临床各科急救流程图(最新)(2)

来源：网络收集时间：2026-08-22

导读： 2.深昏迷是指对任何刺激均无反应，各种生理反射均消失，同时生命体征不稳。了解患者有无高血压、冠心� ⑻悄虿 ⒏斡不⑼馍恕⒅卸镜炔∈罚费⒉」痰龋兄诓∫蛘锒稀� 伴随症状有助诊断： 1.昏迷伴有肢体瘫

2.深昏迷是指对任何刺激均无反应，各种生理反射均消失，同时生命体征不稳。

了解患者有无高血压、冠心病、糖尿病、肝硬化、外伤、中毒等病史，追询发病过程等，有助于病因诊断。

伴随症状有助诊断：

1.昏迷伴有肢体瘫痪、瞳孔不等大及病理反射阳性，多为脑血管疾病、颅内血肿等； 2.昏迷伴有瞳孔缩小，见于有机磷中毒、脑干出血、巴比妥类药物及吗啡、海洛因等中毒；

3.昏迷伴有瞳孔扩大，见于颅内高压、脑疝晚期或阿托品类中毒； 4.昏迷伴有脑膜刺激征、高热者，见于流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎； 5.昏迷伴有低血压、心律失常，多见于休克、内脏出血、心肌梗死等；

6.昏迷伴有口腔异味，如糖尿病酮症酸中毒有烂苹果味，尿毒症有尿味，肝昏迷有肝臭味，有机磷中毒为大蒜味，酒精中毒为酒味。均有助于病因诊断。救治要点

1.保持呼吸道通畅，清除呼吸道分泌物、异物或呕吐物，维持通气功能，必要时面罩给氧或气管插管给氧。

2.开通静脉。有循环衰竭者，应补充血容量，酌情选用升压药，纠正酸中毒。

3.病因明确者给予针对性处理。有颅内压增高者，及早用20%甘露醇250m1快速静脉点滴，或选用呋塞米（速尿）、地塞米松等。惊厥抽搐者选用苯巴比妥、地西泮肌肉注射等。高热者物理降温。转送注意事项

转送途中注意监测生命体征，开放静脉通道，确保气道畅通。

等级医院评审材料

昏迷病人的急救流程图1

意识丧失对各种刺激的反应减弱或消失生命体征存在

紧急评估有无气道阻塞有无呼吸，呼吸的频率和程度有无脉搏，循环是否充分神志是否清楚无上述情况或经处理解除危及生命的情况后 4

气道阻塞呼吸异常

清除气道异物，保持气道通畅：大管径管吸痰气管切开或插管

呼之无反应，无脉搏

心肺复苏

二次评估：评估生命体征，吸氧，开放静脉通道尽快查找病因，确定昏迷的原因

原发性病因：1、脑血管意外 2、颅脑外伤 3、颅内占位病变 4、脑炎继发性病因：1、心脏疾病 2、低渗高渗性昏迷 3、尿毒症 4、肝性脑病 5、酮症酸中毒 6、中毒 7、休克 8、呼吸衰竭

处理： 1、脑水肿：脱水(20%甘露醇 125ml~250ml 快速静滴) 、利尿(速尿 60~80mg 静脉推注) 、激素(地塞米松 10mg~20mg 加入甘露醇中) 、胶体液等促进脑细胞代谢药物及维持脑血流(胞二磷胆碱 0.25~0.75) 苏醒剂应用(纳络酮 0.4~1.2mg 静滴) 2、抽搐：吸氧地西泮 10mg 静推，1~2mg/min; 3、呕吐： (头偏向一侧，清理口腔异物防止窒息) 甲氧氯普胺：10mg 肌注

监护：测 T、P、R、BP、心电图观察瞳孔、神志、肢体运动头部降温、必要时使用氯丙嗪 25~50mg 肌注安全护理留置尿管，记 24 小时出入量

防治并发症窒息泌尿道感染呼吸道感染多器官功能衰竭8

留观 24 小时或入院

眩晕的抢救流程

有自身旋转或周围景物旋转感觉，不敢睁眼，不敢转头，多伴有呕吐等，神志清醒。大多有引起眩晕的病因如内耳疾病、脑血管病、头部外伤、精神心理因素等。处置原则

开放静脉通道，静注50%GS40ml加vitB6 0.l。保持卧位。注意事项

少数患者有小脑出血或梗死等，病情危重。应密切观察生命体征，并予以相应处理，如降颅压、降血压等。转送注意事项 1.避免头部震动。 2.生命体征监测。 3.准备呕吐污物袋。 4.维持输液通畅。

