内科护理学 重点总结

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内科护理学毕业考重点总结

*：看一下就行；★：可能是大题，最好背背（仅供参考）

【可能的名词解释】

亚健康：人的健康状态处于健康和疾病之间的质量状态，以及人对这种状态的体验 呼吸困难：病人主观感觉空气不足、呼吸不畅，客观表现呼吸用力，呼吸频率、深度以及节律异常

慢性肺源性心脏病：简称慢性肺心病，由于肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心室扩张和肥厚，伴或不伴右心功能衰竭的心脏病，并排除先天性心脏病和左心病变引起者

稳定性心绞痛：在冠状动脉狭窄的基础上，由于心肌负荷增加而引起的心肌急剧的、短暂的缺血缺氧的临床综合征

高血压：以血压升高为主要临床表现的综合征

*高血压的诊断标准：收缩压≧140mmHg和舒张压≧90mmHg

上消化道出血：指Treitz韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道病变引起的出血，以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血

肾病综合征：各种肾脏疾病所致的，以大量蛋白尿（尿蛋白＞3.5g／d），低蛋白血症（血浆清蛋白＜30g／L）、水肿、高脂血症为临床表现的一组综合征

尿路感染：简称尿感，是由于各种病原微生物感染所引起的尿路急、慢性炎症

缺铁性贫血（IDA）：体内储存铁缺乏，导致血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血

再生障碍性贫血（AA）：简称再障，是多种原因导致造血干细胞数量减少或功能障碍所引起的一类贫血，又称骨髓造血功能衰竭症

晨僵：即僵硬，指经过一段时间的静止和休息后，病人试图再活动某一关节时，感到局部不适、难以达到平时关机活动范围的现象。常在晨起时表现最明显。

类风湿关节炎（RA）：一种以累及周围关节为主的多系统性、炎症性的自身免疫性疾病 昏睡：比嗜睡病人更为加重的意识障碍，患者处于熟睡状态。对较重的痛觉或较响言语刺激方可唤醒，能做简单、模糊且不完全的答话，自发性言语少。当外界停止刺激后立即进入熟睡。

脑梗死（CI）：又称缺血性脑卒中，包括脑血栓形成，腔隙性梗死和脑栓塞等，是指脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化

癫痫：是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病，是发作性意识丧失的常见原因。（P638）

【其它】：

呼吸系统病人常见的症状体征：咳嗽与咳痰；肺源性呼吸困难；咯血；胸痛

咯血：痰中带血；少量咯血（＜100ml/d)；中等量咯血（100-500ml/d)；大量咯血（＞500ml/d，或者一次＞300ml)

肺炎链球菌性肺炎：

1、 症状：发病前有淋雨、疲劳等诱因，上呼吸道感染前驱症状，起病急骤、畏寒，寒战高热，胸痛气促，咳铁锈色痰。

2、 抗菌药物：首选窒息的抢救：对大咯血及意识不清的病人，应在床旁备好急救器械，一旦出现窒息征象，立即将头低脚高45°俯卧位，面部侧向一边，轻拍背部，迅速排出气道和口咽部的血块，必要时用吸痰管进行机械吸引，并给予高浓度吸氧，做好气管插管或气管切开的准备和配合工

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作，以解除呼吸道阻塞。立即通知医生。必要时使用呼吸兴奋剂。

肺结核的传染源：主要是痰中带菌的结核病人，尤其是未经治疗者。

肺结核的化学治疗原则：早期、联合、适量、规律、全程

慢阻肺（COPD）→影像学检查：两肺透亮度增加

慢性肺心病→潜在并发症：肺性脑病→吸氧护理：持续低流量、低浓度给氧，氧流量病

II型呼吸衰竭急性呼吸窘迫综合征（ARDS）→氧疗：面罩高浓度（＞50%）给氧

心源性水肿最常见的病因：右心衰竭

右心衰竭：对称性压陷性水肿；颈静脉怒张和肝颈静脉回流征阳性；肝大和肝压痛；右心衰竭时因右心室显著扩大而出现三尖瓣关闭不全的反流性杂音

心功能II级：体力活动轻度受限。休息时无自觉症状，但平时一般活动可出现上述症状，休息后很快缓解

心绞痛典型疼痛特点：发作时立即休息，一般停止活动后病情缓解

1）诱因：劳力、情绪激动、寒冷、饱餐后

2）部位：胸骨上、中段之后

3）性质：压迫、发闷或紧缩感

4）时限：短（常短于3-5分钟内逐渐消失）

5）发作频率：频繁

6）硝酸甘油作用：显著缓解

心肌梗死临床表现：

1、先兆症状：数日或数周前有胸闷、心悸、乏力、恶心、大汗、心绞痛等特点

2、疼痛：最早出现、最突出的症状。疼痛性质和部位同心绞痛相似，但程度更剧烈，伴大汗、烦躁等，持续时间长（数小时至1~2天）

3、心源性休克：血压下降，烦躁不安，面色苍白，脉搏细速，尿量减少，反应迟钝

424最多见

5、低血压和休克

6、心力衰竭

*心绞痛与心梗二者疼痛的鉴别要点

心绞痛 心梗 胸痛（最早、最突出症状）

1）诱因 劳力、情绪激动、寒冷、饱餐后 不常有

2）部位 胸骨上、中段之后 同左，但可在较低位置或上腹部

3）性质 压迫、发闷或紧缩感 同左，但更剧烈

4）时限 短（常短于15分钟） 长（数小时至1~2天）

5）发作频率 频繁 不常发作

硝酸甘油作用 显著缓解 不缓解

气喘或肺水肿 极少发生 常发生

血压变化 高或无显著变化 常降低甚至是休克

心包摩擦音 无 可有

发热 无 可有

血象血沉血酶 正常 升高

心电图变化 无变化 宽而深的异常Q波

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心梗的饮食与休息：发病12h内绝对卧床休息，保持环境安静

高血压并发症→高血压危象：（高血压早期和晚期均可发生，头痛、烦躁、眩晕、心悸、视力模糊等症状，诱因是劳累、寒冷、紧张等→首选硝普钠）

高血压护理诊断和措施：P167

1）疼痛：头痛 与血压升高有关

减少引起或加重头痛的因素：休息与活动；指导病人使用放松技术

用药护理

2）潜在并发症：高血压急症

绝对卧床休息

幽门螺杆菌感染：是慢性浅表性胃炎最主要的病因，是消化性溃疡的主要病因

消化性溃疡特点：慢性、周期性发作、节律性上腹痛

十二指肠溃疡疼痛特点：在餐后0.5-1h出现，至下次餐前自行消失，即进食-疼痛-缓解 进行性胃癌：上腹痛为最早出现的症状

★肝硬化并发症：上消化道出血（最常见）；感染；肝性脑病；原发性肝癌；功能性肾衰竭（肝肾综合征）；电解质和酸碱平衡紊乱；肝肺综合征

肝性脑病：

I 饮食：开始数天内禁食蛋白质 灌肠导泻：可用生理盐水或弱酸性溶液灌肠，或口服33%硫酸镁导泻。或口服乳果糖或乳梨醇 抑制肠道细菌生长：口服甲硝唑0.2g

上消化道出血：

饮食护理：急性大出血伴恶心、呕吐者应禁食；少量出血无呕吐者，可进温凉、清淡流质，对消化道溃疡病人尤其重要。出血停止后改为营养丰富、易消化、无刺激半流质、软食，少量多餐，逐 …… 此处隐藏：2264字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……