中枢神经系统MRI诊断1

中枢神经系统MRI诊断

第一节

正常MRI影像学表现

学习要点及难点：1、中枢神经系统MRI检查方法 2、中枢神经系统正常MRI影像学表现

一、一般检查技术 (一)使用头部线圈 (二)病人仰卧，下颌略内收，两内 眦连线对准表面线圈 (三)扫描方位： 1、轴位为基本方位 2、根据需要加扫冠状位、矢状位

(四)扫描参数： T1WI(TR/TE=500/15或20) T2WI(TR/TE=2000/90) NEX=4 层厚：8~9mm,层间距：5mm. 9~11层 矩阵=256*256

(五)增强扫描：T1WI,轴位、冠状和矢 状位扫描。造影剂：Gd-DTPA, 0.1mmol/kg(0.2ml/kg)。

二、几种病变的检查方法： 1、中线病变：中线、脑干的病变，矢 状方位扫描，层厚4mm,无间距扫描， 再以正中矢状位图像设置横轴位及冠状 位扫描。

2、脑垂体病变： 矢状位T1WI,4mm无间距扫描，再 以正中矢状位图像设置冠状位扫描，显 示垂体柄，较大的垂体瘤或鉴别诊断时， 横轴位T2WI是需要的。

3、听神经瘤及桥小脑角病变 先作横轴位T1WI、T2WI显示双侧听 神经束及面神经，然后再做局部T1WI 薄层扫描，观察肿瘤与听神经束的关系， 各方位扫描是必要的。

三、正常MRI 表现★

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脑实质 T1灰质信号低于白质；T2灰质信号高于白质 苍白球、红核、黑质及齿状核等因铁质沉 积，T2WI低信号 脑脊液腔隙，T1低，T2高信号 颅神经，Ⅱ、Ⅴ 、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ 脑血管流空信号 颅骨与软组织◆ ◆

正常表现(MRI冠状1)

冠状位 T1WI

正常表现(MRI冠状2)

冠状位 T2WI

正常表现(MRI矢状1)

矢状位 T1WI

正常表现(MRI矢状2)

矢状位 T2WI