应急突发任务后军人自杀意念与心理健康调查

心理学

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解放军医院管理杂志　2009Oct;16(10)

HospAdminJChinPLA

应急突发任务后军人自杀意念与心理健康调查

张康莉

(济南军区总医院,济南　250031)

摘　要:目的:调查分析应激环境下军人自杀意念与心理健康状况,以期对军人自杀意念及时进行干预,为预防自杀提供依据。方法:采取随机整群抽样的方法,用SCL-90问卷对执行重大任务休整后的1980名官兵进行自杀意念和心理健康状况进行筛查,对筛选的第15项目阳性者再进行个体访谈,结果:筛查访谈确认有自杀意念者29人,心理健康状况不良者38人。自杀意念与心理健康状况相关,,,并与心理健康不良的多个因子显著相关(P<0.01)。结论:,心理健康状况越差,关键词:应激环境;军人;自杀意念;心理健康

中图分类号:R197.32　　　文献标识码:A　　　:--0950-02

InvestigationandInterventicitionandMentalStateafterImplementingEmergentTaskZHANGKang-li(raspfianMilitaryCommandArea,Jinan　250031)

Abstract:OToinvestigatethesoldiers’suicidalideationandmentalstateunderspecialstresscircum2stances,aimingtointervenesoldiers’suicidalideationandtoprovidebasisforthemilitarysuicidalprevention.Meth2ods:Afterhavingcarriedoutgreatmission,1980soldierswerescreenedwithSCL-90questionnairebyrandomclustersampling,soldierswhosethe15thitemwaspositivereceivedpsychologicalinterview.Afteraffirmingthesoldierswhohavesuicidalideation,thenstudiedandanalyzedrelevantfactors.Results:Thereare29soldierswhowereaffirmedhavingsuicidalideationaftertheinterview,ithassignificantrelevancetotheirmentalstate.Conclusions:Soldierswhoexistsuicidalideationhavelowermentalstate,andthestrongersoldiers’suicidalideation,thepoorertheirmentalstate,soweshouldattachgreatimportancetosoldiers’mentalstateinpreventingmilitarysuicide.Keywords:stresscircumstances;soldiers;suicidalideation;mentalhealth

HospAdminJChinPLA,2009,16(10):950-951.

　　军队是一个特殊的战斗群体,军人在特殊时期的自杀性预防一直是军事心理学研究的重点。军人自杀不仅伤害其本人,还对周围战友和家属的心理产生巨大的冲击,部队各项工作也会受其较大的负面影响。自杀的影响因素很多,包括家庭因素、婚恋因素、后顾之忧因素等,而心理健康状况通常是导致自杀的直接影响因素。筛查自杀意念一直是自杀预防最重要的任务之一,为此随机整群抽取应急执行重大任务后休整期间的部队官兵,对其心理健康状态和自杀意念进行问卷调查和半结构式访谈,意在早发现、早干预、有效控制自杀意念产生的因素。

1　对象与方法

1.1　对象　选择2008年10月执行应急重大任务后

性者(计分≥2以上)进行个体心理结构性访谈和心理干预。根据自杀意念产生原因分为现实性、胜任性、能力性纬度,现实性维度指由现实性的经历的问题引起,适应性维度指由不能适应部队的生活、训练、人际关系,躯体疾病引起;能力性维度指没有能力适应部队环境,或具有人格障碍特征引起。根据自杀风险程度分为无风险、轻度自杀风险、中度自杀风险(有自杀计划)、严重或极重自杀风险(有准备征兆,有自杀或自残史,冲动性人格),分别进行不同的干预措施。轻者给予支持性心理干预,协助解决现实性心理问题,中度以上者除心理治疗外,建议药物辅助,与基层医务人员联手给予重点关注。

1.3　统计　建立调查数据库,使用SPSS15.0对数据

进行统计分析和量化定性分析。

2　结　果

2.1　基本情况　发放SCL-90调查问卷1980份,收回

收稿日期:2009-06-12

作者简介:张康莉,女,硕士,主任医师,副院长;电话:0531-51666103

临时休整的1980名官兵,统一使用SCL-90问卷进行筛查;对第15项目阳性者进行半结构访谈,确认存在自杀意念者共29人,均为男性,年龄23.4±4.2岁,军龄2.5±1.7年。

