见肾门旁及腹主动脉多发性淋巴结增大,7例患者出现淋巴结成串或成堆肿大者,3例患者表现为淋巴结广泛性肿

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肾脏淋巴瘤 C T检查的影像学特点分析喻朋辉

(州人民医院c室郑 T

郑州

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【摘要】目的探讨和分析肾脏淋巴瘤c检查的影像学特点。 T方法以20年1 .21年1月间本院收治的3例患者为研究对 08月￣ 01 2期 - 2象，所以患者均经临床手术或者穿刺病理确诊，予C影像学查，给 T检对其影响学特点进行回顾性分析。结果 3倒患者发现单发 2结节4多发结节1例，例， l弥漫性浸润l例；例患者可见肾门旁及腹主动脉多发性淋巴结增大，倒患者出现淋巴结成串 7 2 9 7或成堆肿大者， 3例患者表现为淋巴结广泛性肿大融合，出现淋巴结融合并包绕血管的腹主动脉淹没征；例患者出肾周筋膜浸润； 5现 7例患者经肾切除手术后病理确诊为B细胞型肾脏淋巴瘤或非霍奇金肾脏淋巴瘤，例患者经肾组织穿刺活检证实为B 2 5细胞型肾脏淋 巴瘤或非霍奇金肾脏淋巴瘤。结论 c影像学检查对肾脏淋巴瘤的诊断及鉴别诊断具有重要意义，中肾脏的结节 T其性病变等直接征象，肾门旁以及腹主动脉的淋巴结肿大主动脉淹没征、腹肾周筋膜浸润等间接征象均可指导肾脏淋巴瘤的临床诊断及鉴别诊断。

I关键词】肾脏

淋巴瘤 检查影像学特点 【中图分类号】 771 R 3.【 1文献标识码】 A

【文章编号】 62 55( l) (一 06 0 1— 64 02 4 )08— 2 7 2 0a出现单侧肾盏及肾盂的扩张积水；2 1例患

淋巴瘤是临床上较为常见的肿瘤疾 8~1 O,射速度为 3/,别于 0 O mL注 mL s分

病之，巴结发生癌变以后易出现外播开始注药后的 3、0和 1 0进行皮髓质者合并有。淋 0 9s s 8肾门区、腔内或腹膜后淋巴结腹实 散，袭造血系统、侵网状内皮系统以及泌期、质期和排泌期的扫描。尿生殖系统等，尿生殖系统中最常受累泌的器官为肾脏… C影像学检查对肾脏淋。T巴瘤的诊断具有重要意义，且随着影像并 13观察指标 .由2中级以上职称的影像医师共名同对的 C T图像进行回顾性分

析，察并观3讨论肿大，例累及肾上腺，例侵及肝脏，例 5 4 5累及脾脏，例累及同侧腰大肌，例未见 4 2周围脏器累及。

学技术的提高，脏淋巴瘤的检出率及诊分析肾脏 C肾 T图像中肿物的表现形式、分断均显著提高。笔者以2 0年 1 0 8月至 2 1 0 1布、大小、界、度、边密强化方式、有无肾血

肾脏淋巴瘤主要发生干中老年患者，容易出现广泛性播散。见病理类并常

年 1月期间本院收治的 3例肾脏淋巴瘤管、 2 2集合系统以及周围畦器的累及等。 患者为研究对象，肾脏淋巴瘤 C检查对 T的影像学特点进行了探讨和分析，阐述 2结果现如下。

型为非霍奇金淋巴瘤，中尤以 B胞型其细较多。肾脏淋巴瘤的临床表现不具特异

3例患者发现单发结节 4,发结性，见临床表现为发热、食、瘦和 2例多常厌消节 l例，漫性浸润 1例；9 1弥 7 2例患者可见腰痛等，分症状与淋巴瘤累及的脏器有部

1资料与方法1 1一般资料 .

肾门旁及腹主动脉多发性淋巴结增大， 7例患者出现淋巴结成串或成堆肿大者， 3

关，且较少出现血尿及肾功能受损。并因此，肾脏淋巴瘤的主要诊断方法为影响学诊断及病理诊断，是病理诊断为有创检但

20年 1 08月至 2 1年 1月期间本院例患者表现为淋巴结广泛性肿大融合， 01 2出

不适宜广泛应用，随着影像学的发展， 收治的经手术或活组织穿刺病理证实为现淋巴结融合并包绕血管的腹主动脉淹查，

5 7 T肾脏淋巴瘤的患者 3例，中男1例， 2其 3女没征；例患者出现肾周筋膜浸润；例患螺旋 C技术对肾脏淋巴瘤的检出率不断 1N; 9年龄在 l~7岁之间，均年龄为者经肾切除手术后病理确诊为B 7 2平细胞型肾提高。

(56±6 3); 4 .8 .7岁有肿瘤家族史者 1例{ 2

脏淋巴瘤或非霍奇金肾脏淋巴瘤，5 2例患

常用的影像学诊断方法有：脉尿路静

细胞型肾脏造影、声、医学、超核血管造影、 MR以及临床表现为淋巴结无痛性肿大、腹者经肾组织穿刺活检证实为B 部

不适、痛、泻、尿等，腹腹血伴或不伴发淋巴瘤或非霍奇金肾脏淋巴瘤。热。 12检查方法 .

C等。中，脉尿路造影主要用于肾 T其静

肾脏淋巴瘤增强扫描表现不一，5 1例集合系统是否受累以及肾功能状况的确对较小病变检出率较低；声超患者的皮髓质期、质期和排泌期的强化诊或评估，实

6对 3例患者均行 C检查，器选择 G 程度均低干正常肾实质；例呈轻至中度检查为肾脏疾病筛选的常用检查方法， 2 T仪 E公司提供的L g t p e型多层螺旋 C 强化，例患者在实质期呈轻度强化， ihsed T 3其他淋巴瘤的形态等的显示较差；医学对。核肾机，描范围上至膈顶部，至双肾下期与正常肾实质的强化程度相仿；例患脏功能的评估具有特异性；管造影为损扫下 5血极平面；数设置：压为 l 0 V,参电 2 k电流者在排泌期轻度增强，例患者在皮髓质伤性检查，床应用率较低； I较为 3临 MR可

为2 0 5 mAs矩阵选择 5 2 1, 0~2 0, 1 5 2螺期呈明显强化， X而实质期和排泌期强化程清晰地显示肾畦的组织特征及血管结构，距为 0. 7 8 5~1 0, .层厚 5 m, g 5 a r层 E mm;

度均低于正常肾实质。

但与核医学一样，格较为昂贵，般患价一

增强扫描选用非离子型碘对比剂欧乃

3患者出现淋巴结肿大包绕一侧或者难以接受， C例而 T不仅能准确显示。肾脏

派克，度为 3 0 I mL,射剂量为双侧肾动、浓 0 mg/注静脉；例出现肾动脉变细；例 5 7

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中国卫生产业