2504例新生儿听力筛查结果分析

目的了解新生儿听力障碍的发病情况,以便早诊断、早干预。方法应用快速脑干诱发电位听力筛查仪(AABR)对2 504例新生儿进行听力筛查初筛、复筛,对筛查2次未通过者,进行听力诱发电位检查(ABR)确诊,并比较不同分娩方式、胎龄、产妇年龄、性别及有无听力损伤高危因素者筛查的通过率。结果 2 504例新生儿听力初筛未通过196例(7.83%),复筛未通过10例(13.0%),确诊听力障碍9例(0.

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G a g i dc f o r a, p . 01 V 13Ⅳ0 4 u n x Me i u n fA r 2 2, o. 4, . a J

●调查与研究

254例新生儿听力筛查结果分析 0凌琴音黄钻娣周轶(广东省清远市人民医院耳鼻喉科，清远市 5 10;— a: y73 2 .o 150 Em i 1 0 6@16 c lq m)

【摘要】目的了解新生儿听力障碍的发病情况， 以便早诊断、早干预。方法应用快速脑干诱发电位听力 筛查仪 ( A R) 254例新生儿进行听力筛查初筛、筛，筛查 2次未通过者，行听力诱发电位检查( B A B对 0复对进 A R)确诊，并比较不同分娩方式、胎龄、产妇年龄、性别及有无听力损伤高危因素者筛查的通过率。结果 25例新生 0 4

儿听力初筛未通过 16 78%)复筛未通过 1例(30,听力障碍9 (.%)高危组初筛、 9例(.3, 0 1.%)确诊例 03 6;复筛通过率明显低于正常组( 00 ) P< .5。结论普及新生儿听力筛查，加强孕期保健，预防早产、新生儿窒息，时治疗，及 是降低听力残疾发生率的重要措施。 【关键词】听力； 筛查；新生儿 【中图分类号】 R22 1 7 . 【文献标识码】 A 【文章编号】 05 - 0 (02 0 - 7 - 2 3 34 2 1)40 8 3 4 4 0行听力初次筛查，初筛未通过者于出生后 3 4 O一 2 d内再次用 A B A R进行复筛，复筛仍未通过者 3月内用 A R进行诊断性测定。2 0例新生儿均在自然睡眠 B 5 4下完成筛查，在安静环境下进行；测试前用电耳镜检查，外耳道残留物。双耳戴上一次性耳套，清理用 3 BN L的短声刺激， 5 H d频率范围为 70 500M z 5— 0 H, 刺激声相位交替，应用模板吻合检测法从脑电图中提取 A R的 V波， B将获得的图形与模板进行统计比较得到概率比，生结果 ps通过或 R F R转诊。产 a s EE ps表示婴儿筛查通过， E E a s R F R者，需要进行复筛或诊断型 A R确诊。 B 13统计学分析 .应用 SS 70统计软件进行数 P S1.

听力障碍是常见的出生缺陷，我国属 5项残疾在之首，生儿听力损害发病率为 3 0% l。新生新%—5 ol J儿听力筛查可早发现、干预，对婴幼儿的言语

发早这

育等起至关重要的作用， j通过分析新生儿先天听力障碍发生的相关因素，有针对性地采取预防措施， 减少新生儿先天听力障碍发病。我院 2 1年 6月至 00 2 1年 6月对 254例新生儿进行听力筛查， 01 0现将结果分析如下。

1资料与方法11临床资料 25例新生儿，中阴道分娩 . 0 4其 1 6例， 4剖宫产 90例； 5 4男婴 12 1,婴 123 9例女 1 例；胎龄 3~ 2周； 2 4¨孕产妇年龄 2~ 9岁。根据 2 3卫生部《生儿疾病筛查技术规范 (00版 )规新 21》定，新生儿高危因素包括：有听力障碍家族史；巨细胞

据处理，计数资料率的比较用 x检验， 以P< .5 00为差异有统计学意义。

病毒、风疹病毒、疱疹病毒、梅毒或弓形体等引起宫内 2结果感染；出生体重< 0; 1 0g高胆红素血症； 5孕期使用过 .复 0耳毒性药物；出生 A gr分< pa评 4分；面形态畸形， 2 1初筛、筛结果 254例新生儿听力初筛通过颅包括耳郭和耳道畸形；菌性脑膜炎；械通气时细机23 8例占 9 . 7 ( 0/ 0,通过 16例占 0 2 1% 23 8 25 4)未 9

间>等。2 0例新生儿中有高危因素 12 ( 5d 4 5 1例高危组)无高危因素 232 (, 9例正常组)。12方法 .

78% (9/ 0;复筛 16例，筛 19例， .3 16254)应 9失 1实

复筛 7 7例，复筛未通过 l 0例占 1.9 (0 7 ) 2 9% 1/ 7。不同分娩方式(顺产、剖宫产)不同性别新生儿的听力、

12 1仪器：查使用美国 N t . .筛 a s公司生产的 u A G 3新生儿听力筛查仪， L Oi即快速脑干诱发电位听力筛查仪 ( uo t adt y ris m epne at i uir bant r os, mac o e sA B。诊断 l A R)生测定使用 ISca r P诊断型听性 C ha E脑干诱发电位仪 (uir ris m rsos,B ) adt bant pneA R。 o y e e 12 2筛查方法：生儿出生后 2—5d用 A B ..新 A R进

初筛、复筛通过率比较差异无统计学意义(> .5; P均 00 )足月J ( - 1 L3 4 7周)听力初筛、复筛通过

率明显高于早产儿 (< 7周 )过期儿 ( 4 3、> I 2周 )差异有统计学意义， ( 00)非高龄产妇的新生儿的初筛、 P< .1;复筛通过率明

显高于高龄产妇，差异比较有统计学意义( 00 ) P< .1。见表 1。