乙醇湿敷联合喜疗妥乳膏预防化疗性静脉炎疗效观察

目的探讨乙醇湿敷联合喜疗妥乳膏外用预防化疗性静脉炎的效果。方法 160例静脉化疗患者,采用自身对照法,第一次静脉化疗给予常规护理为对照组,试验组在静脉滴注化疗的同时采用75%的乙醇纱布湿敷至注射结束后1～2h,再应用喜疗妥乳膏涂抹。观察2组静脉化疗过程中静脉炎的发生率和静脉炎的发生时间肢体疼痛程度。结果对照组静脉炎发生率大于试验组(P〈0.05),试验组静脉炎出现延迟,

可医药 2 1北 0 0年 8月第 3 2卷第 1 6期

H bi d a Ju a,00 V l 2A gN .6 ee Mei l or l 1, o 3 u o 1 c n 2

论著

乙醇湿敷联合喜疗妥乳膏预防化疗性静脉炎疗效观察李桂兰陈露蒋艳文张雪波向莎莎 【要】目的探讨乙醇湿敷联合喜疗妥乳膏外用预防化疗性静脉炎的效果。方法 1例静脉化摘 6 0疗患者，采用自身对照法，第一次静脉化疗给予常规护理为对照组，试验组在静脉滴注化疗的同时采用 7%的乙醇纱布湿敷至注射结束后 1— , 5 2h再应用喜疗妥乳膏涂抹。观察 2组静脉化疗过程中静脉炎的发生率和静脉炎的发生时间肢体疼痛程度。结果对照组静脉炎发生率大于试验组 (<0 0 )试验组 P .5,

静脉炎出现延迟，疼痛程度降低，持续时间缩短 (< .5。结论 P 00 )减轻化疗所致静脉炎，疗效确切，法简单，于临床推广。其方便

乙醇湿敷联合喜疗妥乳膏外用能有效

【关键词】化疗性静脉炎； 乙醇湿敷；喜疗妥乳膏；静脉化疗【中图分类号】 R5 36 4 .【文献标识码】 A 【文章编号】 10 7 8 (00 1 28— 2 02— 36 2 1 )6—20 0验组。观察记录： 2组均于用药后分别观察并记录静脉炎的发生时间、发生程度、肢体疼痛的程度与持续时间。13化疗性静脉炎的评估 .化疗静脉反应分级：为无 0级

静脉化疗是治疗恶性肿瘤的重要方法之一，多数患者在确

诊或手术后需行化疗。由于化疗药物多为细胞毒性药物，大多对血管刺激较强，加之反复多次静脉穿刺，可引起不同程度的静脉炎，变血管颜色变成暗红色或暗黄色，肤色素沉着，病皮局

疼痛；级为局部皮肤发红， I轻微疼痛；I I级为轻度肿胀，灼热， 中度疼痛；Ⅲ级为局部中度肿胀，重度疼痛，疱形成，径水直<1c I m; V级为中度或重度肿胀，固性疼痛，顽水疱>1e影 m,响肢体功能。

部疼痛，触摸病变的血管呈条索状，重者可导致血栓性静脉严炎，发生血流受阻。文献报道化疗造成的静脉炎发生率高达 6%一 4 0 8%。因此，探讨化疗药物所致静脉炎的防护措施， 对减少静脉炎的发生，减轻患者的痛苦具有重

要意义。1资料与方法 1 1一般资料 .我科 2 0 0 7年 4月至 20 09年 2月共收治肿瘤全身化疗患者 10例，中男 12例， 5 6其 0女 8例；龄 3 7年 3— 4岁，

14统计学分析 .2结果

计量资料以元±表示， s采用 t检验，计数资一

料采用 x检验，< .5为差异有统计学意义。 p 00 2 1 2组静脉炎发生率比较 .试验组能明显降低化疗性静脉= 6,%) 10例(

平均年龄 5岁。所有患者诊断均经病理或细胞学证实为恶性 1

炎的发生率 (P< .5。见表 1 00 )。表 1 2组静脉炎发生率比较

肿瘤。其中肺癌 5例，腺癌 4 1乳 0例，食管癌 5, 6例恶性淋巴瘤1 3例。使用的化疗药物主要有环磷酰胺、吉西他滨、长春瑞宾、

紫杉醇、多西紫杉醇、氟尿嘧啶、阿霉素、表表柔比星、铂、顺卡铂、羟基喜树碱、卡氮芥等。不同患者采用不同化疗方案。 12方法 .采用自身对照法，即每例患者化疗的第…次为对照较注：-￣组比较，‘X N j P<0 0 .5

组，第二次为试验组， 2次间隔时间为 2 1d且两次给药必须选用不同静脉。血管宜选用近心端、管腔大、回流好的静脉刖药，避开手背和关节附近的部位，无炎症的外周静脉。对照绀按医嘱给药，做常规护理干预预防静脉炎，化疗前后用 0 9 .%氯化钠溶液 10m加地塞米松 5m 0 l g冲管。试验组按医嘱给药的同时，采

22 2 .组静脉炎的发生时间、体疼痛程度与疼痛持续时间比肢试验组能明显推迟静脉炎的发生时间，降低肢体疼痛程表 1 2组静脉炎发生时间、体疼痛程式度与 肢疼痛持续时间比较

度，有效循短疼痛持续时问(P< .5。见表 2 00 )。

用 7%乙醇湿敷联合喜疗妥乳膏外用预防化疗性静脉炎的发 5生。具体方法：在静脉穿刺成功后用 7%乙醇浸湿纱布( 5以不滴液为宜 )湿敷在患者穿刺成功静脉上方，开针眼 2 n沿穿刺，避 ,

静脉走向向心端湿敷，直至输液完毕 2h 。由于乙醇易挥发，在湿敷过程中可用无菌注射器抽取乙醇，喷洒在纱布上，以保持纱布湿润。化疗结束后沿静脉穿刺点及血管向心方向均匀涂抹喜疗妥，范闱约 4c m×1 m, 0c轻拍至吸收，持续应用至本次化疗结束。对照组未

采用乙醇湿敷加喜疗妥乳膏外用，其余处理同试作者单位： 7 00河北省保定市， 0 10河北大学附属医院胸外科

3讨论

肿瘤患者常在化疗后发生静脉炎，主要原因是由于化疗药物的毒性刺激使血管内皮损伤痉挛所致。轻者表现为局部红肿胀痛、血管变硬或成条状，严重者可形成水泡、溃疡、组织坏死。静脉应用化疗药物是治疗晚期肿瘤患者和手术后辅助

治疗的手段，但药物本身对静脉血管的刺激和毒副作用可引起