药物致过敏性休克急救应急演练程序考核标准

中国科学院合肥物质科学研究院肿瘤医院药物致过敏性休克急救应急演练程序考核标准考核时间：2014 年 9 月 24 日 步 骤 分解动作与分值 皮试物品准 备1分 皮试前患者 准备1分 皮试操作2 分 输液操作1 分 正确指标 扣分标准 评 委： 实际扣分 错误扣分

(最高值) 肿一 放二 放三 妇一 妇二 康复内康复外社区 麻醉 -1 -1 -2 -1 -0.5

护士H1准备皮试急救盒(盒内备肾上腺素、 不全0.5 分，未做扣 地塞米松、砂轮、注射器)。 一分 不全0.5 问有无过敏史，是否空腹 分，未做扣 一分 PG皮试液，口述皮试液浓度，按照PG皮内试 不全0.5 验的操作规范完成皮内试验操作。 分，未做扣 静脉穿刺输液后注明输液时间 巡回护士H2观察正在输液的患者。 未做扣一分 未做扣0.5 分 回答不全扣

第 一 步 十 五 分

观察病人 充分准 、判断过敏 1、发现患者病情变化，2、大声口述患者出 0.5-1.0 备、严 休克3分 现面色苍白，皮疹，头昏，心慌，胸闷，喉 分，未回答 头发紧等。3、查看输液名称及时间 扣1.5分， 密观察 未查看液体 、积极 扣0.5 抢救 高声呼救1 未呼救扣1 护士H2同时大声呼叫医生抢救病人。 分 分 未关闭液体 停过敏原 护士H2立即关紧输液夹。 扣1份 2分 护士H2取新的输液器和液体，并为患者更换 未做扣1分 。 住院总医师立即组织，积极抢救。 未做扣一分 组织抢救 4分 住院总医师立即集中人力，积极投入抢救。 未做扣一分 2名医生(住院总主要负责抢救另一名医师 分工明确不 协助),2名护士(巡回护士H2主要负责抢 扣分 救，护士H1协助)。

-2.5

-1 -1 -1 -1 -1 -2

中国科学院合肥物质科学研究院肿瘤医院

药物致过敏性休克急救应急演练程序考核标准

考核时间：2014 年 9 月 24 日 评 委：

步 骤

分解动作与分值

正确指标护士H2摆放体位，去枕平卧，解衣领、裤带。

扣分标准未做扣一分 未做扣一分 未做扣一分 未做扣一分 未做扣一分 未做扣3分， 不全扣1-3分 错误扣2分， 不全扣1-2分

实际扣分 错误扣分 (最高值) 肿一 放二 放三 妇一 妇二 康复内康复外社区 麻醉-1 -1 -1 -1 -1 -3 -2 -4 -3

体位、给氧 及相关抢救物品。 4分

护士H1拿氧气、血压计、心电监护仪、推抢救车 护士H2予高流量吸氧、保暖

第 二 步 四 十 分

抢救

护士H2测血压 住院总医生简单问病史。(护士回答1、用药史2 、过敏症状3、休克体征：心悸脉速、面色苍白4 病史、体征 、血压低5、已停原药现输入空盐水) 4分 快速检查病人生命体征(判断神智，测量血压， 听心肺)大声报告生命体征。 住院总医师立即下口头医嘱：肾上腺素1毫克肌 肉注射，继以生理盐水5ml+地塞米松10毫克静脉 推注。或其他皮质激素。 主要负责护士H2复述医嘱，协助护士配药。主要 负责护士执行医嘱，并大声报告医嘱已执行。 协助医生

、护士H1即时详细记录抢救过程1分， 协助医生(或协助护士)及时上报科主任、医教 部(或总值班)。 监测生命体征需进一步处理，医嘱：留置针另 药物治疗 开静脉通路。使用低分子右旋糖酐500ml静滴、 升压药多巴胺80mg+5%葡萄糖250静滴,起初30滴/ 24分 分。 主要负责护士复述医嘱，协助护士配药，主要负 责护士执行医嘱，并大声报告医嘱已执行。 抢救车多巴胺用完，协助护士电话通知药房送药 。药房5分钟内送到。 监测生命体征需进一步处理，气管痉挛、皮疹 、;医嘱：氨茶碱0.25+生理盐水20ml静推、非 那根 25mg肌注。 主要负责护士复述医嘱，协助护士配药。主要负 责护士执行医嘱，并大声报告医嘱已执行。

