2第二节 体格生长发育及评价

第二章 生长发育

第二节 体格生长发育及评价石军 山东医学专科学校

第二章 生长发育

普通高等教育“十一五” 普通高等教育“十一五”国家级规划教材

一、体格发育的测量指标及测量方法体格生长常用指标体重、身高( )、坐高(顶臀长) 体重、身高(长)、坐高(顶臀长) 坐高 头围、胸围、上臂围 头围、胸围、

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(一) 体格生长常用指标及测量方法1.体重 weight, 1.体重( weight,W ) 体重( 各器官、组织、体液的总重量 器官、组织、体液的总重量 系反映小儿体格增长 营养状况的重要 体格增长、 重要、 系反映小儿体格增长、营养状况的重要、敏感 指标 临床计算药量 输液、热量的重要依据 计算药量、 临床计算药量、输液、热量的重要依据

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体重增长关键 年龄 出生 3月 12月 12月 24月 24月>2岁至青春前期 >2岁至青春前期

体重增加(kg) 实际体重 体重增加(kg) 与出生时比较 (倍) (kg) 3 6± 9± 12± 12± 3/(0~3月) 12月 3/(3~12月) 3/(1~2岁) 2kg/年 2kg/年 1 2 3

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体重增长的规律前半年每月增加600g~800g,后半年每月增加300~ 前半年每月增加600g~800g,后半年每月增加300~ 600g 300 400g。 400g。 第一高峰在婴儿期(尤其6个月内) 第一高峰在婴儿期(尤其6个月内) ,第二高峰在青春 期。 生理性体重下降：新生儿生后一周内因奶量摄入不足， 生理性体重下降：新生儿生后一周内因奶量摄入不足， 加之水分丢失、胎粪排出，可出现暂时性体重下降， 加之水分丢失、胎粪排出，可出现暂时性体重下降， 约减少原来体重的3%~9%,常于生后第 常于生后第7 10日恢复 约减少原来体重的3%~9%,常于生后第7~10日恢复 到出生时的体重。 到出生时的体重。

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体重估计公式3~12个月： ~ 个月 个月： 体重( ) 年龄 年龄( )+9]/2 体重(kg)=[年龄(月)+ 1~6岁： ~ 岁 体重( ) 年龄 年龄( 体重(kg)=年龄(岁)×2+8 + 7~12岁： ~ 岁 体重( ) 年龄 年龄( 体重(kg)=[年龄(岁)×7-5]/2;或 - ; 体重( ) 年龄 年龄( 体重(kg)=年龄(岁)×3+2 + 12岁后为青春期，个体差异较大，不能按上述公式计 岁后为青春期， 岁后为青春期 个体差异较大， 算。

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体重测量方法

准备：晨起、空腹、排尿、 准备：晨起、空腹、排尿、脱衣

卧位测量 卧位测量

坐位测量 坐位测量

立位测量 立位测量

母抱测量 母抱测量

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2.身高( 2.身高(长) (height or length) length) 身高 指头顶到足底的全身长度 指头顶到足底的全身长度 反映骨骼 骨骼的发育 反映骨骼的发育 增长规律同体重

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新生儿出生身长平均50cm, 个月约为65cm 65cm, 新生儿出生身长平均50cm, 6个月约为65cm, 1周岁 50cm 岁时85cm 85cm。 时75cm ,2岁时85cm。 cm。 2岁以后平均每年增长5~7.5 cm。 岁以后平均每年增长5 2~12岁身高(长)估计公式: 12岁身高( 岁身高 估计公式: 身高/ cm) 年龄×7+77(cm) 身高/长(cm)=年龄×7+77(cm) 12岁后为青春期，个体差异较大，不能按上述公式计 12岁后为青春期，个体差异较大， 岁后为青春期 算。

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身高( 身高(长)测量

3岁 < 3岁

卧位测 ---身长

≥3岁 ≥3岁

立位测 ---身高

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身长测量 身长测量

身高测量 身高测量

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上部量： 上部量：头顶至耻骨联合上缘的长度 下部量： 下部量：耻骨联合上缘至足底的长度 出生时上部量︰下部量=60% =60%︰ 出生时上部量︰下部量=60%︰40% 中点: 出生时在脐上， 岁在脐下， 中点: 出生时在脐上，2岁在脐下，6岁在脐与耻骨联 合上缘中间，12岁时恰好位于耻骨联合上缘 合上缘中间，12岁时恰好位于耻骨联合上缘

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3.顶臀长(坐高)(crown3.顶臀长(坐高)(crown-rump length or 顶臀长 sitting height)头顶到坐骨结节的长度，反映脊柱和头部的增长。 头顶到坐骨结节的长度，反映脊柱和头部的增长。 坐高/身高：由出生时的66%降至6岁时的55%。此百分 坐高/身高：由出生时的66%降至6岁时的55%。此百分 66 55%。 比显示了身材上下部的比例的改变，反映了身材匀称性。 比显示了身材上下部的比例的改变，反映了身材匀称性。

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坐高的测量

<3岁 <3岁

卧位量 --顶臀

长 --顶臀长

≥3岁 ≥3岁

坐位量

--坐高 --坐高

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4.头围( 4.头围(head circumference) 头围经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度。反映脑 经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度。反映脑和颅骨 的发育程度 出生:34cm 个月:40cm 出生:34cm →3个月:40cm →1岁:46cm →2岁:48cm → 5 15岁接近成人:54~ 岁接近成人:54 岁:50cm →15岁接近成人:54~58cm 头围过小：脑发育不良、 头围过小：脑发育不良、小头畸形等 头围过大：脑积水等 头围过大：脑积水等

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头围测量 头围测量