1.2　方法　采取随机整群抽样,使用SCL-90问卷,

在统一指导语下进行普查,从问卷中筛得第15项目阳

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解放军医院管理杂志　2009Oct;16(10)

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有效问卷1921份,有效率为96%。共筛出第15项阳性者为37例,经结构性访谈后确认有自杀意念者29人。

2.2　执行应急任务后军人心理健康状况　军人心理

面看是由于不良生活事件激发,如恋爱、婚姻矛盾、家庭纠纷、生活规律重大改变、躯体疾病与经济困难等,深层原因往往在于对现实问题的错误认知或非理性信念的存在所致。当心理健康出现中重度心理问题时,如过于自卑、抑郁、孤独、悲观,对日常生活应激事件调节能力低下,父母期望水平和现实评功、复员问题落差较大,性格中自我意识过强、偏执、敌对等,稍有不公即产生冲动行为,心理脆弱、负性情感占优势,这时在环境应激、经济压力、,即可,,,,抑郁、焦虑、恐怖、精神病性、饮食睡眠等各个因子,尤其在强迫、人际关系敏感、抑郁和偏执因子中反应更为强烈,这说明军人自杀意念的产生与大量的心理冲突或心理异常有关。自杀意念是个体主观有自杀目的导向作用的意识,研究已证实严重的心理疾病是自杀的一个重要预测因子,最常见为抑郁性心境障碍

[3-4]

健康不良者38人(总分>160分)。另有多人的躯体、强迫、敌对因子分较高,躯体因子主要反映腰部不适较多,这可能是在应激环境下,与过度紧张工作有关;强迫和敌对主要是反映情绪的冲动,感知觉的变化,这可能在特殊环境下应急任务带来的工作压力所致。

2.3　军人自杀意念产生因素　现实性纬度9人,其中

自认评功评奖不公2人,抗震抬埋尸体因感到生命脆弱2人,失去女友1人,因亲人病重自责产生无能绝望感1人,家庭期望与现实矛盾冲突3人;胜任纬度12人,不适应人际关系者2人,躯体疾病3人,部队生活训练3人,家庭冲突影响3人,人力性纬度8人,2,动性人格伴有自残史3人。,3人(有过计划)。

2.4　　统计结果

显示,第151892人,阳性者包括得分为2者

24人,得分为3者5人。得分越高,表明自杀意念越

。

3.2　军人自杀的预防　对自杀意念和心理健康状况

强。根据自杀意念分组(第15项阴性组、第15项2分组、第15项3分组)比较军人心理健康状况,结果表明,自杀意念与躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖、敌对、偏执、精神病性、饮食睡眠等因子均有相关性,各组心理症状各因子经非参数检验都存在显著性差异。且自杀意念越强烈其心理状态就越差,强迫、人际关系敏感、抑郁、敌对、偏执等尤其明显,因子分均数均在1.7以上。

3　讨　论

3.1　军人自杀意念和心理健康状况分析　自杀为诸

进行筛查是早期发现,早期干预自杀的重要措施。自杀虽是一种比较隐蔽的心理活动,但自杀前往往都有征兆,所以对近期郁郁寡欢者,曾流露出悲观厌世情绪并扬言要死者,对家庭破裂不知道如何应对者,人际关系恶化常常独处者,受到严厉处分或批评而不能正确对待者,近期表现频频酗酒、吸烟等不良行为者,精神病性的幻觉、妄想、突发冲动的心理不健康者,都应给与重视,可通过访谈了解有无自杀意念、有无自杀史、不良个性等,尤其对曾经表白“活着没意思,不如死了算了”的官兵,和近期严重抑郁、孤独、不与人交往,失眠、哭泣、不思饮食、神志恍惚,或失恋、对生活失去信心,厌倦部队生活,家庭出现困难者都需要给予密切关注。本次对军人 …… 此处隐藏：3226字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……