血管性认知障碍的神经心理评估量表(2)

些草案能否鉴别ＶＣＩ和其他类型的认知障碍及痴呆。判定

成熟的ＶＣＩ神经心理评估量表尚需进行大量工作。

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３９５

．短篇报道．

急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗的临床观察

陈欣，卢成志，王小飞，夏大胜，张靖

ｌ

资料与方法

我院自２００４年９月～２００５年８月共收治在心内科住院

肿瘤，２例因心功能不全而再次入院，其余患者均未发生心

脏事件。

的１６６例ＳＴ段抬高的急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者，ＡＭＩ诊断

３讨论

随着人口老龄化的进展，老年人ＡＭＩ的发病率逐渐增

符合ＷＨＯ标准。将其分为４组：＞７５岁组４８例，６６～７５

岁组４４例，５１～６５组４２例，≤５０岁组３２例，记录各组患者

高，成为导致老年人死亡的最常见疾病之一。年龄的增长本

身就是冠心病发生、发展的独立和重要危险因素，老年人同时还存在年轻冠心病患者的全部危险因素。既往一直认为，７５岁以上老年人是预测ＰＣＩ死亡风险及住院期间并发症的独立危险因素。本研究提示＞７５岁组合并陈旧性心肌梗死、脑血管病、心功能不全比例较高，由于各种原因就诊时间

的高血压史、陈旧性心肌梗死史、糖尿病史、脑血管病史及

ＬＶＥＦ、血脂水平。所有患者术前均服用阿司匹林３００

ｎａｇ，

氯吡格雷３００ｍｇ，术后改为氯吡格雷７５ｍｇ（１次／ｄ），并根

据血压、心率、心功能情况常规应用硝酸酯、ｐ受体阻滞剂、

血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、他汀类药物治疗。均于

发病１２ｈ内行急诊ＰＣＩ治疗，Ｊｕｄｋｉｎｓ法行冠状动脉造影

较晚，选择急诊ＰＣＩ治疗较安全，但＞７５岁组冠状动脉病变复杂，３支病变比例较高，增加了手术难度。有研究报道对

临床大样本数据进行分析发现，７５岁以上ＡＭＩ患者接受溶

术，计算机定量分析冠状动脉狭窄程 …… 此处隐藏：1574字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……