急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗后左心室附壁血栓患者的循证治

目的利用循证医学的方法探讨急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗后左心室附壁血栓患者的治疗方案及其可行性。方法根据患者临床情况提出问题,搜索PnbMed(1990年1月至2009年7月)、OVID(1990年1月至2009年7月)、EMBASE(1990年1月至2009年7月)和CNKI(1994年至2009年7月)中文数据库中有关心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗后加用抗凝药物(华法林)的相关文献,并对文献进行评价。

2 1年 8月 00

循证医学T eJ u n l fE i e c— a e d cn h o r a vd n e B s d Me ii e o

Aug 2 0 . 01 Vo11 .0 NO. 4

第l O卷第 4期

急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗后左心室附壁血栓患者的循证治疗何伟民，刘金来 (中山大学附属第三医院心血管内科，广州 50 3 ) 160[摘要]目的利用循证医学的方法探讨急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗后左心室附壁血栓患者的 治疗方案及其可行性。方法根据患者临床情况提出问题，索 P b d 19搜 u Me (9 0年 1至 20月 0 9年 7 )O I ( 90月、 V D 19 纳入评价了年 1月至 2 0 09年 7月 )E A E 19、 MB S (9 0年 1月至 2 0 0 9年 7月 ) C K (9 4年至 20和 N I1 9 0 9年 7月 )中文数据库中有关心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗后加用抗凝药物 (华法林 )的相关文献，并对文献进行评价。结果结论 2篇相关文献， 5分析后结合患者临床情况制订出三联疗法方案，过 l经 0个月的随访证实该方案对患者安全有效。 对于急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗后左心室附壁血栓患者，在充分衡量获益及出血风险后 .再按个[关键词]急性心肌梗死；左心室附壁血栓；抗凝治疗；三联疗法；证治疗循[中图分类号] R 4 . 2 5 5 22 0 [文献标识码] A [文章编号] 17— 14 2 1 )4 0 2— 5 6 15 4 ( 00 0— 25 0体化原则给予三联疗法能获得良好疗效。

Ev d n e. s d Tr a me tf r Po tPCI P te t t f n rc lr ie c . Ba e e t n o s . a in swih Le tVe t iu aM ur lThr m busa t r Ac e M yo a d a nf r to a o fe ut c r i lI a ci nHE W e— n.L U Jn li imi I i—a

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a d a v n s a d r k o le i g t e t l h r p t i dv d a r cp e i a o a l o o tP Ip t t i i h i h e t h lf v n r ua r lt r mb s e e t c lr mu a h o u . t i Ke r s c t o a d a na c in;lf v n r u a r lt r mb s n io g lt n;t pe te a y e ie c - y wo d:a u e my c r ili rt f o e e t c lrmu a h o u;a t a a i t i e u o i r l h r p; v d n e b s d te t n a e r ame t

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临床资料患者，,3岁，反复上腹痛 l男 4因“ 0年，发 2再

天” 20于 0 8年 6月 2日收人院。患者既往有胆囊结

石病史，0 l余年来反复于进食后发作右上腹痛，本次发病为 2天前于饱食后出现剑突下持续性剧痛， 休息后可缓解，无心悸、闷、胸胸痛。在我院急诊查血常规示白细胞 2 .8 lgL遂拟“性结石性胆 03x O/。慢囊炎”收入我院胃肠外科。否认既往有“高血压、冠心病、尿病”病史。糖等无食物、物过敏史。吸烟药有

[作者简介]何伟民 ( 94 )男，东佛山人，学硕士， 18 .,广医研究方向为冠心病的基础与临床研究

[通讯作者]刘金来， l 2 55 1 8— a:l1i :0 08 2 2 6;E m i ja@ l .me dmale m. a i. o c