经络的解剖学发现——筋膜学新理论

中医文献

２０１０第十二卷第一期＊Ｖ０１．１２

Ｎｏ．１

摘要：目的：明确针灸穴位和经络的解剖学基础。方法：利用数字人数据和电子计算机体层摄影

（ＣＴ）、核磁共振成像（ＭＲＩ）数据，对人体结缔组织断面图像进行标记和重建，并与中医经络相比较。并

对全身筋膜结缔组织支架进行生物进化和胚胎发育分析。结果：对人体结缔组织断面图像进行标记和重建，显示出与中医经络记载走行接近的影像结构，提示全身的结缔组织均与经络密切相关。结

论：经络的解剖学基础是人体筋膜支架；经络的组织学结构为的非特异性结缔组织（包括疏松结缔组

织和脂肪组织）；穴位是筋膜上在接受刺激时能产生较强生物信息的部位；提出一种新的解剖学分科

方法和学术研究领域：筋膜解剖学。

关键词：经络穴位部学筋膜学结缔组织筋膜支持与储备系统功能系统

一、引言

解剖学问题。局部解剖学将人体分为９大局部，然后对每个局部的器官的结构、毗邻和相互关系进行描

经络学说是中医理论的基础与核心，对经络的解剖学实质的解答是科学界长期的研究目标。随着经络研究的进一步深入，多数科学家意识到筋膜结缔组织与经络穴位关系密切１１－－４１。但以现有局部解剖学与系统解剖学的研究思路尚不能完全解释经络的

述；系统解剖学按照人体功能系统进行研究，将人体

功能分为９大功能系统，然后对组成系统的器官和组织结构进行描述Ｍ１。我们的研究显示，经络和穴位的分布与全身的筋膜结缔组织均有密切关系ｍＪ。生

物体在从简单到复杂的进化过程中，从单胚层生物的细胞外基质、两胚层生物的中胶层、三胚层生物

收稿日期：２００９一ｌｌ埘

修回日期：２００９—１２—Ｄ９

★

的间充质到高等动物以及人体的结缔组织支架是

国家科学技术部等１４部委和广东省人民政府共同主办的“２００９’传统医药国际科技大会暨博览会”第三分会一“传统医药基础理论研究”论

文，该论文为大会学术委员会评选的优秀论文；科技部国家重点基础研究发展计划（“９７３”计划）课题（２００７ｃｂ５１２７０５）：针灸理论的筋膜学说基础研究，负责人：原林；国家自然科学基金青年科学基金项目（３０８０１４６４）：经穴的三维可视化及与人体筋膜组织相关性的研究，负责人：

戴景兴。

★★联系人：原林，教授，博士生导师，主要研究方向：筋膜学，Ｔｅｌ：０２０—６１６４８６３７，Ｅ—ｍｅａｌ：ｙｕａｎｌ＠ｆｉｍｍｕ．ｃｏｒｎ。

２０（驴蒯ＳｃｉｅｎｃｅａｎｄＴｅｃｈｎｏｌｏｇｙ／ＭｏｄｅｒｎｉｚａｔｉｏｎｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ

ａｒｍＭａｔｅｒｉａＭｅｄｉｃａ］

中医文献

世界科学技术一中医药现代化★思路与方法

为生物进化中的同源结构ｆ９１。以上这些生物从形态上均可以分为由已分化的功能细胞所构成的功能系统和尚未分化的细胞所构成的支持与储备系统

志愿者体表标出经络线及穴位，用注满造影剂的塑

料管固定在经络线上，然后经过ＭＲＩ扫描，对结缔组织聚集处进行标记，而后用ＭＩＭＩＣＳｌ１．０２软件进行三维重建，并将其结果与数字人的重建结果及中医经典经络线进行比较（图ｌ—Ｄ）。

