诺和灵30R和伏格列波糖联合治疗磺脲类药物继发失效的临床观察

目的：对诺和灵30R和伏格列波糖联合治疗磺脲类药物继发失效进行观察。方法：60例磺脲类药物继发失效的2型糖尿病患者,随机分为两组：诺和灵R+NPH强化治疗(A组);诺和灵30R治疗(B组);诺和灵30R+伏格列波糖(C组)。结果：C组降糖效果优于B组,与A组相近,但低血糖发生频率均低于其它两组,胰岛素用量也明显减少。结论：诺和灵30R+伏格列波糖联合应用是治疗磺脲类药物继发失效的较理想的方案。

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宁夏医学杂志 2 0 0 2年 J第 2 4卷第 1期

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文章编号： 0— 9920 )1 03 2 1 1 54(020— 02 0 0

.占床研究 『】

诺和灵 3 R和伏格列波糖联合治疗 0磺脲类药物继发失效的临床观察徐淑萍王自成卓慎果 .,[摘要]目的对诺和灵 3 R和伏格列渡糖联台涪疗磺脲娄药物继发失效进行观察。方法 6 0 0例磺脲类药物继发失效的 2型糖屎病患者 .机分为『:和灵 R—N H强化治疗 (随坷组诺 P A组 )诺和灵 3 R治疗 (; 0 B组 )诺和灵 i 3R十伏格列波糖 ( 0 C组 )结果 C组降特效果优下 l组 . A组柑五 .低血糖发生频率均低于其它两组 .岛 与但胰

翥用量也【喝显减少结论诺和灵 3 R+佚格列披霞精联合垃。是储疗磺脲类药物继发失效的较理想的方案。 0订[键词]精屎病；椿囊药铆 1安生效； 灵 .搏涟晤关璜蛙诺

[中腰分类号] R 8 571

[文献标识码] l j

S磺脲类 )发性失效，年发生率约 5 U(继每% 1%,续用药 5年后可达 4% 0连 0

程 3个月。疗程结束后复查 F G、 HB HB C及 B 2 G、 AI

5%l,为 2型 B . 0】成 j MI并记录治疗期间低血糖发生次数和胰岛素用

糖尿病患者治疗上常见而棘手的问题。目前治疗糖量一3组治疗前年龄、性别、重、体血糖均无显著差异

尿病主要目的在于减少和延缓搪尿病慢陛并发症的 l3统计学处理： 治疗前后比较采用配对 t检验，组发生和发展，因此对于 S继发性失效患者应尽早改间差异采用 F检验。 U 换治疗方法，血糖控制在良好水平；本文采用诺和 2结果将灵 3 R联合伏格列波糖治疗磺脲类药物继发失效患 2 1降糖效果： 0 于治疗 3个月后， B F G和餐后 2小时

者、收到了良好效果，现报告如下。l资料与方法

血糖均明显下降、分别从治疗前的 (3 9 ) 1+3 4 mmo/【 L和 ( l 4+1 ) 2 9 mmo L,降至治疗后的 ( 8+ l下/ 6

l 1一般资料： 0例 2型糖尿病患者 . 3 6男

2侧 .女 0 9 mm lI和( ) o/ 8 9+1 2 m lL P<0 0 1:每 . ) mo (/ 0) 0 3. 4 ) 2 8倒，龄( 4 3±6 9岁。体重指数( MI2 日所需要的诺和灵 3 R剂是平均 ( 8 2+1 7 .年 6. .) B ) 4 1= 2 2疗程 ( 3 5年空腹血糖 ( B ( 3 4= ( .. 56 ) F G) 1 最小剂量是 1U,大剂量是 6 U)所需要的平均 4最 0。1. .)最最 0天 )降糖效。 3 4 rt lL 1 .—2 rto L)餐后 2小时血糖时阿 ( 4 8+6 5天 (短 5天，长 2 ) o/ (0 1 2 9 o l . e o e/为 ( 1 4± 1 9 mmo L( 9 1 2 mmo I,化果比较见表 1从表 1可以看出， 2. .) l 1 . 3 3/ l糖/ )。 3组记录后血糖水平

但 2B - F B血红蛋白( AI ( 0 4 1 2%(%一1 5 均有明显下降， B组 P H G下降幅度较差=I A Hb C) i ) 9 2 1%) c也均有降低， B组治疗后较治疗前 Hb C无明但 AI 均符合 WHO糖尿病诊断标准和磺脲类降糖药物继 I显差异垃失效 ( F ) S s诊断标准 l。 2 1 2研究方法：部停用原磺脲类降糖药。 全 3天后测定 F G、HB Hb I。随机分成 3组：组 1 B 2 G、 A C A 5倒为诺和是 R+N H强化治疗组，组 1 P B 5倒为单用预混表 l各组 F C、H G、 A C治疗前后的比较{±s B 2 B HB I

人胰岛素诺和灵 3 R, 0 c组 3 0倒为诺和灵 3 R+伏格 0列波糖 (疗组 )诺和是 R 3餐前 3治 0分钟皮下注射.诺和灵+ P晚 9时皮下注射。 H和诺和灵 3 R分 0

早晚两餐前 3钟皮下注射， 0分伏格列波糖为0 2 g3 .r a餐前口服，每周测定 1—2次血糖谱 (每餐前半小时+ 餐后 2小时+睡前 7次 )根据血糖调整胰岛素和佚， 见表 2 )格列波糖剂量，格列渡糖用量 0 6—12n/,伏 rgd疗 2 2体重改变及胰岛素用量比较 ( 2 3低血糖反应： 3组低血糖发生人次数分别为 A 作者单位】宁夏吴忠市人民压院 .夏吴忠 7 10 1宁 5]02天悼压科大学第二医院 .天津

30 2 0 00

组 6人次， B组 8人次， c组 8人次，无显著差异=但