骨质疏松症讲座

骨质疏松症的 预防与保健郑州市骨科医院张依山

骨的大体结构骨骼 身体的 骨架。

成人骨骼 由206块 骨组成。

骨骼的构造

骨骼组织由无机质和有机质 两部分组成 ㈠无机质 (占骨量的2/3)主要是钙质。 ㈡有机质 ⒈成骨细胞⒉破骨细胞⒊骨胶原 纤维

骨骼的生理OsteoclastsLining Cells Resorption Cavities

Bone

Lining Cells

Osteoblasts

Mineralized Bone

Osteoid

骨质疏松是怎么形成的发病机理

什么是『骨质疏松症』?骨骼是活的组织，不断地新陈代谢，旧的骨质被吸收，由新组 成的骨质所代替。吸收期过多或过快，骨质疏松症便会出现。

皮质骨逐渐变薄，松质骨的骨小梁逐渐消失，孔隙不断 变大及增多，形成“骨质疏松症”。6

骨质疏松症的概念骨质疏松症是一种以骨量减少，骨组 织微结构破坏，骨骼脆性

增加和易发生骨折的全身性疾病。

什么是『骨质疏松症』?构成骨的物质减少 骨组织微结构破坏 骨脆性增加 骨量低下 骨强度下降 易致骨折

骨质疏松症的定义

目前国内定义(综合WHO/NIH定义)骨质疏松症是一类骨量低下，骨微结构破坏，导致骨脆性 增加，易于发生骨折的一种全身性骨病。 即以骨强度下降和骨折风险性增加为特征的骨骼疾病。 骨强度反应了骨骼的两个主要方面：骨矿密度和骨质量。

骨质疏松症的定义—骨强度

目前对骨强度解释骨强度 骨的数量 1.骨量 2.体积 3.密度 骨质量 1.微结构 2.大体结构 3.骨转换 4.微损伤 5.细胞凋亡 晶体大小

6.材料性质 矿化匀一性胶原胶联

骨质疏松症 分类与分型第一类 原发性骨质疏松症Ⅰ

第二类 继发性骨质疏松症

第三类 特发性骨质疏松症

A 青少年骨质疏松症 B 青壮年、成人骨质 疏松症 C 妇女妊娠、哺乳期 骨质疏松症

型 绝 经后骨 质疏松 症 型 老 年性骨 质疏松 症

Ⅱ

A 内分泌性疾病 B 骨髓增生性疾病 C 药物性骨量减少 D 营养缺乏性疾病 E 慢性疾病(如结缔 组织疾病) F 先天性疾病 G 废用性骨丢失 H 其它

原发性骨 质疏松症 的病因

1.骨密度峰值低：遗传因素占80%,与多基因和种族有关。 环境因素占20%,与钙、蛋白质摄取和运动因素有关。 2.骨丢失因素：年龄增加。青春期延迟。过早绝经。妊娠、 哺乳妇女。营养不良。体力活动减少。女性。

继发性骨质疏松症的病因

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先天性疾病 性腺功能低下 手术绝经、吸烟、消瘦、厌食 废用、卧床、失重 消化道疾病 营养缺乏、微量元素缺乏 医源性、药物性 其它疾病

骨质疏松危险因素年龄性别

骨质疏松危险因素低体重和

低体重指数家族史

骨质疏松危险因素运动量的减少性激素水平降低