三、结果

两部分，在人体是由尚未分化的非特异性结缔组织

支架所构成的支持与储备系统和以已分化功能细

胞为基础的功能系统所共同构成，以这两个系统为基础，研究人体结构的学科分科方法称筋膜解剖学

Ｂｏ］。研究这两个系统相互关系的学术领域称筋膜学

１．墼主厶壁壅丝墨

重建筋膜经线与中医经典经线在虚拟人体体表

上的描记，与中医传统文献记载的经典经线做对比分析。以１９９１年ＷＨＯ公布的《国际标准针灸穴名》所

…】。其意义是继局部解剖学从结构角度研究人体和系统解剖从功能角度研究人体之后，筋膜解剖学从如何维持人体较长生命周期的角度研究人体【１２】。从筋

膜解剖学角度可以清晰地揭示经络的解剖学和组织学构成，为中医理论研究奠定现代生物学基础，并

载各腧穴的位置为准，在虚拟人体躯干及四肢体表上

直接用红色实线描记出经典经络路线对比（图２）。

选６条国标经脉线，在每条经典经络描记线上取１０个穴位，测量并记录重建筋膜经线到各穴位的

为现代医学研究提供一个新的观察角度【１３１。本文提出新的解剖学分科方法和研究领域，期望首先从形态学角度解决经络实质的关键问题，为进一步的功能研究和人为干预奠定基础。

二、材料和方法

最短距离。该距离以经典经络描记线近心侧为正值，

远心侧为负值，单位为ｍｍ。见表１和图３。

结果显示。重建的经脉走行与国标记载的经脉分布有很强的一致性。

１．数字冬研窒

图像数据获取采用男、女各一套人体图像数据集。在四肢和躯干断面肌间隔结缔组织聚集处标记、分割、三维重建和透视处理构建虚拟“经穴”，对比与传统记载“经穴”的对应关系（图ｌ—Ａ）。

将标记范围扩展到更加细小的筋膜内陷处，可以显示更多的“经线”结构，若将全身所有结缔组织筋膜结构全部标记（图３一Ａ、Ｂ、Ｃ），则显示出一个完整的筋膜支架（图３一Ｄ）。

２．进算机自动识别数主人研究重建结果

通过计算机软件对一个下肢的图像进行自动标

２．计算机自动识别重建研究

获取虚拟中国人男ｌ号（ＶＣＨ—Ｍ１）数据集，截取左腿区域，利用计算机软件，首先提取肌肉，完成去噪处理；然后通过边缘检测，求出肌肉轮廓点的凸包；最

后完成对间隙结缔组织的标记，

并对标记的间隙结缔组织利用

图Ｉ－Ａ数字人研究

图卜Ｂ自动识别标记

图１－ＣＣＴｇｇ研ｇ

图ｌ—ＤＭＲＩ影像研究

３Ｄ—ＤＯＣＴＯＲ软件进行三维重建

（图ｌ—Ｂ）。

图１所采用的各种研究材料和方法

３．鲨堡ｇ！墨垡盟窒

对临床收集的病人和志愿者共１６对双

下肢１６层螺旋电子计算机体层摄影（Ｃｏｒｎ－

Ｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ，ＣＴ）医学影像学进行研究（图ｌ—Ｃ）。

ｐｕｔｅｒ

４．活体ＭＲＩ影像研究

美国ＧＥ公司制造的３．０Ｔ核磁共振成像

系统（Ｍａｇｎｅｔｉｃ

ＲｅｓｏｎａｎｃｅＩｍａｇｉｎｇ。ＭＲＩ

图２数字人图像６条经络线与中医国标经络线在体表走行重叠对比

ｏ先在

ａｎｄ

（ＷｏｒｌｄＳｃｉｅｎｃｅＴｅｃｈｎｏｌｏｇｙ／ＭｏｄｅｒｎｉｚａｔｉｏｎｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌ

Ｃｈｉｎｅｓｅ胁如妇ａｎｄ

ＭａｔｅｒｉａＭｅｄｉｃａ］

２１

中医文献

２０１０第十二卷第一期＂ｋＶ０１．１２

Ｎｏ．Ｉ

表ｌ６条经线与筋膜线间距测量数据表（单位：ｍｍ）

验证重建结果在活体的存在我们从随机病人（１６人）和志愿者影像

资料中进行了结构ＭＲＩ图像重建。

结果显示，在人体四肢肌间隔处结缔组织密集区进行标记和三维重建能够很好的显示与经络走行有很强一致性的影像结构，结合我们在尸体标本上对经络穴位的解剖学观察，基本肯定了人体经络和穴位的分布是在结缔组织支架中能够产生较强生物学信息的部位。随着标记条件 …… 此处隐藏：7719字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……