艾滋病筛查实验室职能工作考评表

附件1

渭南市艾滋病筛查实验室职能工作考评表

筛查实验室名称（盖章）：

实验室负责人：

联系电话：

通信地址：

填报日期： 年 月 日

年 月 日

一、筛查实验室自身建设 （60分）

1、工作人员： （5分）

2、实验室人员本年度培训情况 （5分）

3、实验室环境 （5分）

4、本年度实验室工作经费元。

5、实验室管理 （30分）

（1）实验室管理制度（请列出名称）： （5分） 1）

2）

3）

4）

5）

（2）质量管理与控制： （23分）

1）试验原始记录： 有（ ）无（ ） （5分）

2）SOP文件： 检测程序： 有（ ）无（ ） （5分） ELISA试验 有（ ）无（ ）

快速检测试验有 有（ ）无（ ）

酶标仪使用程序 有（ ）无（ ）

洗板机使用程序 有（ ）无（ ）

3）质控图绘制： 年 月 日 ~ 年 月 日；绘制人员： （5分）

4）外部质控质控对照样品来源： （2分）

5）酶标仪名称及厂家 （2分） 酶标仪校准时间： 年 月 日； 校准方：

6）移液器的名称及厂家 （2分） 移液器校准时间： 年 月 日； 校准方

7）水浴锅名称及厂家 （2分） 水浴锅校准时间： 年 月 日； 校准方：

（3）差错登记： （2分）

1）发生时间： 年 月 日；内容： 记录人：

2）发生时间： 年 月 日；内容： 记录人：

6、实验室安全 （10分）

（1）安全守则: （2分）

有（ ）无（ ） 是否严格执行:是（ ）否（ ）

（2）实验人员健康监护内容: （1分）

1） 2） 3）

（3）废弃物品处理方法（可多选）：

1）高压灭菌 （ ） 2）集中焚烧（ ） 3）化学处理（ ）

（4）安全防护设备： （3分）

1）生物安全柜是否有使用记录： 有（ ）无（ ）

2）高压灭菌器是否有使用记录： 有（ ）无（ ）

3）是否有护目镜： 有（ ）无（ ）

4）是否有冲眼器： 有（ ）无（ ）

（5）应急处理方案： 有（ ）无（ ） （2分）

7、HIV职业暴露情况 （5分）

（1）辖区内本年度HIV职业暴露情况（本年度未发生给全分，发生后一次处理不

联系人：

手机： （2分）

二、HIV抗体检测工作开展情况 （30分）

3、艾滋病检测实验室年度工作总结报告： 有（ ）无（ ） （5分）

三、自愿咨询检测（VCT）工作 （10分）

1、VCT检测 人次数 （5分）

2、咨询并检测的 人次数 （5分）

（1）阴性、阳性标本正确性50分，每份标本10分，假阴性扣10分；

（2）复检程序及试剂（10分）；

（3）反应强度10分；

（4）检测记录规范性10分；

（5）报告规范性10分；

（6）使用外部质控对照 10分。

五、其他

1、职能工作考评计分到小数点后一位。

2、将下述材料复印件及本考评表一同上报省确认中心实验室。

（1）本年度新上岗人员培训证书；

（2）本年度签字的检测报告2份；

（3）检测原始记录2份；

（4）SOP目录；

（5）近期质控图（1张）；

（6）差错记录；

（7）检测工作总结；

（8）调查表中无发生项将标化。

3、务必于 2014 年 12 月 10 日前加盖公章上报。