护理学基础- 排尿护理+排便护理

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护理学基础3 17章 排尿护理

一、论述题

1.陈女士，40岁，行子宫切除术，术后10h仍未排尿，主诉下腹胀痛难忍，有尿意，但

排尿困难，患者烦躁不安。检查：耻骨联合上方膨隆，可触及一囊性包块，请分析该患者病情发生了什么变化?如何护理?

上述处理无效时，根据医嘱在严格无菌操作下进行导尿术。

二、简答题

2.简述留置导尿管术的目的。

3.简述对于膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不得超过1000ml的原因。

4.简述留取隐血标本时的注意事项。

5.列出影响排尿的因素。

6.简述给患者进行大量不保留灌肠时的注意事项。

7.列出影响排便的因素。

8.简述引起便秘的原因。

三、单5选1 (题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项)

9.王某，68岁，休克，医嘱留置导尿管，其目的是

A. 记录尿量观察患者的病情变化

B. 保持会阴部的清洁干燥

C. 引流潴留的尿液

D. 进行膀胱功能训练

E. 尿培养检查

10.大量不保留灌肠时，其灌肠液的温度常为

A. 30～40℃ B. 35～40℃ C. 38～43℃

D. 39～41℃ E. 40～45℃

11.对便秘患者进行健康指导时，下列做法不妥的是

A. 生活要有规律，按时排便

B. 多食富有粗纤维的食物

C. 卧床患者应定时给予便器

D. 病情许可时，协助下床排便

E. 定时采用简易通便法

12.保留灌肠时，灌入的液体应

A. 不超过100ml B. 不超过200ml C. 不超过250ml

D. 不超过300ml E. 不超过350ml

13.当患者下消化道出血时，其粪便呈

A. 鲜红色 B. 暗红色 C. 柏油样便

D. 陶土色 E. 果酱样便

14.胆红素尿呈

A. 酱油色 B. 红色或棕色 C. 金黄色

D. 黄褐色 E. 乳白色

15.男性患者导尿，导管插入的深度应为

A. 12～14cm B. 14～16cm C. 16～18cm

D. 18～20cm E. 20～22cm

16.多尿是指24h尿量超过

A. 1000ml B. 1600ml C. 1800ml

D. 2000ml E. 2500ml

17.排便失禁患者的护理重点是

A. 保护臀部，防止发生皮肤破溃

B. 给予患者高蛋白软食

C. 认真观察排便时的心理反应

D. 鼓励患者多饮水

E. 观察记录粪便性质，颜色和量

18.小量不保留灌肠时，溶液液面与肛门距离在

A. 20cm以下 B. 30cm以下 C. 40cm以下

D. 50cm以下 E. 60cm以下

19.肛管排气时，其肛管插入肛门约

A. 7～10cm B. 10～15cm C. 10～20cm

D. 12～15cm E. 15～18cm

20.王先生，58岁，因外伤瘫痪致尿失禁医嘱留置导尿管，尿液引流通畅，但尿色黄、

混浊，医嘱行抗感染治疗，护士在为其护理时应注意

A. 鼓励患者多饮水，并进行膀胱冲洗

B. 观察尿量并记录

C. 及时更换导尿管

D. 每天清洗尿道口1次

E. 指导患者锻炼膀胱充盈和排空

21.龚女士，46岁，患尿毒症，精神萎靡，下腹部胀满，患者24h尿量为60ml，请你评

估患者的排尿状况是

A. 正常 B. 尿闭 C. 少尿

D. 尿量偏少 E. 尿潴留

22.大量不保留灌肠时，成人每次用液量为

A. 200～500ml B. 250～600ml C. 300～800ml

D. 500～1000ml E. 1000～1500ml

23.导尿前需要彻底清洁外阴的目的是

A. 防止污染导尿管

B. 使患者舒适

C. 便于固定导尿管

D. 清除并减少会阴部病原微生物

E. 防止污染导尿的无菌物品

24.下列疾病的患者中排出的尿液含有烂苹果味的是

A. 前列腺炎 B. 尿道炎 C. 膀胱炎

D. 糖尿病酸中毒 E. 急性肾炎

25.张先生，35岁，车祸手术，术中遵医嘱给予静脉输血，数分钟后发生输血反应，其

尿液颜色呈

A. 正常 B. 酱油色 C. 乳白色

D. 洗肉水样 E. 深黄色

26.当患膀胱炎时，患者排出新鲜尿液有

A. 硫化氢味 B. 烂苹果味 C. 氨臭味

D. 粪臭味 E. 芳香味

27.对排便异常的描述，下列错误的是

A. 上消化道出血患者为柏油样便

B. 痔疮患者排便后有鲜血滴出

C. 胆道完全阻塞时，粪便呈暗黑色

D. 肠套叠患者可有果酱样便

E. 痢疾患者常为脓血便

四、串5选1 (每组>2题共用题干,每题仅一个最佳答案)

患者龚女士，主诉腹胀、腹痛，三天未排便，触诊腹部较硬实且紧张，可触及包块，肛诊可触及粪块。

28.(01) 该患者最主要的护理措施是

A. 调整排便姿势 B. 腹部环行按摩 C. 清洁灌肠

D. 大量不保留灌肠 E. 保留灌肠

29.(02) 灌肠筒内液面距离肛门约

A. 10～20cm B. 20～30cm C. 30～40cm

D. 40～60cm E. 60～80cm

30.(03) 肛管插入直肠的深度是

A. 3～6cm B. 7～10cm C. 11～13cm

D. 14～16cm E. 18～20cm

31.(04) 当液体灌入100ml时患者感觉腹胀并有便意，正确的护理措施是

A. 移动肛管或挤捏肛管

B. 嘱患者张口深呼吸

C. 停止灌肠

D. 提高灌肠筒的高度

E. 协助患者平卧

32.(05) 灌肠中如果患者出现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛，心慌气促，正确的

处理是

A. 移动肛管 B. 嘱患者张口深呼吸 C. 停止灌肠

D. 提高灌肠筒的高度 E. 挤捏肛管

患者，叶某，男性，因外伤导致尿失禁，现遵医嘱为该患者进行留置导尿。

33.(01) 为叶先生留置导尿的目的是

A. 记录每小时尿量

B. 引流尿液保持会阴部清洁干燥

C. 持续保持膀胱空虚状态

D. 测量尿比重

E. 预防泌尿系统感染

34.(02) 导尿管插入的深度是

A. 4～6cm B. 8～12cm C. 12～16cm

D. 16～20cm E. 20～22cm

35.(03) 为使耻骨前弯消失，应提起阴茎与腹壁成

A. 20°角 B. 40°角 C. 60°角

D. 80°角 E. 90°角

36.(04) 为防止泌尿系统逆行感染，留置导尿管应

A. 每日更换 B. 每3天更换 C. 每周更换

D. 每2周更换 E. 每3周更换

37.(05) 为避免泌尿系统逆行感染和尿盐沉积阻塞尿管，在患者病情允许的情况下每天

应摄取足够的水分使尿量维持在

A. 1000ml以上 B. 1500ml以上 C. 2000ml以上

D. 2500ml以上 E. 3000ml以上

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