等级医院评审材料

窒息的抢救流程

一、概述

窒息是因氧气不足或其他气体过多或呼吸系统发生通气障碍而导致的呼吸困难甚至呼吸停止的现象。

窒息主要有如下几种：1）机械性窒息。2）中毒性窒息。3）病理性窒息。二、诊断与鉴别诊断（一）诊断思路

主要通过病史和临床表现作出诊断。急救中遇窒息病人，不论窒息原因如何，首先要争取迅速恢复呼吸，然后检查患者是否清醒以及清醒程度。方法是在患者耳边呼唤看是否有反应。对有意识的成年患者进行扼要的病史询问，对婴幼儿或意识不清的患者，则要向旁人及家属询问发病原因。

（二）诊断流程 1．病史询问

应根据临床表现针对性地询问发生窒息的可能原因，为紧接随后的急救提供依据。 2．体格检查

快速检查和确认患者意识，脉搏、心跳、血压、呼吸、瞳孔，颈部、胸腹部有无外伤痕，患者有无呛咳，紫绀。

（三）根据引起窒息的主要原因，重点排除呼吸道外伤、肿瘤、气道异物、严重呼吸系统疾病、心脑血管疾病、中枢系统疾病等易致窒息的严重疾病。

三、院前急救措施（一）到达现场前 1．电话指导

重点询问患者窒息的最可能原因，尽早解除引起窒息的病因，保证呼吸道通畅或恢复呼吸，直到急救人员到达。

2．急救准备

氧气是维持窒息患者生命必不可少的，而气道通畅、呼吸正常、循环正常三大要素将保证氧气能输送到身体各部位。因此，氧气、气管导管、麻醉喉镜、气管切开包、吸引器、简易呼吸机、强心药品、呼吸兴奋剂等是窒息急救必备物品。

（二）到达现场后的急救流程（三）转运过程

转送过程中注意监测生命体征，开放静脉通道，确保气道通畅。（四）运抵医院后

将患者送到医院后，医师、护士共同指导协助下抬到抢救室。指导家属就医，向急诊医师交代病情及急救治疗情况和用药情况。进一步的诊断、治疗和护理根据窒息的不同病因进行。

窒息的一般现场抢救流程

急性心肌梗死的的抢救流程

诊断依据

1.大多有心绞痛病史。

2.剧烈心绞痛持续时间超过半小时，含服硝酸甘油片不缓解。

3.心电图表现为相对应导联高尖T波、ST段抬高、T波倒置及病理性Q波。救治原则 1.吸氧。

2.生命体征监测（心电、血压、脉搏、血氧饱和度）。 3.开通静脉通道。

4.无低血压时，静脉滴注硝酸甘油15μg／分钟。

5.硫酸吗啡3～5mg肌肉注射或加人到25%GS20m1缓慢静脉注射或地西泮5～10mg静脉注射。注意吗啡的毒副作用。出现心律失常、心力衰竭、心源性休克时给予相应救治。 6.嚼服阿司匹林150mg。转送注意事项

1.及时处理致命性心律失常。 2.持续生命体征和心电监测。 3.向接收医院预报

等级医院评审材料

急性心肌梗死的抢救流程图

心律失常抢救流程

诊断依据

（—）临床表现

1、症状：可有心悸、无力、头晕。室性心动过速或房颤时，重可出现晕厥。 2.体征：

①如有器质性心脏病或全身性疾病，可有相应的体征。

②心率（快或慢）及（或）心律（不规律）的改变，房颤时可有脉短绌。（二）心电图

常规心电图，电话心电图或动态，心电图等对诊断具有重要的价值。救治原则

（—）快速心律失常

1.阵发性室上性心动过速：

包括房室结区折返性心动过速和房室折返性心动过速。

（1）兴奋迷走神经，如深吸气后屏气、压迫眼球或颈动脉窦按摩。（2）维拉帕米5mg静脉缓慢推注（5分钟），或西地兰0.2～0.4mg加人25%或

50%GS20ml内静脉缓慢推注，或ATP 10～20mg1～2秒内快速静脉注射。

2.室性心动过速：

（1）血液动力学不稳定室速：

立即同步电复律，能量为10J。 …… 此处隐藏：2665字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……

临床各科急救流程图(最新)(2).doc 将本文的Word文档下载到电脑，方便复制、编辑、收藏和打印

下载这篇word文档

本文链接：https://www.jiaowen.net/wenku/134546.html（转载请注明文章来源）

上一篇：电子电气设备工艺设计与制造技术
下一篇：形势与政策心得体会范文2000字