01A-1温州医学院仁济学院2008-2009学年第2学期2006级药学等本科

温州医学院仁济学院2008-2009学年第2学期 2006级药学、中药学、市场营销本科 《临床药理学与治疗学》试卷（A） （卷面100分） 考试日期：2009-05-31 考试时间： 18：30-20：30 考试方式： 闭卷

一、单项选择题 （每题1分，共30分，将答案涂在答题卡上。）

1、 A型不良反应不包括（ ） A．过度反应 B．过敏反应 C. 副作用 D．毒性作用 E．后遗效应 2、对新药临床Ⅲ期试验的描述，错误项是（ ） A. 目的是确定药物的疗效适应证和毒副反应 B. 是在较大范围内进行疗效的评价 C. 是在较大范围内进行安全性评价 D. 试验单位需3个以上 E. 又称补充性临床试验或上市后监察 3、某药按一级动力学方式消除Ke=0.231，一次注射后经几小时认为其已基本消除？（ ） A.2小时 B.4小时 C.8小时 D.15小时 E.30 小时 4、对靶器官有保护作用的抗高血压药是（ ）

A.氢氯噻嗪 B.美托洛尔 C. 卡托普利 D. 哌唑嗪 E. 硝普钠

5、下列那种药物首次服用时可能引起较严重的体位性低血压（ ）

A. 哌唑嗪 B. 可乐定 C. 普萘洛尔 D. 硝苯地平 E.卡托普利

6、长疗程应用糖皮质激素采用隔日清晨给药可避免（ ）

A．诱发溃疡 B．肾上腺皮质功能亢进 C．反馈性抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴

D．诱发感染 E．诱发精神病

7、不宜选用糖皮质激素治疗的疾病是（ ）

A．过敏性疾病 B．流行性脑膜炎 C．结缔组织病 D．病毒性感染 E．败血症

8、单用饮食无法控制的肥胖糖尿病患者，可选用（ ）

A．胰岛素 B．二甲双胍 C．格列喹酮 D．格列齐特 E．氯磺丙脲

9、存在胰岛素抵抗的2型糖尿病病人应选用（ ）

A．氯磺丙脲 B．格列本脲 C．罗格列酮 D．瑞格列奈 E．格列齐特

10、繁殖期杀菌药与静止期杀菌药合用的效果是（ ）

A．增强 B．相加 C ．拮抗 D．相减 E ．无关

11、骨髓抑制最严重的抗癌药物是( )

A、长春新碱 B、氮芥 C、博来霉素 D、强的松龙 E、柔红霉素

12、恶性肿瘤的同步化治疗先用( )

A、周期非特异性药物 B、周期特异性药物 C、环磷酰胺 D、强的松龙 E、放线菌素D

13、易引起出血性膀胱炎的抗癌药是（ ）

A、环磷酰胺 B、正定霉素 C、羟基脲 D、阿糖胞苷 E、博来霉素

14、不宜使用强心苷的心力衰竭类型（ ）

A. 高血压病 B. 心瓣膜病 C. 先天性心脏病 D.严重贫血 E.伴房颤

15、高血压合并支气管哮喘者不宜用（ ）

A、哌唑嗪 B、普萘洛尔 C、卡托普利 D、氢氯噻嗪 E、硝苯地平

16、苯巴比妥使双香豆素抗凝血作用减弱，原因是 ( )

A. 使双香豆素解离度增加 B. 影响双香豆素的吸收

C. 影响双香豆素的脂溶性 D. 苯巴比妥诱导肝药酶使双香豆素代谢增加 E. 两者发生生理性拮抗作用

17、丙磺舒延长青霉素的作用时间，原因是 ( )

A. 丙磺舒竞争性结合肾小管分泌载体，影响青霉素分泌排泄

B. 丙磺舒竞争性结合血浆清蛋白

C. 丙磺舒改变青霉素的脂溶性

D. 丙磺舒改变青霉素的解离度

E. 丙磺舒增加青霉素在肾小管中的重吸收

18、沙利度胺的致畸作用是由于（ ）

A.孕妇大剂量服用该药 B.孕妇长期服用该药

C.其亲水性代谢物有致畸作用 D.其脂溶性代谢物有致畸作用

E.母药具有强烈致畸作用

19、可引起新生儿灰婴综合征的药物是（ ）

A.磺胺嘧啶 B.氯丙嗪 C.氨茶碱 D.氯霉素 E.苯妥英

20、可引起老年人精神抑郁和自杀倾向的药物是（ ）

A.地西泮 B.阿托品 C.苯巴比妥 D.氯丙嗪 E.哌替啶

21、目前常用的麻醉性镇痛药脱瘾疗法不包括（ ）

A.冷火鸡法 B.美沙酮替代递减法

C.可乐定脱瘾法 D.东莨菪碱+氯丙嗪疗法 E.纳曲酮脱瘾法

22、 几乎不引起锥体外系综合症的是：（ ）

A.氯丙嗪 B.奋乃静 C.氯氮平 D.氟哌啶醇 E.利培酮

23、治疗躁狂发作的首选药是（ ）

A.碳酸锂 B.苯妥英钠 C.丙戊酸钠 D.卡马西平 E.丙咪嗪

24、癫痫持续状态首选药物是（ ）

A.地西泮静注 B. 苯巴比妥肌注 C. 苯妥英钠 D. 卡马西平 E. 丙戊酸钠

25、司来吉米治疗震颤麻痹的机制是（ ）

A. 外周脱羧酶抑制剂 B. 直接激动DA受体

C. 促进DA的释放 D. 单胺氧化酶B抑制剂

E. 中枢抗胆碱作用

26、苯妥英钠急性中毒主要表现为（ ）

A. 成瘾性 B. 神经系统反应

C. 牙龈增生 D. 巨幼红细胞性贫血 E. 低钙血症

27、关于奥氮平的叙述错误的是（ ）

A.对精神分裂症阳性症状有效 B. 对精神分裂症阴性症状有效

C.半衰期长，可1日给药1次 D.粒细胞缺乏症发生率高

E.常见食欲增强和体重增加

28、卡马西平对哪一种癫痫发作类型无效？（ ）

A. 全身强直阵挛性发作 B. 失神发作

C. 部分性发作 D. 阵挛性发作 E. 强直性发作

29、帕罗西汀的作用机制是（ ）

A.单胺氧化酶抑制 B.选择性5-HT再摄取抑制

C.5-HT受体拮抗 D.5-HT再摄取促进

E.NE、DA再摄取抑制

30、抑制COMT，增强左旋多巴作用的药物是（ ）

A.溴隐亭 B.卡比多巴 C.苄丝肼 D.托卡朋 E.金刚烷胺

二、名词解释（每题4分，共20分）

1、非线性动力学过程：

2、负荷剂量：

3、生物等效性：

4、双盲法：

5、周期特异性抗癌药：

三、填空题（每空1分，共20分）

1、药物不良反应监测方法有 、 、 和 。

2、为下列药物或毒物选拮抗药：地西泮 ；双香豆素 ；杀虫单 ；吗啡 。

3、氯丙嗪引起的锥体外系不良反应的临床表现有 、 、 和重的是 。

4、妊娠期可安全使用的抗菌药物有 、 ；不宜使用的有 、 、 。

5、巴比妥类药物依赖的治疗包括 和 两个部分。

四、问答题（每题6分，共30分）

1、肾功能损害患者必需使用主要在肾排泄的药物时，如何调整给药方案？

2、哪些情况下需要进行TDM?

3、试述心力衰竭的药物治疗原则。

4、抗菌药主要耐药机制？

5、简述老年人药物不良反应发生率高的常见原因。