呼吸系统疾病总论

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呼吸系统疾病

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呼吸系统疾病是我国的 常见病多发病1、肺癌、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病 由于大气污染、吸烟、工业经济发展 导致的理化因子、生物因子吸入以及人口 年龄老化等因素，导致上述疾病的发病率 明显增加。

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呼吸系统疾病是我国的 常见病多发病2、肺结核的发病率近年又有增高趋势 3、肺血栓栓塞已经构成重要的医疗保健问题 4、肺部弥漫性间质纤维化及免疫低下性肺部

感染等疾病发病率日渐增多

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呼吸系统疾病是我国的 常见病多发病

呼吸系统疾病(不包括肺癌),在城市的

死亡病因中占第四位，在农村则占第一位，居我国总人口死亡病因的第一位。艾滋病

的主要死亡原因为肺部感染，说明呼吸系统疾病对我国人民健康危害很大，防治任

务艰巨。

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呼吸系统的结构功能与疾病的关系

呼吸系统与体外环境沟通，在呼吸过程中， 外界环境中的有机或无机粉尘，包括各种 微生物、蛋白变应原、有害气体等，皆可 进入呼吸道及肺引起各种疾病，因而呼吸 系统的防御功能至关重要。

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呼吸系统的结构功能与疾病的关系一、呼吸系统防御功能包括1、物理：鼻部加温过滤、喷嚏、咳嗽等 2、化学：溶菌酶、蛋白酶抑制剂、抗氧化 的谷胱甘肽等 3、细胞吞噬：肺泡巨噬细胞、多形核粒细 胞

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呼吸系统的防御功能4、免疫：B细胞分泌IgA、IgM、T细胞介导 的迟发型变态反应等

当各种原因引起防御功能下降或外界的刺 激过强均可引起呼吸系统的损伤及病变。

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呼吸系统的结构功能与疾病的关系二、肺是一个低压、低阻及高容的器官 1、当肺毛细血管压增高(左心衰、二尖瓣狭 窄等)时，可继发肺水肿。 2、当低蛋白血症(肝硬化、肾病综合征)时， 会引起肺间质水肿或胸腔积液。

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呼吸系统的结构功能与疾病的关系三、肺有两组血管供应，肺循环的动静脉为 气体交换的功能血管，体循环的支气管动 静脉为气道和脏层胸膜的营养血管。故： 1、皮肤软组织疖痈的菌栓、深静脉血栓、癌 栓都可到达肺，分别引起继发性肺脓肿、 肺血栓栓塞和转移性肺癌。

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肺的血管供应后果2、肺部病变也可向全身播散，如肺癌、肺结核。

3、全身免疫性疾病(结节病、系统性红斑狼疮等)、肾脏病(尿毒症)及血液病(如

白血病)均可累及肺。

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影响呼吸系统疾病的主要相关因素一、大气污染和吸烟1、大气污染： ①空气中降尘或二氧化硫增多时,慢支急性发作明显 增加； ②二氧化硅、煤尘、棉尘可引起各种尘肺； ③工业废气中致癌物质是肺癌发病率增加的重要原 因。

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大气污染和吸烟2、吸烟：是小环境的主要污染源

,是慢性阻塞

性肺疾病和肺癌发病率增加的重要因素。

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影响呼吸系统疾病的主要 相关因素二、吸入性变应原增加 1、尘螨、动物毛、真菌、花粉孢子、有机或 无机化工原料、药物等。 2、吸烟、燃煤产生的二氧化硫、细菌、病毒

等。以上均是哮喘发病率增加的主要原因。

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影响呼吸系统疾病的主要 相关因素三、肺部感染病原学的变异及耐药性的增加

1、结核病(主要是肺结核),我国患者人数居全球第二，而感染耐药菌株的患者占20%。 2、病毒感染：由于无特效方法治疗，故发病 率未见明显降低。

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肺部感染病原学的变异及耐药性的增加3、细菌感染： ①G-杆菌：产β-内酰胺酶细菌明显增多； ②G+球菌：耐甲氧西林的细菌明显增多。

4、免疫低下或免疫缺陷者，应注意真菌、卡氏肺囊虫及非典型分枝杆菌感染。

5、其他：军团菌、支原体、衣原体等。

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呼吸系统疾病的诊断一、病史 1、传染病接触史 2、对肺部有毒物质的职业和个人史

3、吸烟史