缺一项扣一分 缺一项扣一分

缺一项扣一分

-4

缺一项扣一分 无扣一分 缺一项扣一分 缺一项扣一分

-4 -1 -2 -4 -4 -4

监测、判断 主要负责医生一直监测患者生命体征。(口述) 无扣4分，不 全扣1-3分 4分 抢救成功 25分钟后患者面色转红，胸闷等不适症状缓解， 无扣4分，不 继续密切观察病情变化。(医师口述) 全扣1-3分 4分

步 骤

分解动作与分值 医患沟通 3分

正确指标

扣分标准

错误扣分

实际扣分

(最高值) 肿一 放二 放三 妇一 妇二 康复内康复外社区 麻醉-3 -2 -2 -2 -6 -3 -2

护士H1给予患者家属健康宣教，向家属讲解过敏 无扣3分，不 反应相关知识，解除其焦虑恐惧心理 全扣1-2分

第 三 步 十 五 分

医患沟 不良反应上 护士H1填写药物不良反应报表上报药剂科，同 缺一项扣1分 时填报护理安全不良事件上报表，报告护理部。 通、抢 报2分 救后交 医嘱开具 护士H2督促医生及时补开抢救医嘱， 缺扣2分 接及抢 2分 缺一项扣1分 救记录 患者交接 与下一班做好交接班，做好药物过敏标记。 2分 文书要求 对整过抢救过程进行实时详细记录，抢救过程结 无扣6分，不 束记录完成。(医疗、护理记录) 全扣1-5分 6分 人员到位情 □迅速准确 □个别人员不到位 况3分 履职情况 2分□基本按时到位 □重点岗位人员不到位 准确不分，余 标准扣1-3

□职责明确，操作熟练□职责明确，操作不够熟 明确不分，不 练□职责不明，操作不熟练 明确扣2分

物资到位情 □物资充分，全部有效 不充分□现场物资严重缺乏 况3分

□现场准备

第 □急 急救意识 2 □急救意识强 □急救意识薄弱 四 演练效 救意识差 分 步 果评价 二 □部分处理不到位 □大 急救处理结 □处理到位 十 部分处理不到位 2分果 分 部门配合协 配合部门□配合、协作好，能及时到达 □配合、协作差，未及时到达 作2

分工、协调 □合理、准确、高效□协调基本顺利，能 组织

情况2分 满足需求 □效率低，有待改进

充分不分， 不充分扣3 分 高效不分， 余标准扣12 意识强不扣 分，不强扣 2分 到位不扣 分，余标准 扣1-2 配合好不扣

-3 -2 -2 -2 -2

分，配合不 好扣2分 报告及时不 □报告及时 □报告不及时 □联系不上 报告上级2 扣分，余标 准扣1-2 达预期目的 实战效果评 □达到预期目□基本达到目的，部分环节有 不扣分，余 待改进 □没有达到目标，需重新演练 价2 标准扣1-2

-2

-2

步 骤

分解动作与分值

正确指标 1、如果呼吸心跳骤停怎么办？3分 2、过敏性休克的临床症状3分

扣分标准

错误扣分

实际扣分

(最高值) 肿一 放二 放三 妇一 妇二 康复内康复外社区 麻醉 -3 -3 -1 -1 -2

第 五 步 十 分

评委提问

3、过敏性休克首选药2分 4、青霉素过敏与剂量、剂型、给药途径有 否关系2分 5、肾上腺素的作为过敏性休克首选药的药 理作用：3 分

得分：呼吸心跳骤停处理 1立即心肺复苏 2、电话联系麻醉科气管插管 3、 过敏性休克的症状： 1.呼吸系统的症状：由于支气管痉挛、喉头水肿、肺水肿，引起病人胸闷、气促、哮喘、呼吸困难。  2.循环系统症状：由于有效循环血量不足，引起病人的面色苍白、出冷汗、口唇发绀、脉搏细弱、血压下降。  3.中枢神经系统的症状：由于有效循环血量不足，严重时引起病人脑组织缺氧，出现意识丧失、抽搐、大小便失禁等症状。  4.其他：恶心、呕吐、腹痛、腹泻，荨麻疹等。  肾上腺素的作为过敏性休克首选药的药理作用：  ①收缩血管平滑肌  增加回心血量、提升血压。②扩张冠状动脉，增加心肌供血。  ③兴奋心肌  心肌收缩力增加  心输出 …… 此处隐藏：2151字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……